Las 3 teorías principales del trastorno obsesivo compulsivo

Si bien la ciencia ha avanzado mucho en la comprensión del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), los investigadores aún no están seguros de qué causa la enfermedad. Existen muchas teorías sobre las causas del TOC, aunque las causas biológicas y genéticas son las más aceptadas..

Teorias biologicas

Las causas biológicas del TOC se centran en un circuito en el cerebro que regula los aspectos primitivos de su comportamiento, como la agresión, la sexualidad y las excreciones corporales. Este circuito transmite información de una parte de su cerebro llamada corteza orbitofrontal a otra área llamada tálamo e incluye otras regiones, como el núcleo caudado de los ganglios basales. Cuando este circuito se activa, estos impulsos son traídos a su atención y hacen que realice un comportamiento particular que aborde adecuadamente el impulso..

Por ejemplo, después de usar el baño, puede comenzar a lavarse las manos para eliminar los gérmenes dañinos que haya encontrado. Una vez que haya realizado el comportamiento adecuado, en este caso, lavándose las manos, el impulso de este circuito cerebral disminuye y usted deja de lavarse las manos y continúa su día..

Se ha sugerido que si tiene TOC, su cerebro tiene dificultades para apagar o ignorar los impulsos de este circuito. Esto, a su vez, causa conductas repetitivas llamadas compulsiones y pensamientos incontrolables llamados obsesiones. Por ejemplo, su cerebro puede tener problemas para desactivar los pensamientos de contaminación después de salir del baño, lo que lo lleva a lavarse las manos una y otra vez..

En apoyo de esta teoría, las obsesiones y compulsiones asociadas con el TOC a menudo tienen temas relacionados con la sexualidad, la agresión y la contaminación, los mismos pensamientos e impulsos que controla este circuito. Además, los estudios de neuroimagen, en los que científicos y médicos observan su cerebro, han confirmado una actividad anormal en este circuito cerebral. Las exploraciones de personas con TOC muestran actividad anormal en diferentes partes de este circuito, incluida la corteza orbital frontal, la corteza cingulada, el p-0 y el núcleo caudado de los ganglios basales.

Además, dado que muchas personas con TOC responden al tratamiento con medicamentos que incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que estimulan la serotonina neuroquímica, se ha sugerido que la desregulación de este circuito cerebral puede estar relacionada con un problema con el sistema de serotonina..

También se cree que hay un componente genético para el TOC. Es más probable que desarrolle el TOC si un miembro de la familia tiene TOC y aproximadamente el 25 por ciento de las personas que viven con el TOC tienen un familiar cercano con la enfermedad. Para ilustrar un vínculo genético, los estudios de gemelos también han demostrado que ambos gemelos idénticos tienen más probabilidades de desarrollar TOC si uno de los gemelos tiene la enfermedad. Los estudios de gemelos también han demostrado que la genética puede representar entre el 45 y el 60 por ciento de su riesgo de desarrollar TOC.

Teorias cognitivo-conductuales

Casi todos experimentamos pensamientos extraños o inesperados a lo largo del día. De acuerdo con las teorías de comportamiento cognitivo del TOC, si eres vulnerable al TOC no puedes ignorar estos pensamientos. Además, puede sentir que debería poder controlar estos pensamientos y que estos son peligrosos..

Por ejemplo, podría creer que tener estos pensamientos significa que se está volviendo loco o que podría llevar a cabo la conducta imaginada o temida (como apuñalar a su pareja).

Debido a que estos pensamientos están etiquetados como peligrosos, usted permanece alerta y vigilante de ellos, así como podría mirar constantemente por la ventana si escuchara que había un ladrón en el vecindario. La constante observación de estos pensamientos refuerza aún más la peligrosidad de estos pensamientos. Esto establece un círculo vicioso en el que quedas atrapado vigilando estos pensamientos peligrosos. Estar atrapado en este ciclo puede hacer que sea difícil, si no imposible, concentrarse en cualquier otra cosa además de los pensamientos angustiantes y nace una obsesión..

Las compulsiones como lavarse las manos pueden ser un proceso aprendido. Por ejemplo, en respuesta a la sensación de contaminación, puede lavarse las manos. Esto reduce su ansiedad, que se siente bien y, a su vez, refuerza el comportamiento de lavado de manos. Debido a este refuerzo, cada vez que experimenta la obsesión (como la contaminación), lleva a cabo la compulsión (como lavarse las manos) para reducir su ansiedad..

Teorias psicodinamicas

Las teorías psicodinámicas del TOC hacen hincapié en que las obsesiones y las compulsiones son signos de conflicto inconsciente que podría estar tratando de suprimir, resolver o enfrentar. Estos conflictos surgen cuando un deseo inconsciente (generalmente relacionado con un deseo sexual o agresivo) está en desacuerdo con un comportamiento socialmente aceptable.

Se ha sugerido que cuando estos conflictos son extremadamente repulsivos o angustiosos, solo puede tratarlos de manera indirecta transfiriendo el conflicto a algo más manejable, como lavarse las manos, revisar o hacer pedidos..

Aunque se ha sugerido que hacer que la persona sea consciente de estos conflictos puede reducir los síntomas del TOC, hay poca evidencia científica que demuestre que esto realmente funciona.