Las posibilidades de tener trastorno bipolar hereditario
Si tiene trastorno bipolar y está considerando tener hijos, una de las preguntas que probablemente se haga es si le pasaría su trastorno bipolar a un niño. ¿Es hereditario el trastorno bipolar? ¿Cuál es el papel de la genética en el trastorno bipolar??
Es hereditario el trastorno bipolar?
Sabemos desde hace algún tiempo que el trastorno bipolar puede darse en familias, y ahora, con la secuenciación genómica, estamos aprendiendo sobre el posible papel de los factores genéticos en el trastorno. Si bien el papel de la herencia está claro en los estudios familiares y de gemelos, se necesita más investigación.
Se cree que el riesgo general de por vida de desarrollar trastorno bipolar se encuentra entre el 1 y el 4 por ciento, según la definición, y la edad promedio en el momento del diagnóstico es de 18 años..
Veamos lo que sabemos sobre la historia familiar y el trastorno bipolar, y luego lo que los especialistas en genética han descubierto sobre el papel de los genes individuales tanto en el trastorno bipolar como en otros trastornos de salud mental..
Historia familiar del trastorno bipolar
En general, se considera que el trastorno bipolar es uno de los trastornos de la salud mental más hereditarios, según una revisión de los cuadros de historia familiar. Por ejemplo, aquí hay datos de un estudio que encontró un alto vínculo familiar con el trastorno bipolar:
- Un hijo de un padre con trastorno bipolar y otro sin un 15 a 30 por ciento de probabilidades de tener BP.
- Si ambos padres tienen trastorno bipolar, hay un 50 a 75 por ciento de probabilidades de que su hijo también lo haga..
- Si ya tiene un hijo con BP, hay un 15 a 25 por ciento de probabilidades de que otro de sus hijos también lo tenga.
- Si un gemelo idéntico tiene BP, hay un 85 por ciento de probabilidades de que el otro también lo haga. En otros tres estudios, la probabilidad de que un gemelo idéntico también tenga trastorno bipolar varía de 38 a 43 por ciento, con la de gemelos dizigóticos (no idénticos) entre 4.5 y 5.6 por ciento..
Muchos otros estudios han encontrado que el trastorno bipolar se da en familias, aunque no todos en este grado. Los aspectos específicos del trastorno bipolar también parecen darse en familias, incluida la polaridad de la aparición de la enfermedad (manía frente a depresión), la frecuencia de los episodios, la presencia de psicosis, el suicidio, los ciclos rápidos, los trastornos asociados con el consumo de alcohol, el trastorno de pánico y la capacidad de respuesta ( o falta del mismo) a medicamentos como el litio y otras drogas.
La edad de inicio del trastorno bipolar suele ser menor para los niños que tienen padres o abuelos con un trastorno bipolar más grave..
Genética vs medio ambiente y trastorno bipolar
Cuando el trastorno bipolar se desarrolla en familias, surge la pregunta: ¿El aumento del riesgo está relacionado con la genética (combinaciones de genes específicos) o el medio ambiente??
Parece que ambos mecanismos están probablemente en juego y contribuyen a la causa del trastorno bipolar.
La genética del trastorno bipolar
Aunque funciona en familias, es más difícil definir factores de riesgo genéticos específicos. Los estudios que analizan la genética del trastorno bipolar no han podido encontrar un solo gen causante (por ejemplo, como en el caso de la fibrosis quística). Más bien, parece que hay varias regiones cromosómicas con muchos genes (poligénicos) cada una Lo que tiene un pequeño efecto en el aumento de la susceptibilidad al trastorno..
Se cree que las variantes en genes como ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 aumentan la susceptibilidad pero explican solo un porcentaje muy pequeño del riesgo genético. Además, la mayoría de las personas con estos "alelos de riesgo" no tienen trastorno bipolar.
La genética y la respuesta a los medicamentos bipolares
Un problema aparte que se ha observado con nuestra nueva comprensión de la genética es que la genética puede jugar un papel en la forma en que una persona responde a los medicamentos para el trastorno bipolar. Por ejemplo, aquellos con dos copias inactivas del gen CYP206 pueden ser metabolizadores pobres de fármacos como la risperidona y el aripiprazol. Como se señaló anteriormente, la cantidad de personas que responden a los medicamentos, como el litio, puede correr en la familia..
Genética del trastorno bipolar y otros trastornos de la salud mental
Al observar la susceptibilidad genética, se ha observado que existe una superposición entre las variaciones genéticas observadas con el trastorno bipolar y la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y la depresión..
¿Debería tener hijos si tiene trastorno bipolar??
Sabiendo que existe un mayor riesgo de trastorno bipolar en los niños de aquellos con trastorno bipolar, si los padres con el trastorno tienen hijos?
Esta es una pregunta que no tiene una respuesta correcta o incorrecta. Hay muchas condiciones médicas que pueden tener un aspecto hereditario. Además, no hay un solo gen o secuencia de genes que "garantice" que un niño desarrollará un trastorno bipolar.
Es importante tener en cuenta que nada dice que tener un hijo que desarrolle un trastorno de salud mental no será una experiencia maravillosamente satisfactoria..
Los individuos deben decidir por sí mismos qué es lo mejor para ellos y su familia. Sin embargo, saber que tiene antecedentes familiares puede ser muy útil para monitorear a su hijo en caso de que presente algún signo o síntoma para reconocer la condición antes de que ocurra un episodio de manía..
La línea de fondo sobre genética, herencia y trastorno bipolar
Parece claro que hay un papel genético en el desarrollo del trastorno bipolar, pero este papel parece ser poligénico (controlado un poco por muchos genes diferentes) y muy complejo. En otras palabras, no hay una sola o incluso varias variaciones genéticas que causen el trastorno bipolar, sino una combinación diversa de genes que mayo aumentar la susceptibilidad de una persona a desarrollar trastorno bipolar.
Una historia familiar del trastorno no es una razón para posponerse como padre o madre. Es posible que desee aprender sobre las banderas rojas para el trastorno bipolar en los niños y las diferentes formas del trastorno..
