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    Causas y tratamiento del bruxismo

    Si rutinariamente mueves los dientes o aprietas la mandíbula, es posible que tengas efectos secundarios que van desde dolores de cabeza o dolor facial hasta el retroceso de las encías o un trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) que puede provocar su propia serie de problemas de salud. O puede estar moliendo sin siquiera darse cuenta: muchas personas se aprietan y duermen mientras duermen y no se darían cuenta a menos que un cónyuge o pareja lo señale..

    De cualquier manera, lo que puede parecer un hábito nervioso inocuo en realidad se considera una condición médica llamada bruxismo. Los síntomas y las complicaciones de rechinar los dientes generalmente no son serios y tratarlos es simplemente una cuestión de lidiar con lo que podría estar causándolos, por ejemplo, ciertos medicamentos aumentan el riesgo de bruxismo y, por lo tanto, un cambio de receta puede ser todo lo que se necesita para resolver la condicion.

    Otras personas pueden necesitar más ayuda, como tomar medidas para aliviar el estrés (las personas a menudo rechinan los dientes cuando están nerviosos o bajo presión) o usar un protector bucal durante el sueño.

    Síntomas y complicaciones

    La mayoría de las veces, el bruxismo no es lo suficientemente grave como para causar problemas importantes. Los síntomas incluyen:

    • Dolor facial
    • Dolores de cabeza: dolores de cabeza por la tensión del día y dolores de cabeza matutinos para el bruxismo nocturno
    • Dolores de oido
    • Encías retrocediendo
    • Daños en los dientes: fracturas de virutas, esmalte desgastado, partes superiores aplanadas, dientes flojos 
    • Dientes que son demasiado sensibles al frío, calor o presión
    • Lugares masticados en la lengua o mejilla.
    • El ruido de la molienda o el apretón que despierta a su compañero para dormir
    • Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM)
    • Daño en la mandíbula
    • Depresión

    Causas y factores de riesgo

    Hay muchas razones por las que una persona muele los dientes. Estas son las causas y factores de riesgo más comunes para el bruxismo:

    • Emociones altas. La frustración, el estrés, la tensión, la ansiedad y la ira reprimida son todos los posibles culpables. 
    • Juventud. Los niños son más propensos a rechinar los dientes que los adultos. De hecho, los niños que tienen bruxismo generalmente superan la tendencia a apretar y moler cuando llegan a la edad adulta..
    • Personalidad agresiva. Esto se extiende a aquellos que son competitivos o hiperactivos..
    • Medicamentos. La investigación muestra que se sabe que ciertos medicamentos causan bruxismo, en particular, algunos que se usan para tratar afecciones psiquiátricas. Se cree que estas drogas causan cambios en el sistema nervioso central que conducen a rechinar los dientes y apretar la mandíbula. Los ejemplos de tales medicamentos incluyen antipsicóticos y antidepresivos, particularmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y Paxil (paroxetina). 
    • Ciertas sustancias. Fumar cigarrillos, cafeína, alcohol y drogas recreativas pueden aumentar el riesgo de bruxismo, según los estudios. 
    • Genética. El bruxismo tiende a darse en familias, según la Clínica Mayo. 
    • Ciertos problemas de salud mental y física.. Los trastornos asociados con el rechinar de los dientes incluyen la enfermedad de Parkinson, la demencia, el trastorno de reflujo gastroesofágico (ERGE), la epilepsia, los terrores nocturnos, los trastornos relacionados con el sueño, como la apnea del sueño y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH)..

    Tratamiento

    El bruxismo es altamente tratable. La clave es averiguar qué está causando que rechines tus dientes y luego enfocas tu tratamiento en base a eso. 

    Autocuidado

    Si su bruxismo le causa dolor, intente estos pasos en casa para ayudarlo:

    • Bebe muchos líquidos. El agua es mejor.
    • Si le duele la mandíbula, aplique hielo o calor húmedo.
    • No mastique chicle, esto puede empeorar el dolor..
    • Manténgase alejado de caramelos duros, nueces, bistecs y otros alimentos que son difíciles de masticar..
    • Intenta relajar tu cara durante todo el día. El auto-masaje también puede ser útil: sienta nódulos pequeños y dolorosos llamados puntos gatillo que pueden causar dolor en la cabeza y la cara..
    • Manejar el estrés. Haga lo que pueda para reducir su estrés porque el estrés empeora el bruxismo. Tome un baño de burbujas, salga a caminar o escuche su música favorita. Aprenda ejercicios de relajación como la atención plena, la respiración profunda o la meditación..
    • Cambia tu comportamiento. La Clínica Mayo sugiere discutir con su dentista las técnicas para practicar la colocación correcta de la boca y la mandíbula.. 
    • Si tiende a moler mientras duerme, no ingiera alimentos o bebidas que contengan cafeína antes de acostarse. Alcohol y fumar en la noche también pueden desencadenar el bruxismo..
    • Manténgase al tanto de su cuidado dental para que su dentista pueda controlar cualquier daño que pueda estar haciendo en sus dientes..
    • Dormir lo suficiente.

    Ayuda dirigida por especialistas

    Cuando el estrés crónico o la ansiedad lo llevan a rechinar y rechinar los dientes, puede ser útil consultar a un consejero o terapeuta. Una vez que haya resuelto los problemas que están causando su angustia emocional, es posible que su bruxismo disminuya.. 

    Si otros esfuerzos no pueden ayudarlo a romper el hábito del bruxismo, puede valer la pena intentar el biofeedback. Este es un método que utiliza procedimientos y equipo de monitoreo para enseñarle a controlar la actividad muscular en su mandíbula.. 

    Protectores bucales y férulas

    Si eres un molinillo de noche, un protector bucal, también conocido como un aparato o férula, puede ser útil. Algunos encajan sobre los dientes superiores, otros encajan sobre los dientes inferiores. Pueden estar diseñados para mantener su mandíbula en una posición más relajada o para proporcionar alguna otra función..

    Una férula de este tipo, por ejemplo, llamada NTI-tss, se ajusta solo a los dientes frontales para mantener los dientes posteriores (molares) completamente separados. Esto se basa en la teoría de que la mayoría de los apretones se realizan en estos dientes posteriores. Con el NTI, el único contacto es entre la férula y un diente frontal inferior. En estudios, se ha encontrado que la férula NTI-tss ayuda a prevenir el bruxismo. 

    Medicamentos

    Hasta qué punto pueden ser útiles los medicamentos para ayudar con el bruxismo en la investigación. Sin embargo, los relajantes musculares e incluso las inyecciones de Botox se han mostrado prometedores como antídotos temporales para los dientes de afilar los dientes cuando no son causados ​​por un medicamento. También son efectivos como un tratamiento adicional cuando sus medicamentos están causando el problema..

    Si su bruxismo es causado por un medicamento, su médico puede considerar cambiar su dosis o administrarle un medicamento diferente..