Fracturas de cuña simples en la columna cervical
¿Qué causa una fractura de cuña de cuello simple??
Una fractura simple en cuña en la columna cervical ocurre con mayor frecuencia después de una flexión enérgica, o flexión hacia adelante, del cuello.En esta lesión, se retira el ligamento nucal, que se encuentra en la parte posterior de su cuello. Si bien el ligamento de la nuca en sí puede ir bastante bien, es muy fuerte, no siempre ocurre lo mismo con los huesos del cuello que se impactan. La parte frontal de los cuerpos vertebrales en el cuello tiende a soportar la mayor parte del impacto, que a su vez puede comprimirlos a la fuerza. El resultado es una simple fractura en cuña en la parte frontal del hueso, pero ningún daño real del que hablar en la parte posterior. Por lo tanto, en función de la ubicación hacia atrás del ligamento nucal, generalmente se sostiene poco o ningún daño allí.
Fracturas de cuña simples - Estable o inestable?
Las fracturas simples en cuña a menudo se clasifican como lesiones por flexión en el cuello. Esto se debe a que el cuello se mueve hacia la hiperflexión durante el incidente de incitación.Las lesiones por flexión son el tipo más común de lesiones en el cuello. Otro tipo de lesión por flexión en el cuello es la fractura de un shoveler de arcilla.
Las fracturas simples en cuña se consideran lesiones "estables". Esto significa que, junto con otros criterios, solo se afecta la parte frontal de la columna vertebral.
En los últimos años, los investigadores y los médicos han comenzado a usar el puntaje de gravedad de la lesión de la columna cervical o CSISS para describir y clasificar las lesiones del cuello inferior según el grado de estabilidad en las cuatro áreas principales que conforman la columna vertebral. Estas áreas son los lados frontal, posterior, derecho e izquierdo, llamados "pilares".
Otro tipo de fractura en cuña, llamada acertadamente "fractura en cuña inestable" afecta a más de una columna vertebral "pilar" y también cumple con otros criterios de CSISS para la inestabilidad. Al igual que las fracturas de cuña simples, las fracturas de cuña inestables se consideran lesiones por flexión.
Fractura de cuña simple - Rayos X
La radiografía de una fractura de cuña simple muestra una altura reducida en la parte frontal del cuerpo vertebral, así como una mayor densidad ósea. El aumento de la densidad ósea en el cuerpo vertebral es una consecuencia de la compresión que se mantiene allí. El borde frontal del cuerpo vertebral también puede parecer cóncavo por la misma razón.Y, por supuesto, es probable que sus músculos y otros tejidos blandos estén inflamados y sensibles, aunque esto no aparece en los rayos X.
Fracturas de cuña y osteoporosis
Las fracturas de compresión vertebral pueden ser el resultado de un traumatismo, cáncer u osteoporosis. Esto es cierto independientemente de donde puedan ocurrir.De acuerdo con un estudio publicado en 2006, la osteoporosis es la causa más común de una simple fractura en cuña, lo que lleva a aproximadamente 700,000 fracturas de la columna vertebral cada año. El diario de la Asociación Médica del Estado de Dakota del Sur.
Los autores del estudio afirman que el cuarenta por ciento de los casos de fracturas de la columna vertebral afectan a mujeres mayores de 80 años.
Pero los hombres mayores también se ven afectados. Un estudio de 2015 publicado enThe Bone & Joint Journal evaluaron a hombres suecos de 69 a 81 años y encontraron que el quince por ciento de los participantes tenía una fractura vertebral que estaba asociada con una baja densidad mineral ósea y osteoporosis. Los hombres con más de tres fracturas tuvieron una asociación aún más fuerte..
Tratamiento de fractura de cuña vertebral
Las fracturas de compresión vertebral se pueden tratar de forma conservadora con reposo en cama, entrenamiento de fuerza y refuerzo y, por supuesto, control del dolor. Cuando la cirugía es apropiada, generalmente se administran cifoplastia o vertebroplastia percutánea. Ambos son procedimientos mínimamente invasivos que introducen cemento médico en el área para restaurar la altura y la forma del hueso espinal.Dicho esto, un estudio de 2018 publicado en el British Medical Journal encontraron que, aunque la vertebroplastia percutánea, así como el tratamiento simulado, ayudaron a aliviar el dolor de las fracturas por compresión vertebral aguda hasta un año después del procedimiento, la cirugía no fue significativamente más efectiva que el procedimiento simulado.
