Entendiendo el asma grave

Si se le diagnostica asma grave, el término puede ser confuso. ¿Tener asma grave significa que usted tiene síntomas graves o es un tipo de asma completamente diferente??
El asma grave en realidad es un subtipo muy específico de asma. A veces se le conoce como asma severa persistente y está más definida que tener síntomas ocasionales graves o no controlados.

Quien tiene asma grave?

Se estima que el cinco por ciento de todas las personas que tienen asma cumplen con los criterios para asma grave. Puede estar en mayor riesgo si:

• Usted tiene otros problemas de salud además de su asma, como la diabetes y la obesidad. Los síntomas psicológicos, como la ansiedad, también pueden contribuir a los problemas respiratorios..
• Si eres fumador.
• Si no cumple con su tratamiento de asma. 

Se le puede diagnosticar si sus síntomas no se controlan con el uso de ciertos medicamentos, como los glucocorticoides inhalados en dosis altas combinados con corticosteroides sistémicos, agonistas beta de acción prolongada o modificadores de leucotrienos. También se le puede diagnosticar si requirió esta combinación de tratamiento para mantener su asma controlada más del 50 por ciento del año anterior.
Las pruebas de función pulmonar pueden o no desempeñar un papel en el diagnóstico del asma grave. En general, las personas con asma grave tienden a tener un volumen espiratorio forzado inferior al 60 por ciento de lo previsto..

Los síntomas

El asma grave consiste en síntomas extremos que generalmente no se controlan a pesar del uso de medicamentos específicos. Incluyen:

• Dificultad para respirar que continúa a lo largo del día..
• Despertarse frecuentemente durante la noche con síntomas..
• Necesidad de usar un inhalador de rescate varias veces al día.
• Problemas respiratorios que limitan su capacidad para participar en actividades normales o incluso para funcionar.

Hacer frente a los efectos de estos síntomas es difícil: si tiene asma grave, es más probable que no pueda mantener un trabajo y también es más probable que pase un tiempo en el hospital. El alto costo del tratamiento y la pérdida de trabajo pueden causar una tensión en los recursos financieros. La depresión y los sentimientos de frustración también son muy comunes..
Sin embargo, hay ayuda disponible. Las personas con un importante apoyo de la comunidad y la familia tienden a tener mejores resultados de tratamiento que aquellos que carecen de estos recursos importantes. La búsqueda de terapia y otros grupos de apoyo, como los que están en línea, pueden hacer una gran diferencia en el estado de ánimo y en el manejo cotidiano..

Opciones de tratamiento

El asma grave se trata mejor con un médico que se especialice y tenga experiencia en el tratamiento de esta afección. Varios tipos de médicos pueden ser necesarios para tratar todos los aspectos de esta enfermedad compleja. Su equipo puede incluir un neumólogo, un otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz, garganta) y un inmunólogo / alergólogo..
Las condiciones como alergias, pólipos nasales o problemas de sinusitis también pueden contribuir a sus síntomas de asma. Si tiene asma grave, debe ser evaluado y tratado adecuadamente para estas afecciones. Las alergias, en particular, pueden exacerbar en gran medida los síntomas del asma y deben manejarse adecuadamente. Se puede recomendar la inmunoterapia (vacunas contra la alergia) para los ácaros del polvo, el polen o la caspa de los animales..
Es importante que todas las personas con asma grave se adhieran a su régimen de tratamiento tomando todos sus medicamentos a tiempo y según las indicaciones. También debe trabajar con su médico para desarrollar un plan de tratamiento por escrito que le ayude a reconocer si su salud se está deteriorando o si necesita atención médica inmediata..
Debe recibir instrucciones sobre la forma más efectiva de usar medicamentos inhalados para asegurarse de que se estén usando correctamente. Esto puede incluir instrucciones sobre el uso de espaciadores y inhaladores de dosis medidas. Los nebulizadores pueden ser necesarios para administrar mejor los medicamentos inhalados..
Se deben identificar y evitar los desencadenantes, como el ejercicio o las alergias. Además, la obesidad puede empeorar muchos problemas respiratorios, incluido el asma, por lo que el control del peso puede ser una parte adecuada de su tratamiento..
El tratamiento no médico, como la fisioterapia, puede ser beneficioso junto con el tratamiento mencionado anteriormente. Un fisioterapeuta puede enseñarle diferentes formas de respirar (reentrenamiento de la respiración), cómo cambiar sus patrones de respiración, técnicas de relajación o ayudarlo a modificar su rutina de ejercicios para que pueda participar en la actividad física a pesar de sus problemas respiratorios. No hay pruebas suficientes para recomendar esto como un tratamiento independiente, pero algunos estudios sugieren que puede mejorar los síntomas y el bienestar psicológico.