Teofilina para el asma
La teofilina se vuelve más popular periódicamente y luego pierde el favor de los médicos que tratan el asma. Sin embargo, una de sus principales ventajas en comparación con todos los otros tratamientos para el asma es que es barato. Esto lo hace mucho más atractivo como tratamiento complementario después de que un esteroide inhalado no controla suficientemente los síntomas del asma en la mente de muchos pacientes.
Debido a que la teofilina puede durar hasta 24 horas, algunos médicos usarán la teofilina para controlar los síntomas del asma durante la noche, especialmente para el asma leve persistente o moderada.
Cómo funciona la teofilina
La teofilina es un medicamento de control que funciona como un broncodilatador y relaja los músculos que se contraen como parte de su asma. La teofilina también tiene propiedades antiinflamatorias y broncoprotectoras que probablemente explican mejor su capacidad para ayudar a controlar los síntomas del asma en lugar de sus propiedades broncodilatadoras solas..Debido a las alternativas más seguras, como los esteroides inhalados (y los médicos en entrenamiento hoy en día tienen mucha menos experiencia con el medicamento, ya que hemos estado en un momento en el que ha perdido el favor de la comunidad médica), los agonistas beta de acción prolongada (LABA) y el leucotrieno modificadores, la teofilina no suele recetarse como un tratamiento de primera línea o de segunda línea para el asma por parte de su médico.
La razón por la que la teofilina ha caído en desgracia es que no parece funcionar tan bien como otros medicamentos para el asma. Los estudios no han demostrado que la teofilina sea equivalente a los esteroides inhalados en el tratamiento del asma. De manera similar, los estudios han demostrado que los LABA son más efectivos cuando se agrega un segundo medicamento en lugar de agregar teofilina.
La teofilina requiere que se alcancen ciertos niveles en la sangre para que tenga un efecto terapéutico, pero también puede causar efectos secundarios adversos cuando se excede este nivel. Los médicos a menudo describen esto como un rango terapéutico estrecho.
Theophylline Nombres de marca
La teofilina se comercializa bajo las siguientes marcas:- Elixofilina
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent la
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Monitoreo de los niveles de teofilina
Además de los efectos secundarios, una cosa que a los pacientes no les gusta de usar teofilina es que necesitará que le extraigan sangre para controlar los niveles de teofilina en la sangre. Dependiendo de cómo se encuentre, es posible que deba hacer esto hasta una vez por mes hasta que alcance un nivel de teofilina estable y efectivo en su sangre..En general, su médico está tratando de obtener un nivel de teofilina en la sangre de 5-15 µg / ml. Si su nivel de teofilina está por encima de este nivel, tiene más posibilidades de experimentar efectos secundarios.
Contraindicaciones potenciales
Además, es importante que cualquier médico que vea sepa que usted está tomando teofilina. Debido a que la teofilina interactúa con muchos tipos de medicamentos, cualquier médico que vea debe saber que usted está tomando teofilina..Los estudios han demostrado que más del 35% de los pacientes con teofilina se les prescribe algún medicamento que interactúa adversamente con la teofilina. Algunos medicamentos que interactúan con la teofilina incluyen:
- Alopurinol Puede aumentar los niveles sanguíneos de teofilina..
- Benzodiazepinas puede disminuir el efecto.
- Bloqueadores beta Puede disminuir el efecto broncodilatador de la teofilina..
- Carbamazepina: La teofilina puede disminuir los niveles en la sangre y aumentar el riesgo de convulsiones.
- Ciprofloxacina: Los niveles de teofilina aumentan con este antibiótico y todos los demás antibióticos en esta clase. Si recibe teofilina por vía intravenosa y ciprofloxacina por vía intravenosa a través de la misma línea intravenosa, puede producirse una cristalización..
- Formoterol: La teofilina aumenta el riesgo de baja potasio.
- Zafirlukast: La teofilina puede disminuir los niveles en sangre de zafirlukast.
- Zileuton Puede aumentar la concentración sérica de teofilina..
- Enfermedad del higado: Si tiene problemas de hígado, su cuerpo no metaboliza la teofilina tan rápido como una persona normal, y su dosis debe reducirse..
- Insuficiencia cardíaca congestiva: La dosis debe disminuirse al igual que con la enfermedad hepática..
- De fumar: Si fuma, es posible que necesite una dosis más alta de teofilina. Además, si decide dejar de fumar, es posible que deba disminuir su dosis de teofilina..
Indicaciones para la teofilina
Hay varias áreas generales donde la teofilina se usa hoy en el tratamiento del asma:- Como terapia complementaria cuando los esteroides inhalados no controlan los síntomas del asma o cuando se agregaron otros agentes (LABA) o (modificadores de leucotrienos) y no son efectivos para controlar los síntomas.
- Como tratamiento de mantenimiento primario cuando un paciente no se adhiere (o es demasiado difícil o engorroso) a un esteroide inhalado y un modificador de leucotrieno no es efectivo.
- Cuando un paciente se encuentra en la unidad de cuidados intensivos con una exacerbación grave del asma y no responde a otros tratamientos.
Efectos secundarios de la teofilina
Una de las razones principales por las que la teofilina ya no se usa comúnmente es debido a los efectos secundarios. Muchos pacientes, sin embargo, no experimentan ningún efecto secundario sobre la teofilina. Algunos pacientes también experimentan efectos secundarios durante la primera semana de tratamiento con teofilina. Si puedes tolerarlo inicialmente, tu cuerpo probablemente se volverá tolerante. Los síntomas a los que se acostumbrará su cuerpo, pero necesita hablar con su médico si no desaparecen, incluyen:- Malestar o dolor abdominal.
- Diarrea
- Dolor de cabeza
- Insomnio
- Irritabilidad
- Inquietud
- Latidos cardíacos anormales o frecuencia
- Convulsiones
- Erupción cutanea
- Vómito
