Una visión general de la artritis mutilans
Causas
No se sabe por qué algunas personas son más susceptibles a la artritis mutilans, pero los investigadores saben que las personas con artritis psoriásica y artritis reumatoide tienen el mayor riesgo de desarrollar esta forma muy destructiva de artritis..La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca su propio sistema inmunológico porque cree que está siendo infectado por invasores extraños, como las bacterias y los virus. El sistema inmunológico responde atacando las articulaciones con inflamación, lo que resulta en hinchazón y dolor en y alrededor de las articulaciones. La inflamación severa y sin control eventualmente causará daño a las articulaciones.
La artritis psoriásica, también una enfermedad autoinmune, es un tipo de artritis inflamatoria que afecta a las personas con psoriasis, una condición de la piel donde las células de la piel se generan demasiado rápido y causan lesiones en la piel que aparecen como manchas rojas con escamas plateadas. El dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones son los síntomas principales de la PsA y pueden afectar a cualquier articulación..
Cuando RA y PsA se volvieron severos y destructivos y comenzaron a atacar las manos y los pies, se clasificaron como mutantes de artritis. La AM destruirá los huesos y el cartílago articular y conducirá a la reabsorción ósea, la degradación del tejido óseo. Con AM, no hay reconstrucción ósea y lo que queda es tejido blando y colapso óseo.
Se han notificado casos de AM relacionados con otras formas autoinmunes de artritis, como el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad mixta del tejido conectivo y la artritis idiopática juvenil. Sin embargo, la investigación en AM con estas condiciones es mínima y desactualizada..
Los síntomas
Los efectos de la AM alteran la vida. El síntoma principal de esta condición artrítica muy grave es la destrucción ósea del tejido óseo que conduce a una deformidad articular. Las personas con destrucción ósea grave lucharán para mover las articulaciones afectadas y no podrán realizar las tareas simples de la vida diaria, como vestirse.La AM también puede llevar a dedos y dedos telescópicos, donde los tejidos blandos ya no pueden sostener los dedos de las manos y los pies, por lo que aparecen de forma similar a un montón. En otros casos, los huesos se fusionarán, una condición llamada anquilosis, que causa inmovilidad y rigidez anormal de la articulación..
Mano de opera de vidrio
Algunas personas con AM pueden experimentar la mano de la ópera de cristal. En este caso, los dedos se deforman debido a la grave destrucción y absorción ósea. Signos adicionales de la mano de la ópera de cristal incluyen:- Dedos que significativamente acortados o estirados.
- Dedo piel estirada, de aspecto brillante y arrugada.
Diagnóstico
El diagnóstico de AM generalmente se hace buscando evidencia de daño articular con rayos X y resonancia magnética (MRI). Las articulaciones también se examinan físicamente para buscar daños visibles en las articulaciones. El análisis de sangre puede medir la actividad de la enfermedad y la inflamación relacionada con la condición subyacente.Tratamiento
El tratamiento temprano y agresivo para la AM es importante y debe comenzar con el diagnóstico. La fisioterapia agresiva, especialmente en las manos, puede retrasar el progreso de la enfermedad y detener el daño articular grave. Eso significa que las personas con AM pueden proteger el uso de sus manos..Férula puede ayudar con la estabilización de la articulación, pero debe hacerse por períodos cortos, ya que puede conducir a la debilidad muscular.
Las dosis altas de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación grave asociada con la AM. Además, las investigaciones han demostrado que los fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en inglés) pueden tener éxito en la reducción de la MA. Cabe señalar, sin embargo, que una vez que se produce daño articular, es irreversible.
Ha habido alguna evidencia de que la MA se puede reparar con cirugía, incluida la cirugía de injerto de hueso ilíaco, que puede reparar las articulaciones y huesos dañados, y la cirugía de artrodesis, que puede resolver las fusiones articulares.
Albardilla
La AM puede ser dolorosa y debilitante, pero las mejores formas de lidiar son con la terapia y el buen cuidado personal. La terapia puede incluir terapia de manos, terapia ocupacional, terapia física o una combinación de dos o más terapias. Un buen cuidado personal incluye una dieta saludable, estar activo, controlar el estrés y no fumar. Fumar puede interferir con la efectividad de los medicamentos y hacer que la AM progrese aún más rápido, ya que puede promover la inflamación..¿Qué hace que la artritis duela mejor y peor?
