El problema del diagnóstico dual con abuso de sustancias
"Diagnóstico dual" se refiere a aquellos que han sido diagnosticados con trastornos de salud mental importantes y adicciones al alcohol o sustancias al mismo tiempo.
Según la Administración de Alcohol, Abuso de Drogas y Salud Mental, al menos el 50 por ciento de los 2 millones de estadounidenses con enfermedades mentales consumen drogas ilícitas o alcohol, en comparación con el 15 por ciento de la población general.
El problema para los asesores profesionales y los proveedores de atención de salud mental al tratar de ayudar a estos pacientes es hacer un diagnóstico preciso. Según Patrick Smith, MA, de PacifiCare Behavioral Health, "un problema de abuso de sustancias puede imitar, enmascarar o agravar varios trastornos de salud mental.
Los problemas de drogas y alcohol y las enfermedades mentales a menudo van de la mano. Entre los alcohólicos, casi la mitad tiene una enfermedad mental superpuesta u otro problema de dependencia de sustancias. La dependencia de sustancias puede encubrir una enfermedad psiquiátrica grave, mientras que la depresión puede disfrazar un trastorno por uso de sustancias.
Factores compuestos
El paciente con "doble problema" puede ser extremadamente difícil de reconocer. A menudo solo se identifica uno de los dos problemas. El paciente diagnosticado con un trastorno mental puede negar el consumo de alcohol o el abuso de sustancias, mientras que el obvio abuso de sustancias de otros puede disfrazar el trastorno mental.
Con los adolescentes, el diagnóstico puede ser extremadamente difícil. Como dice un consejero, "¿Cómo podemos (nosotros) separar las variaciones normales del estado de ánimo de un adolescente de 15 años de ciertos trastornos bipolares? Cuando el uso o abuso de sustancias está presente, con una fluctuación del estado de ánimo resultante, las variables se vuelven asombrosas".
Usando un desorden para ocultar el otro
"No es infrecuente", según los Conceptos de dependencia química de Harold E. Doweiko, "para los clientes con diagnóstico doble que usan un trastorno para protegerse de otro". Un cliente puede admitir problemas de salud mental para evitar el abuso de sustancias y, una vez que se resuelven los problemas psiquiátricos, abandona el tratamiento..
Esto puede ser particularmente cierto para aquellos que se automedican sus problemas mentales.
Otro cliente puede negar su trastorno porque "es menos amenazador ser un drogadicto" que aceptar un diagnóstico de esquizofrenia paranoide, dice Doweiko. La frustración y la depresión pueden dificultar la capacidad de un cliente para reconocer y pedir ayuda, mientras que otro puede confundirse por la falta de conocimiento de los procesos y objetivos de los servicios de tratamiento..
Crea Crisis para las Familias
Las familias que tienen familiares con enfermedades mentales cuyos problemas se ven agravados por el abuso de sustancias enfrentan problemas de enormes proporciones. Los servicios de salud mental no están bien preparados para tratar con pacientes que tienen aflicciones o que apoyan a sus familias.
La violencia es más frecuente entre los diagnosticados dualmente. La violencia doméstica y los intentos de suicidio son más comunes, y entre los enfermos mentales que terminan en cárceles y prisiones, hay un alto porcentaje de drogadictos..
El abuso sexual es prevalente
También se sabe que el abuso sexual ha sido un problema para muchos de los que tienen un diagnóstico dual. Un informe dice que aproximadamente el 40 por ciento de los que asisten a las reuniones de Diagnóstico Dual también han tenido experiencias con abuso sexual.
Cuando el paciente se diagnostica correctamente, hay brechas serias en los servicios disponibles para los diagnosticados de forma dual y para sus familias..
