¿Cuánto tiempo dura la retirada de hidrocodona?

La hidrocodona es un opioide semisintético que funciona como la codeína para aliviar el dolor moderado. A menudo se prescribe en combinación con productos como Vicodin o Lortab, que contienen hidrocodona y acetaminofeno. Es el opioide más ampliamente disponible en los Estados Unidos, lo que significa que es barato y fácil de conseguir. Muchas víctimas de la epidemia de opioides actual comenzaron con hidrocodona.

Las recetas de hidrocodona han disminuido en los últimos años, de 136.7 millones de recetas en 2013 a 83.6 millones en 2017, pero sigue siendo el opioide más comúnmente recetado en los Estados Unidos. También es uno de los analgésicos recetados más abusados..  

Ilustración de Cindy Chung, Verywell 

Visión general

Los datos de 2017 muestran que aproximadamente 6.3 millones de personas de 12 años o más habían usado mal la hidrocodona en el último año en los Estados Unidos; sorprendentemente, eso es el 2.3 por ciento de la población. La mayoría de estas personas adquirieron el medicamento de alguien de confianza, como un médico o un miembro de la familia. Desafortunadamente, el mal uso de la hidrocodona puede convertirse rápidamente en dependencia y adicción.. 

Cualquier persona que sea físicamente dependiente de los opioides experimentará abstinencia si interrumpe bruscamente su dosis.

Los síntomas pueden variar de leves a severos, dependiendo de cuánto haya estado tomando y por cuánto tiempo. Si actualmente está tomando una dosis alta de hidrocodona, o una mezcla de hidrocodona y otros opioides, entonces dejar el "pavo frío" será realmente difícil.

Incluso si está en una dosis terapéutica más baja de hidrocodona, la abstinencia es desafiante: espere un sentimiento similar al de tener gripe (la gravedad puede variar), además de una angustia psicológica extrema. Sin tratamiento, la mayoría de las personas experimentan escalofríos intensos, calambres y diarrea, junto con náuseas, sudoración y agitación..

Es posible que sienta que su corazón está latiendo con fuerza hacia su pecho o que nunca volverá a dormir. Las narices que gotean y los ojos llorosos son comunes. Algunas personas se sienten extremadamente ansiosas y otras sienten desesperación y desesperanza intensas. 

La abstinencia de opioides no es fácil, pero es rápida. Los síntomas generalmente desaparecen dentro de una semana. Afortunadamente, existen medicamentos que pueden ayudarlo a superar este período con una molestia mínima.. 

Signos y síntomas

Como todas las formas de abstinencia de opioides, la retirada de hidrocodona no es simple. Las experiencias varían de persona a persona, pero generalmente incluyen una combinación de síntomas físicos y psicológicos. Su experiencia personal estará determinada por una serie de factores, entre ellos:

• Su dosis actual y con qué frecuencia la toma.
• ¿Cuánto tiempo ha estado usando opioides u otros medicamentos?
• esté o no mezclando hidrocodona con otras drogas, como heroína, Oxycontin, alcohol o benzodiazepinas
• su voluntad de buscar tratamiento y apoyo 
• tus experiencias pasadas con abuso de sustancias
• tu salud física y mental

Si ha estado tomando dosis bajas de hidrocodona según las indicaciones de su médico, entonces sus síntomas de abstinencia deben ser relativamente leves. Sin embargo, si usted es un abusador de drogas múltiples durante mucho tiempo, la abstinencia no tratada puede ser extremadamente incómoda. Para la mayoría de las personas, los síntomas de abstinencia de hidrocodona comienzan entre ocho y 24 horas después de su última dosis..

El retiro será más lento si también está usando opioides de liberación prolongada, como la metadona u Oxycontin. 

Los síntomas comunes de abstinencia de hidrocodona incluyen cualquiera de los siguientes:

• Dolores musculares, óseos y articulares, y dolor
• Sensación de gripe
• Transpiración
• Nariz que moquea
• Dolor de cabeza
• Resfriado
• Náuseas o vómitos
• Calambres o diarrea 
• Insomnio o sueño perturbado
• Ojos llorosos
• Temblores
• Ansiedad o inquietud 
• Carne de gallina
• Latidos del corazón
• Agitación
• El rastreo de la piel 

Si está buscando una mejor idea de cómo se comparan los síntomas leves con los síntomas intensos, eche un vistazo a esta escala de abstinencia de opioides. Esta es una herramienta que los médicos usan para ayudarles a diagnosticar en qué etapa de abstinencia se encuentran sus pacientes. Por ejemplo, muestra que la sudoración puede incluir cualquier cosa, desde sentirse enrojecido hasta sudar por la cara.. 

Los síntomas de abstinencia de opiáceos generalmente alcanzan su punto máximo en el segundo o tercer día después de su última dosis, luego comienzan a mejorar. La mayoría de las personas se sienten mejor después de cinco a siete días.. 

Desafortunadamente, esto no siempre es el final de esto. Una vez que pasa la abstinencia aguda, algunas personas experimentan algo llamado abstinencia prolongada, también conocido como síndrome de abstinencia aguda (PAWS). Los síntomas prolongados de abstinencia son mucho menos graves y en su mayoría son de naturaleza psicológica, lo que significa que no estará enfermo físicamente..

En su lugar, puede experimentar olas de depresión que van y vienen o ataques de insomnio. No todos experimentan una abstinencia prolongada, pero aquellos que sí pueden esperar que los síntomas aparezcan y desaparezcan durante aproximadamente seis meses. 

Afrontamiento y alivio

Hay una serie de pasos que puede tomar para asegurar una experiencia de retiro más suave y menos incómoda. La mejor estrategia para usted dependerá de los patrones de uso de hidrocodona.. 

Afilado

Si ha estado usando hidrocodona según las indicaciones para el tratamiento del dolor, su médico puede ayudarlo a desarrollar un programa de reducción gradual. Reducir su medicación significa tomar dosis progresivamente más pequeñas durante un período de varias semanas. Al disminuir gradualmente su dosis, le da a su cuerpo tiempo para ajustarse. Si bien puede experimentar algunos síntomas de abstinencia cada vez que se reduce la dosis, estos deben ser relativamente leves.. 

No existe un programa de reducción gradual, por lo que es importante trabajar con su médico para desarrollar un programa que se ajuste a sus necesidades. A medida que reduce su dosis, es posible que su dolor regrese. Si es así, hable con su médico sobre alternativas.

Sin embargo, si está luchando contra una adicción a los opiáceos, los intentos de reducir su dosis probablemente no tendrán éxito. Los tratamientos basados ​​en la evidencia para la desintoxicación de opioides incluyen el tratamiento asistido por medicamentos y el manejo de los síntomas.  

Medicamentos

Los medicamentos como la metadona y la buprenorfina (Suboxone) pueden ayudar a prevenir los síntomas de abstinencia y facilitar la limpieza. Estos medicamentos están hechos con opioides de acción prolongada que previenen la abstinencia sin que te droguen. Suboxone contiene una mezcla de buprenorfina y naltrexona, un antagonista opioide.

Esto significa que es más o menos imposible abusar de Suboxone para drogarse si se inyecta. Suboxone también puede evitar que otros opiáceos lo alcancen, lo que reduce la posibilidad de recaída.  

La clonidina y la lofexidina (Lucemyra) son otros dos medicamentos recetados que se usan para tratar los síntomas de la abstinencia de hidrocodona. Clonodine and Lucemyra, medicamentos similares diseñados originalmente para tratar la presión arterial alta, se usan para tratar síntomas como sudoración, escalofríos, frecuencia cardíaca rápida y ansiedad.

También pueden ayudar a reducir los antojos de drogas. Como no contienen opioides, cualquier médico puede recetar estos medicamentos. Esto los hace mucho más fáciles de adquirir que la metadona y la buprenorfina.. 

Los medicamentos de venta libre (OTC) que pueden hacer que se sienta más cómodo durante el retiro incluyen:

• Analgésicos de venta libre (Tylenol, Advil, Aleve)
• medicamentos contra la diarrea (Imodium, loperamida)
• antihistamínicos para ayudarte a dormir (Benadryl) 
• medicamentos contra las náuseas (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• Suplementos nutricionales para la ansiedad (raíz de valeriana, manzanilla). 

Herbario

Es posible que haya oído hablar de otro medicamento herbal llamado kratom que las personas compran en línea. Algunos usuarios de opioides han tenido éxito al utilizar kratom para tratar los síntomas de abstinencia, pero existen varios riesgos. Los médicos están empezando a aprender cómo funciona el kratom, pero ya está claro que el kratom es esencialmente otro opioide natural (como el opio).

En 2018, la FDA emitió una advertencia contra el kratom, porque creen que tiene propiedades adictivas y dañinas. También ha habido informes de lotes contaminados que enferman a las personas..

Advertencias

Aunque la evidencia científica muestra que el tratamiento asistido por medicamentos es la forma más efectiva de tratar la dependencia de los opioides, a menudo es sorprendentemente difícil de encontrar. De hecho, la mayoría de las personas tienen problemas para encontrar algún tratamiento para el uso de sustancias..

Falta de tratamiento

En 2017, se estimó que 20.7 millones de personas en los Estados Unidos necesitaban tratamiento para el uso de sustancias, pero solo 4 millones lo recibieron. Solo un pequeño número de los que recibieron ayuda la obtuvieron en un centro que ofrece tratamiento asistido por medicamentos. Los proveedores de tratamiento que ofrecen buprenorfina y metadona definitivamente pueden ser difíciles de encontrar, pero existen.

No es una incapacidad para encontrar un tratamiento que evite que las personas obtengan ayuda, sino la creencia de que no necesitan ayuda..

Entre los 20.7 millones de personas que necesitaron tratamiento por un uso de sustancias en 2017, solo un millón realmente creyó que necesitaban tratamiento. Las personas suelen subestimar la gravedad de su trastorno por consumo de sustancias y sobreestimar su capacidad para "dejar de fumar cuando estén listas". 

Retiro en casa

Hoy en día, es posible desintoxicarse de la hidrocodona en casa sin ayuda. A diferencia de la abstinencia de alcohol o benzodiacepinas, la abstinencia de opioides no es peligrosa. Sin embargo, es extremadamente difícil. Muchas personas recaen a los pocos días o semanas de dejar de fumar. Cuando se desintoxica con hidrocodona, su nivel de tolerancia disminuye rápidamente. Si tuviera que recaer con su dosis previa a la desintoxicación, podría matarlo. 

Hay algunas personas en la comunidad de recuperación que creen que "solo la abstinencia" es el mejor camino a seguir. Creen que el tratamiento asistido por medicamentos es simplemente "reemplazar un medicamento por otro". Aunque esto es técnicamente cierto, no es tan simple. Se ha demostrado que los medicamentos que previenen la abstinencia reducen las recaídas y le brindan la oportunidad de participar en la terapia.

Sin tomarse el tiempo para abordar los problemas que llevaron a su abuso de sustancias, su probabilidad de recaída seguirá siendo alta.  

Tratamiento a largo plazo

Sus requisitos de tratamiento a largo plazo dependerán de la naturaleza de su dependencia de hidrocodona. Si se volvió dependiente de los opioides mientras los toma según las indicaciones de un médico, es posible que no necesite ningún tratamiento después de dejar las pastillas. Sin embargo, si está luchando contra un trastorno de consumo de sustancias, la desintoxicación es solo el primer paso en un camino largo.. 

Si su objetivo es la sobriedad a largo plazo, entonces deberá esforzarse mucho en la prevención de recaídas. Si ha intentado dejar los opioides antes, entonces sabrá lo fácil que es recaer después de la desintoxicación. La investigación muestra que la mejor manera de prevenir una recaída es una combinación de medicamentos y psicoterapia.. 

Prevención de la recaída con medicamentos

Su plan de tratamiento a largo plazo puede incluir una dosis de mantenimiento de metadona o buprenorfina o un medicamento llamado naltrexona (Vivitrol). La naltrexona solo es útil después de la desintoxicación, una vez que su cuerpo está libre de opioides.

Una inyección de Vivitrol administrada una vez al mes evitará que los opioides tengan un efecto intoxicante. Esto desalienta el uso de opioides, porque si lo usa, perderá tiempo y dinero por nada. La naltrexona también puede ayudar a aliviar los antojos de opioides. 

Psicoterapia preventiva

La medicación allana el camino para la segunda etapa del tratamiento a largo plazo, la psicoterapia. Durante la terapia de conversación, aprenderá a identificar los pensamientos, sentimientos y acciones que desencadenan sus antojos. También desarrollará las habilidades que necesita para manejar esos desencadenantes de una manera saludable.

Muchas personas optan por continuar tomando sus medicamentos por tiempo indefinido, pero también puede hacer tapping después de algunos meses o años. La terapia puede prepararte para esa transición.. 

Hay muchos tipos diferentes de tratamiento con diferentes niveles de intensidad. Los lugares donde puede encontrar ayuda incluyen: 

• centros de tratamiento de adicciones
• programas residenciales 
• clínicas de salud comunitarias
• su médico de atención primaria
• un psiquiatra 
• Un terapeuta en la práctica privada.
• clinicas de metadona
• Médicos certificados para prescribir buprenorfina (Suboxone) 

Recursos

Si usted o su ser querido tienen una dependencia a la hidrocodona, querrá encontrar un médico o terapeuta que se especialice en trastornos por uso de opioides. Consulte este directorio de búsqueda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) o llame a la línea de ayuda nacional de SAMHSA al 1-800-662-HELP (4357).  

Sólo ciertos médicos pueden recetar buprenorfina (Suboxone). Para encontrar uno en su área, revise este directorio de búsqueda. 

Si desea saber más sobre Narcóticos Anónimos (NA), visite su sitio web. Puede encontrar una reunión cerca de usted con su directorio de búsqueda. 

Una palabra de Verywell 

La extracción de hidrocodona no es fácil, especialmente si ha estado abusando de los opioides durante mucho tiempo. No se desanime, hay formas de romper el círculo vicioso en el que se siente atrapado. Incluso si ha intentado desintoxicarse varias veces antes, debe mantener la esperanza de que la próxima funcione. Si quieres estar sobrio permanentemente, busca ayuda. Encuentre un centro de tratamiento que ofrezca terapias basadas en la evidencia, como el manejo de medicamentos. Además, no permita que nadie lo avergüence por tomar un medicamento para tratar su enfermedad. Tome las mejores decisiones para usted y su recuperación..

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