¿Cuánto tiempo dura la retirada de la gabapentina?
La gabapentina (Neurontin) es un anticonvulsivo que se usa para tratar las convulsiones y el dolor nervioso. A menudo se prescribe "off-label" para tratar las migrañas, la fibromialgia y el dolor. La gabapentina no es actualmente una sustancia controlada porque los expertos siempre han creído que mostraba poco potencial de abuso o dependencia. A pesar de su estatus legal, las prescripciones de gabapentina han aumentado significativamente en la última década, y investigaciones recientes apuntan a una aceptación del abuso ilícito..
Visión general
Es raro experimentar síntomas de abstinencia de gabapentina, pero sucede. Una revisión de las revistas médicas publicadas entre 1993, cuando se aprobó la gabapentina, y en 2015, encontró 18 informes de casos de adicción, dependencia o retiro de gabapentina.
Los médicos publican informes de casos cuando se encuentran con un paciente con un trastorno raro o con una afección de la que quieren que sus colegas sepan. Los informes de casos son significativos porque ayudan a un mayor conocimiento e identifican sujetos dignos de investigación futura.
Vale la pena señalar que solo porque haya muy pocos informes de abstinencia de gabapentina, no significa necesariamente que sea tan raro como alguna vez pensó la gente. Es posible que muchas personas simplemente no busquen tratamiento para la abstinencia de gabapentina..
Según la Administración de Control de Drogas (DEA), el uso de gabapentina está en aumento. Los médicos escribieron más del doble de la cantidad de prescripciones de gabapentina en 2017 como lo hicieron en 2011. El uso ilícito de gabapentina también parece estar aumentando. En una pequeña encuesta de drogadictos recetados en Appalachian Kentucky, el 15 por ciento informó que usó gabapentina para drogarse. Ese número es un aumento del 165 por ciento respecto al año anterior y un aumento del 2,950 por ciento con respecto al 2008.
Parece que la dependencia y la abstinencia de gabapentina son más comunes entre las personas que usan al menos otra sustancia, como los opioides o el alcohol. En los informes de casos, todos los pacientes tenían problemas de adicción al alcohol o drogas en el pasado. Los usuarios de opioides han informado que usan gabapentina para intensificar su nivel alto. Los consumidores de cocaína han reportado lo mismo, así como los intentos de usar gabapentina para ayudar a aliviar la abstinencia de cocaína..
Signos y síntomas
Entre los casos documentados, la abstinencia de gabapentina comenzó entre 12 horas y 7 días después de la última dosis. La mayoría vio síntomas de abstinencia dentro de las 24 a 48 horas..
Síntomas comunes
El síntoma más común fue la agitación, que se produjo en aproximadamente la mitad de los casos registrados. La confusión y la desorientación fueron los siguientes síntomas más comunes, seguidos de:
- Transpiración
- Síntomas gastrointestinales
- Temblores
- Ritmo cardiaco rapido
- Alta presion sanguinea
- Insomnio
En muchos de los casos reportados en las revistas médicas, los individuos ingresaron a la abstinencia de gabapentina sin la intención de hacerlo. Esto fue típicamente el resultado de quedarse sin gabapentina o dejarla en casa durante un viaje fuera de la ciudad.
Es poco probable que esta muestra de casos refleje las experiencias de la mayoría de las personas con la abstinencia de gabapentina. La razón de esto es que solo las personas con síntomas graves o alarmantes buscan tratamiento médico de emergencia.
Entre los casos reportados, los síntomas de abstinencia de gabapentina típicamente alcanzaron su punto máximo tres días después de la última dosis de alguien. En casi todos los casos, los médicos eventualmente trataron los síntomas al reanudar la dosis previa de gabapentina. Una vez que las personas reanudaron su dosis, sus síntomas desaparecieron en cuestión de horas..
Afrontamiento y alivio
La mejor manera de hacer frente a la abstinencia de gabapentina dependerá de la gravedad de sus síntomas de abstinencia y del estado de su salud mental y física. Su dosis actual de gabapentina y sus razones para tomarla también son factores importantes..
Busque atención médica si usted o alguien que ama ya está experimentando síntomas de abstinencia de gabapentina. Si su ser querido muestra signos de confusión o psicosis, llévelos a la sala de emergencias.
Si bien puede sonar extraño, el mejor tratamiento para los síntomas graves de abstinencia de gabapentina es la gabapentina. Reanudar su dosis normal de gabapentina eliminará los síntomas potencialmente peligrosos, como el delirio.
Después de reanudar su dosis normal, debe hacer una cita con su médico para discutir sus motivaciones para dejar de tomar gabapentina. Su médico puede ayudarlo a reducir su dosis de manera segura. Disminuir significa tomar dosis progresivamente más pequeñas de medicamentos durante un período de varias semanas o meses..
Advertencias
Si bien la abstinencia de gabapentina puede no entenderse bien, los casos registrados son alarmantes. Muchos de los estudios de casos de abstinencia de gabapentina involucran a personas con antecedentes de problemas psiquiátricos o de abuso de sustancias. Si comparte alguno de estos factores de riesgo, existe un motivo de preocupación..
Condiciones preexistentes
Durante la desintoxicación y la abstinencia, los síntomas de condiciones preexistentes a menudo regresan. Las personas con antecedentes de trastorno bipolar, psicosis, depresión y epilepsia están todas en riesgo. Si ha estado tomando gabapentina para el dolor, su dolor puede volver a los niveles de pretratamiento. Las personas con estas afecciones pueden tener una desintoxicación más segura en un hospital, donde los médicos están preparados para tratar cualquier posible complicación..
Si tiene una condición preexistente o un historial de abstinencia de sustancias complicadas, entonces debería considerar pasar los primeros días de su abstinencia en un hospital o centro especializado de desintoxicación para pacientes hospitalizados..
El embarazo
Si está embarazada, la gabapentina puede tener efectos impredecibles. Hay un estudio de caso en el que un bebé ingresó en la unidad de cuidados intensivos neonatales porque nació con abstinencia de gabapentina. Si está embarazada, hable con su obstetra sobre la seguridad de la gabapentina y la posibilidad de disminuir antes de que nazca su bebé..
Tratamiento a largo plazo
Su plan de tratamiento a largo plazo para la dependencia de gabapentina dependerá de la presencia de afecciones preexistentes, incluido el abuso de sustancias, y sus razones para tomar el medicamento en primer lugar..
No existen protocolos clínicos diseñados para controlar la abstinencia de gabapentina. Usted y su médico pueden trabajar juntos para descubrir la mejor manera de avanzar.
El consenso general parece ser que reducir la gabapentina puede ayudar a prevenir los síntomas graves de abstinencia. Puede reducir su dosis en el hogar, pero es mejor mantenerse en comunicación con su médico..
Si ha estado tomando altas dosis de gabapentina que le recetó su médico, debe consultar a ese médico antes de disminuir su dosis o dejar de tomar el medicamento. Su médico hablará sobre los riesgos y beneficios de dejar de tomar gabapentina. Dependiendo de su situación, los riesgos podrían incluir convulsiones, dependencia de opioides o dolor. Su médico puede recomendar la transición a un medicamento diferente antes de reducir la gabapentina por completo.
Si ha estado abusando de su prescripción de gabapentina mezclándola con otras drogas o alcohol, entonces reducir su dosis puede no ser suficiente. La adicción es un trastorno complejo del cerebro y requiere un plan de tratamiento a largo plazo. Los programas integrales de tratamiento de la adicción generalmente combinan una variedad de tácticas para ayudarlo a comprender por qué comenzó a abusar de las drogas en primer lugar. Las sesiones de terapia individual y grupal pueden enseñarle cómo reconocer los patrones de comportamiento negativos que lo llevan hacia las drogas. Un consejero, terapeuta o psicólogo también puede ayudarlo a desarrollar estrategias para lidiar con los desencadenantes y los antojos..
Recursos
Si usted o alguien que ama experimenta signos graves de abstinencia de gabapentina, como confusión o delirio, no dude en buscar atención médica de emergencia. Si planea dejar de tomar gabapentina, querrá hacer una cita con su médico que prescribe o con un médico de atención primaria que pueda ayudarlo a ver el proceso de reducción gradual..
Si tiene problemas de adicción, especialmente si ha estado mezclando gabapentina con otras drogas o alcohol, querrá encontrar apoyo a largo plazo. Tienes varias opciones, incluyendo:
- Un psicólogo, psiquiatra o consejero de práctica privada o en un hospital.
- Un centro de desintoxicación para pacientes hospitalizados
- Un centro de tratamiento de adicciones que ofrece programas para pacientes hospitalizados o ambulatorios.
- Un grupo de apoyo de pares, como Narcóticos Anónimos (NA)
- Un proveedor con licencia para distribuir buprenorfina, un tratamiento para la dependencia de opioides
Para encontrar un profesional calificado en su área, puede usar este directorio de búsqueda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). También puede llamar a la línea de ayuda nacional de SAMHSA al 1-800-662-HELP (4357) para ser referido a un proveedor en su área. SAMHSA también ofrece un directorio de búsqueda de proveedores de buprenorfina y metadona..
Una palabra de Verywell
La retirada puede ser difícil, especialmente cuando se retira de más de una sustancia. Si ha estado usando gabapentina con opioides, la abstinencia de cada sustancia puede complicar a la otra. Si está recibiendo tratamiento para la abstinencia de opioides, asegúrese de informar a su médico sobre su uso de gabapentina. Lo mismo ocurre con el alcohol..
