El precio de la cirugía de bypass gástrico
El precio de la cirugía de bypass gástrico es una de las principales preocupaciones de quienes son candidatos para el procedimiento. Muchos pacientes también se preguntan si el seguro pagará el procedimiento. Tener un seguro médico no significa que no tendrá que pagar todo o parte del procedimiento usted mismo.
El precio de la cirugía de bypass gástrico
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), la cirugía de bypass gástrico cuesta entre $ 15,000 y $ 25,000 en promedio. El hecho de que el seguro médico cubra o no el procedimiento y los costos relacionados depende de su compañía de seguros, su estado y su póliza específica, entre otros factores.
El seguro lo pagará?
Es importante que revise su póliza o que hable directamente con su compañía de seguros para determinar si está cubierto. Algunos planes de seguro excluyen explícitamente el tratamiento de la obesidad, la cirugía de pérdida de peso y la atención relacionada, lo que significa que no cubrirán ningún cargo relacionado en el que pueda incurrir para prepararse, recuperarse o recuperarse de su procedimiento de bypass gástrico.
Las posibilidades de que el seguro pague el bypass gástrico aumentan si tiene problemas de salud debido a la obesidad y si un cirujano certificado por la junta lo recomienda.
Cómo obtener un seguro para pagar
Si está cubierto por una HMO, deberá consultar a su médico de atención primaria para obtener su aprobación antes de ver a un especialista como un cirujano bariátrico. Una vez que haya consultado al especialista y haya sido aprobado como candidato para la cirugía de pérdida de peso, deberá comenzar el proceso de autorización previa..
El proceso de aprobación para la cirugía de pérdida de peso puede ser un poco más complicado de lo que es para otros procedimientos médicos comunes. Es probable que su compañía de seguros solicite ambos su médico y su cirujano envían algo llamado "carta de necesidad médica" como parte del proceso de preautorización de la cirugía para perder peso. Básicamente, sus médicos le dirán a la compañía de seguros cómo el procedimiento mejorará su salud y su bienestar general.
En este punto, su solicitud de autorización será aprobada, denegada o la compañía de seguros solicitará información adicional. Es posible que sus médicos necesiten hacer un seguimiento con llamadas telefónicas, documentación adicional o cartas adicionales según lo solicite su compañía de seguros.
Si su compañía de seguros le niega la autorización previa, puede apelar la decisión. Todos los planes de seguro ofrecen un proceso de apelación y están legalmente obligados a revelar su derecho a apelar. Por lo general, se le permite un plazo de 30 a 60 días a partir de la fecha en que se le negó la apelación. El proceso generalmente comienza con una carta de apelación que usted, su cirujano y su proveedor de atención primaria le envían a la compañía de seguros..
Cobertura de Medicare
Muchos pacientes desean saber si Medicare cubre el costo de la derivación gástrica. De hecho, el programa de salud del gobierno cubre algunas cirugías bariátricas y bandas laparoscópicas. Si está en Medicare, es posible que se cubra una parte de los costos de la cirugía de bypass gástrico y la atención relacionada, pero generalmente solo si ambos son obesos. y sufre de una enfermedad relacionada con la obesidad, como la diabetes tipo 2 o la enfermedad coronaria. Para que se cubran los gastos, debe realizarse el procedimiento en un centro aprobado por Medicare..
El precio total de la cirugía
Aquellos cuya cirugía sea pre-aprobada y cubierta por un seguro deben recordar tener en cuenta los copagos o los costos de coseguro que deberán pagarse de su bolsillo. Es importante comprender el costo total de su bypass antes de tomar su decisión final.
Hable con su médico sobre la atención de seguimiento y los posibles procedimientos posteriores a la cirugía (como el estiramiento de la piel para reparar la piel suelta) que pueda necesitar. Estos costos deben ser claramente especificados por su póliza de seguro de salud. De lo contrario, llame a su proveedor y haga preguntas específicas para saber cuánto dinero necesita para invertir..
Costo Total de Bypass Gástrico y Cuidados Posteriores
Si decide obtener financiamiento para los costos médicos de un prestamista privado, deberá tener en cuenta todos los gastos que enfrentará al calcular el monto de financiamiento que necesita. Su médico debe poder brindarle detalles sobre los costos anticipados.
Los gastos típicos incluyen:
- Citas psicologicas
- Consultas nutricionistas
- La factura del cirujano
- Gastos de anestesia
- Pruebas médicas que serán necesarias antes y después de la cirugía.
- Medicamentos
Ya sea que elija financiamiento privado o un plan de pago con el hospital, deberá establecer exactamente cuáles serán sus pagos, y si se vencen dos veces por semana o mensualmente, para poder planificar su presupuesto en consecuencia.
Pacientes que pagan de su bolsillo
Si no tiene un seguro de salud, o su seguro no cubre la cirugía de pérdida de peso, deberá cubrir sus costos usted mismo. Esto se conoce como ser un paciente que paga por cuenta propia. También se le conoce como "pagar de su bolsillo".
Los hospitales ofrecen planes de pago para algunos servicios que le permiten realizar pagos para algunos o todos sus gastos en lugar de que se le cobre en una suma global. Otra opción es obtener financiamiento privado de un prestamista para sus gastos médicos, pero al igual que con cualquier otro tipo de préstamo personal, deberá considerar los cargos financieros (tasa de interés) y las tarifas.
