¿Qué es una cistoscopia?
Propósito de la Prueba
Se puede usar una cistoscopia para investigar los síntomas que afectan a la uretra o la vejiga. Es posible que deba realizarse una cistoscopia para determinar la causa de problemas como:- Sangre en la orina
- Dolor al orinar
- Retención urinaria (incapacidad para orinar)
- Infecciones recurrentes de vejiga.
- Micción frecuente
- Dolor pélvico
Al visualizar el interior de la uretra y la vejiga, su médico puede identificar anomalías estructurales, áreas de inflamación, crecimientos o ulceraciones y diagnosticar una serie de afecciones a la vista, que incluyen:
- Cistitis intersticial
- Piedras en la vejiga
- Ulceraciones en el interior de la uretra o vejiga.
- Crecimientos o cancer
- Agrandamiento de la próstata
- Estenosis uretrales (regiones de estrechamiento uretral)
Si se realiza una cistoscopia por razones terapéuticas, puede ser visualizar la vejiga o la uretra para permitir la extracción de pequeños crecimientos, cálculos en la vejiga o para tratar las estenosis de la uretra..
Limitaciones
Una cistoscopia no puede identificar todos los problemas relacionados con la vejiga o la uretra. Por ejemplo, a menudo no encuentra la causa de la incontinencia urinaria o vejiga neurogénica. Una cistoscopia tampoco es útil para diagnosticar la enfermedad renal.Riesgos y contraindicaciones
En la mayoría de los casos, una cistoscopia es un procedimiento seguro y común sin complicaciones. Pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes, como una infección o lesión. Las complicaciones relacionadas con la anestesia general no son comunes y pueden incluir problemas respiratorios o cardíacos..Antes de la prueba
Si va a realizarse una cistoscopia, su médico hablará con usted sobre el procedimiento con anticipación. Es posible que necesite o no una biopsia o tratamiento durante su procedimiento, y eso determinará si se realiza en el consultorio de su médico o en otro lugar. Su médico y su equipo médico hablarán con usted sobre su situación específica y le explicarán el plan, así como lo que debe hacer para prepararse. Por ejemplo, se le puede pedir que evite orinar durante aproximadamente media hora antes de la prueba para que su médico pueda enviar un análisis de orina..Ubicación
El nivel de anestesia que se utilizará, si se usa, determinará principalmente dónde se realiza el procedimiento. Esta decisión depende de qué tan complicada sea su condición y los hallazgos de sus pruebas preliminares. La mayoría de los procedimientos de cistoscopia se realizan en el consultorio de su médico con anestesia local. Pero si ella anticipa que su procedimiento puede llevar más tiempo que el promedio o puede implicar la extirpación dolorosa o extensa de tejido o la reparación de estenosis, es probable que deba realizarse una cistoscopia bajo anestesia general en un hospital o centro quirúrgico..Sincronización
Debería esperar pasar aproximadamente una hora en el consultorio del médico si se realiza un procedimiento sencillo allí. Si se realiza una cistoscopia con anestesia general, anticipa pasar aproximadamente medio día en el hospital o centro quirúrgico.La cistoscopia en sí generalmente toma alrededor de 10 a 30 minutos para realizarse. El tiempo puede variar según la razón por la que se realiza la prueba y lo que se descubre durante el procedimiento. Su equipo médico puede darle una estimación más específica basada en sus síntomas y pruebas de imagen preliminares.
Qué ponerse
Se le pedirá que use una bata para el procedimiento, de modo que pueda usar lo que quiera el día de la prueba..Comida y bebida
Si recibe anestesia general, se le pedirá que se abstenga de comer y beber entre seis y ocho horas antes de su procedimiento..Costo y seguro de salud
Al igual que con la mayoría de las pruebas, su seguro puede requerir una solicitud de autorización previa. El personal de la instalación donde se realizará la cistoscopia se encargará de esto, pero puede verificarlo con ellos y con su compañía de seguros para confirmar. Es posible que deba pagar un copago, y puede verificar el monto con su compañía de seguros de salud por adelantado.Si paga el procedimiento completamente de su bolsillo, debe pagar varios cientos de dólares por un procedimiento de diagnóstico simple y varios miles de dólares por un procedimiento que incluya una biopsia o un tratamiento terapéutico..
Que traer
Debe traer su formulario de pedido (si se proporciona), su tarjeta de seguro de salud, una forma de identificación personal y el pago para cubrir el copago o el costo del procedimiento, según corresponda. Si va a recibir anestesia general, también debe asegurarse de tener a alguien que pueda llevarlo a casa después del procedimiento..Durante el examen
Se reunirá con el urólogo, que es el médico que realizará la prueba. También tendrá otros miembros del equipo involucrados en su atención, que pueden incluir un asistente quirúrgico, una enfermera y un anestesiólogo o anestesista..Es probable que haya más personas involucradas en su procedimiento si se lo hacen en un quirófano, y menos personas si lo hacen en el consultorio de un médico..
Pre-prueba
Antes de su examen, se le pedirá que llene varios formularios. Estos incluirán un acuerdo para pagar la prueba o autorizar a su seguro de salud para que la pague, un formulario de privacidad del paciente y un formulario de consentimiento que indique que comprende el propósito y los riesgos del procedimiento..Luego se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo, se ponga una bata y vacíe su vejiga. Cuando su equipo médico esté casi listo para realizar la prueba, se acostará en una mesa de examen y colocará sus pies en los estribos..
Los anestésicos locales utilizados para una cistoscopia suelen estar en forma de gel u otra sustancia gelatinosa. Si va a recibir esto, se insertará en la uretra. El médico esperará unos minutos para que el anestésico adormezca el área antes de insertar el cistoscopio..
Si su procedimiento se realizará bajo anestesia general, se le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano y se le inyectará el anestésico. También estará conectado a los monitores de nivel de oxígeno y frecuencia cardíaca, que se revisarán durante todo el procedimiento..
A lo largo de la prueba
Luego se insertará el cistoscopio en la abertura urinaria. Llegará a su vejiga, con la ayuda de su médico, a través de la uretra. Ambos pueden ser de interés para su médico, que se detendrá a veces para verlos en el monitor..Su médico puede usar un cistoscopio flexible o un cistoscopio rígido, que generalmente son del mismo tamaño. Hay ventajas para cada uno. Por ejemplo, los cistoscopios rígidos tienden a tener una mejor cámara y le permiten a su médico controlar mejor la extracción de una masa o un cálculo, mientras que los cistoscopios flexibles tienden a producir menos molestias. Su cistoscopia puede involucrar una luz blanca o azul para visualizar la vejiga y la uretra. La cistoscopia con luz azul puede ser mejor para detectar el cáncer de vejiga.
Se insertará una solución de solución salina o agua estéril en la vejiga a través del cistoscopio, una vez que esté en posición. La solución expande la vejiga, lo que le permite a su médico obtener una vista más detallada. Es posible que sientas algo de presión en este punto..
Si su médico encuentra un crecimiento anormal, se puede hacer una biopsia durante su cistoscopia. Si bien su médico puede haber anticipado la necesidad de esto por adelantado, la decisión de realizar una biopsia también se puede tomar en el momento. Su médico solo tarda unos segundos en obtener una muestra de tejido y es posible que sienta un ligero pinchazo o una sensación de calambres durante la biopsia..
Si necesita someterse a un procedimiento para extraer una masa o una piedra de la vejiga o para expandir una estenosis, se realizará en este momento. Esto generalmente se planea con antelación..
Al final de la cistoscopia, que generalmente toma media hora o menos, a menos que se esté realizando una biopsia o un tratamiento, su médico extraerá el cistoscopio y no necesitará puntos ni vendajes..
Prueba posterior
Mientras se sienta bien, se le dará de alta una vez que su equipo verifique que puede vaciar su vejiga. Se lo dirigirá a un baño o se le proporcionará un orinal; pedir ayuda, si es necesario.Si recibió anestesia general, tardará aproximadamente una hora en sentirse despierto. El personal se asegurará de que pueda caminar sin ayuda antes de permitirle ir a casa con alguien que pueda conducirlo..
Si se recogió una muestra de tejido, se enviará a un laboratorio para su análisis..
