Vacunas para pacientes con enfermedad renal
Entendiendo la infección
El punto importante a tener en cuenta es que incluso una disminución moderada de la función renal puede estar asociada con un riesgo significativamente mayor de infecciones graves que amenazan la vida. Estas incluyen infecciones por cualquier agente, como bacterias, virus, hongos, etc. Y estudios específicos ya han revelado datos que apuntan a la asociación de la enfermedad renal con infecciones graves como la neumonía y el herpes zoster.Las infecciones también son una de las principales causas de muerte en los pacientes con enfermedad renal. Como se mencionó anteriormente, el riesgo de infección en pacientes con enfermedad renal empeora con las etapas avanzadas de la enfermedad renal, lo que hace que las infecciones sean una causa importante de muerte, especialmente en pacientes con insuficiencia renal que están en diálisis..
Si bien no todas las infecciones pueden prevenirse, la vacunación de los pacientes contra infecciones para las cuales existe una vacuna debería ser una prioridad. De hecho, debe ser el cuidado de rutina del paciente con enfermedad renal crónica. Esto podría llevar a un riesgo mucho menor de muerte y hospitalización en el futuro..
Inmunizaciones para adultos
Una vez que te das cuenta de que la ERC realmente es un estado inmunocomprometido de facto, se vuelve fácil entender la importancia de la vacunación preventiva. Por lo tanto, las vacunas deben ser parte integral de un plan de atención integral para el paciente con ERC..Se recomiendan vacunas específicas basadas en la etapa de la ERC. De hecho, tanto el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC como la Enfermedad Renal: Mejora de los Resultados Globales (KDIGO) de la organización internacional ahora han desarrollado pautas específicas sobre las inmunizaciones para adultos en pacientes con enfermedad renal.
Aquí hay una breve descripción de las infecciones graves contra las cuales se recomienda actualmente la vacunación en adultos con ERC:
Influenza (gripe)
La vacunación contra la influenza, la enfermedad común de las vías respiratorias cuyos brotes se producen cada invierno, es quizás una de las medidas de salud pública más importantes de nuestro tiempo..Hay dos tipos de vacunas disponibles para la inmunización contra la influenza:
- La vacuna inactivada (inyección intramuscular) que tiene un virus "muerto"
- La vacuna viva atenuada (spray nasal).
ACIP recomienda solo la vacuna inactivada para la vacunación contra la gripe en pacientes con enfermedad renal crónica. Y todos los pacientes con ERC, independientemente de la etapa, deberían vacunarse idealmente contra la influenza cada año con la vacuna contra la gripe de temporada (a menos que tengan otras contraindicaciones).
La vacuna contra la gripe "spray nasal" (viva atenuada) está contraindicada en pacientes con enfermedad renal crónica o diálisis y no debe administrarse.
Infecciones neumocócicas
Estas infecciones pueden causar enfermedades graves y potencialmente mortales, como neumonía y meningitis. El ACIP recomienda la vacunación contra estas infecciones utilizando la llamada vacuna neumocócica "polivalente" para pacientes con enfermedad renal avanzada..Dependiendo de su edad, la vacunación en 5 años puede o no ser necesaria. Esta vacuna debe ofrecerse a pacientes con ERC en las etapas 4 y 5.
Hepatitis B
Una infección grave del hígado, la infección por hepatitis B también puede dañar otros órganos, incluidos los riñones y los vasos sanguíneos. En este momento, la vacunación contra la hepatitis B generalmente se recomienda para pacientes con CKD en las etapas 4 y 5. El programa habitual es una inyección a los 0, 1 y 6 meses..Tos ferina
La vacunación contra el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) se recomienda para la mayoría de los adultos y es segura para los pacientes con enfermedad renal. Normalmente, se recomienda una vacuna seguida de un refuerzo de Td cada 10 años..Una palabra de Verywell
Dados los efectos profundos que tiene la enfermedad renal en el riesgo de desarrollar infecciones que ponen en peligro la vida, las vacunas contra la influenza, las infecciones neumocócicas y la hepatitis B deben ser parte de la atención estándar para el paciente con CKD.Pregúntele a su nefrólogo si está al día con sus vacunas. Las vacunas están respaldadas por una evidencia abrumadora de que efectivamente salvan vidas.
