Comer proteínas y vegetales antes de que los carbohidratos puedan reducir el azúcar en la sangre

Sabemos que los carbohidratos afectan el azúcar en la sangre. También sabemos que el tipo de carbohidratos que comemos y la cantidad de carbohidratos que comemos en un momento determinado también pueden afectar el azúcar en la sangre. Pero, quizás haya más para comer que solo porciones y opciones de comida. ¿Podría el orden en que comemos afectar nuestros niveles de azúcar en la sangre también? Un estudio publicado en la edición de julio de Cuidado de la diabetes sugiere que el orden en el que comes tu comida puede tener un impacto en tus niveles de azúcar en la sangre después de las comidas. Once sujetos con diabetes tipo 2 que fueron tratados con metformina (un medicamento oral) recibieron una comida que contenía una cantidad fija de calorías, grasas, proteínas y carbohidratos. Los niveles de sangre e insulina se midieron antes de la comida, 30 minutos, 60 minutos y 120 minutos después de la comida. La primera semana se instruyó a los participantes a comer (pan de ciabatta y jugo de naranja), y 15 minutos más tarde se les administró proteína (pechuga de pollo asada sin piel) y verduras (ensalada de lechuga y tomate con vinagreta italiana baja en grasa y brócoli al vapor con mantequilla).
La segunda semana se invirtió el orden de los alimentos: primero se consumían las verduras y las proteínas, seguidas de los carbohidratos. Encontraron que los niveles de glucosa después de las comidas eran 28.6% más bajos a los 30 minutos, 36.7% más bajos a los 60 minutos, y 16.8% más bajos a los 120 minutos cuando se comían los carbohidratos por última vez. También encontraron que los niveles de insulina eran más bajos a los 60 minutos y también a los 120 minutos.. 
¿Cómo podemos interpretar estos resultados?? 
Hay muchas cosas que debemos tener en cuenta al revisar los resultados de este estudio. En primer lugar, el tipo de carbohidratos elegidos son carbohidratos simples y refinados que pueden aumentar el azúcar en la sangre a un ritmo más rápido y, por lo tanto, darían como resultado un mayor nivel de azúcar en la sangre poco después de una comida. Por ejemplo, si tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre inferior a 70 mg / dL, debería tratar con 15 g de carbohidratos simples, como jugo, y realizar una prueba de azúcar en la sangre 15 minutos después. La ingestión de jugo y pan blanco y la prueba de azúcar en la sangre 30 minutos después daría como resultado un aumento del azúcar en la sangre. Me gustaría saber si cambiar la composición de los carbohidratos, por ejemplo, al elegir carbohidratos complejos, como los granos enteros, cambiaría los resultados del estudio..
En segundo lugar, la digestión de carbohidratos tarda aproximadamente 2 horas en completarse. Un verdadero resultado de azúcar en la sangre después de las comidas es aproximadamente dos horas después de una comida. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que, dos horas después del comienzo de una comida, las personas con diabetes deben tener un nivel de azúcar en la sangre de 180 mg / dL o menos. Sería interesante ver cuáles eran los números reales dos horas después de una comida y qué tan diferentes eran en realidad. Si se da cuenta, las reducciones en los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas disminuyeron a las dos horas.
Por último, la ingesta de proteínas puede ayudar a retrasar el aumento de los azúcares en la sangre porque lleva más tiempo metabolizarse. La proteína no contiene carbohidratos, sin embargo, cuando se ingiere en ausencia de carbohidratos, algunas proteínas se convierten en carbohidratos. Los participantes fueron instruidos para comer aproximadamente 68 g de carbohidratos, que es una comida alta en carbohidratos. Comer una comida baja en carbohidratos, rica en proteínas, tendría más impacto que comer proteínas primero? 

limitaciones del estudio

El orden de los alimentos y su efecto sobre el azúcar en la sangre es un tema interesante y digno de mención para explorar. Este estudio piloto en particular tenía varias limitaciones. El tamaño de la muestra fue pequeño y los niveles de glucosa en sangre e insulina solo se midieron en dos ocasiones diferentes. El manejo del patrón de glucosa en la sangre tendría que ser más consistente para mostrar una relación verdadera. No podemos asumir un patrón en dos medidas de azúcar en la sangre. Por lo tanto, un seguimiento más prolongado sería importante para determinar el impacto total del pedido de alimentos. 

Línea de fondo: 

Las personas con diabetes se ven afectadas por ciertos alimentos de manera diferente. Está claro que la cantidad de carbohidratos y el tipo de carbohidratos que consume pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas. La Asociación Americana de Diabetes afirma que la cantidad de carbohidratos y la insulina disponible pueden ser los factores más importantes que influyen en la respuesta del azúcar en la sangre después de comer y deben considerarse al desarrollar un plan de alimentación. También sugirió ingerir carbohidratos de fuentes, como verduras, frutas, granos enteros, legumbres y productos lácteos sobre otras fuentes con azúcar, grasa y sodio agregados.. 
Además, según los resultados de este estudio, podría valer la pena realizar una prueba para ver si el orden en que come su comida también puede tener un impacto en sus niveles de azúcar en la sangre. Tal vez elegir proteínas y verduras sin almidón antes de que los carbohidratos puedan reducir los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas. El monitoreo de los niveles de azúcar en la sangre antes y después de las comidas puede ayudar a determinar si este método funciona para usted. Si bien el estudio tuvo fallas, este es un cambio simple que vale la pena intentar.
Fuentes: 
Shukla A, R Iliescu, Thomas C, Aronne L. "La orden de los alimentos tiene un impacto significativo en los niveles de glucosa e insulina posprandiales". Cuidado de la diabetes. 2015; 38 (7): e98-e99. Accedido en línea. 17 de septiembre de 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
Asociación Americana de Diabetes. Estándares de Atención Médica en la Diabetes - 2015. Cuidado de la diabetes. 2015 enero; 38 (Suppl 1): S1-90.