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    ¿Qué es la prueba de anticuerpos del receptor de tirotropina?

    La prueba del anticuerpo del receptor de tirotropina (TRAb) es un análisis de sangre que ayuda a los médicos a diagnosticar la afección tiroidea autoinmune llamada enfermedad de Graves. Los anticuerpos que analiza están presentes en el 90 por ciento de las personas que tienen esta enfermedad.
    Otros nombres para la prueba de TRAb incluyen:
    • Anti-tirotropina
    • Anti-TSHR
    • Anticuerpos contra el receptor de TSH
    • Inmunoglobulina inhibitoria
    • TBII
    • TBII (inmunoglobulina inhibidora de unión a tirotropina)
    • Inmunoglobulina estimulante de la tiroides
    • Anticuerpo del receptor de hormona estimulante de la tiroides (receptor de TSH)
    • Anticuerpo receptor de tirotropina
    • TRAB
    • Anticuerpo receptor de TSH
    • Anticuerpo de bloqueo del receptor de TSH

    Propósito de la Prueba

    Su médico puede enviarle una prueba de TRAb si tiene síntomas compatibles con hipertiroidismo (una glándula tiroides con exceso de actividad) o enfermedad de Graves, que es la causa de la actividad excesiva de la tiroides en más del 70 por ciento del tiempo en que se diagnostica el hipertiroidismo . Estos síntomas incluyen:
    • Pérdida de peso inexplicable
    • Ansiedad y / o irritabilidad.
    • Intolerancia al calor (sensación de calor cuando la gente que te rodea tiene frío)
    • Sudoración excesiva
    • Debilidad muscular
    • Perdida de cabello
    • Piel inusualmente suave
    • Latidos cardiacos rápidos e irregulares
    • Fatiga
    • Bocio (un bulto en la parte frontal de su cuello donde la glándula tiroides es lo que puede ver o sentir)
    Estos son algunos de los principales síntomas, pero el hipertiroidismo también puede causar muchos otros síntomas..
    Algunos síntomas están asociados con la enfermedad de Graves, pero no con otras formas de hipertiroidismo. No todos los tienen, pero cuando están presentes, hacen que Graves sea más sospechoso. Son:
    • Ojos abultados (llamados oftalmopatía de Graves)
    • Lesiones cutáneas (llamadas dermopatía tiroidea), que causan hinchazón y picazón severa

    Lo que la prueba de TRAb busca

    La prueba TRAb detecta el autoanticuerpo asociado con la enfermedad de Graves. Un anticuerpo es una proteína especializada producida por su sistema inmunológico. Los anticuerpos están hechos a la medida para matar patógenos en su cuerpo, como virus o bacterias.
    Un autoanticuerpo es un error: su sistema inmunológico ha identificado erróneamente un tejido sano como un patógeno y trata de destruirlo.
    La tirotropina también se llama hormona estimulante de la tiroides o TSH. La TSH se une a los receptores en la glándula tiroides para decirle que produzca hormona tiroidea. El anticuerpo del receptor de tirotropina imita la TSH, por lo que cuando está presente, dirige la tiroides para que siga liberando hormona cuando su cuerpo no la necesita. Eso resulta en altos niveles de hormonas tiroideas, que es lo que causa los síntomas..
    Si el anticuerpo receptor de tirotropina está presente, es un indicador de la enfermedad de Graves.

    Limitaciones de la prueba

    Dado que este autoanticuerpo solo está presente en el 90 por ciento de las personas con Graves, una prueba negativa no descarta automáticamente la enfermedad. Su médico tendrá que confiar en los síntomas que informe y en otras pruebas para poder hacer un diagnóstico..
    La prueba de TRAb ha visto cierta controversia sobre cuán precisa es. Sin embargo, una revisión y análisis de la investigación sobre el tema en 2018 encuentra que la ciencia detrás de la prueba ha avanzado mucho. Ahora en su tercera generación, los investigadores dijeron que las mejores pruebas han proporcionado un trampolín para un mejor tratamiento individualizado.

    Otras pruebas comunes

    Junto con la TRAb, su médico puede ordenar una serie de análisis de sangre para ayudarlo a diagnosticarlo. En una persona que tiene síntomas compatibles con hipertiroidismo, es probable que esas pruebas incluyan:
    • TSH
    • Tiroxina (t4)
    • Triyodotironina (T3)
    Los médicos también pueden solicitar una o más de las siguientes pruebas de imagen, ya que Graves puede alterar la apariencia de la glándula tiroides:
    • Tomografía computarizada (TC o TAC)
    • Imágenes de resonancia magnética (MRI)
    • Ultrasonido
    • radiografía
    Si la prueba deja dudas sobre su diagnóstico o si su médico sospecha de un cáncer de tiroides, es posible que le envíen una biopsia. Eso permite examinar el tejido bajo un microscopio..

    Riesgos y contraindicaciones

    Los análisis de sangre son comunes y bastante seguros. Puede sentir un pinchazo de la aguja. Después, puede tener una pequeña marca roja donde se insertó la aguja y, a veces, el área puede magullarse. Mantenga limpio el lugar de la inyección como lo haría con cualquier corte o raspado..

    Efectos a largo plazo

    Los análisis de sangre simples como los que se realizan para el hipertiroidismo no se asocian con ningún efecto a largo plazo.

    Contraindicaciones

    Si tiene un trastorno hemorrágico, celulitis o problemas con las venas, informe a su médico antes de realizarse análisis de sangre..

    Antes de la prueba

    No debe ir sin comer ni beber ni prepararse de ninguna manera antes de su TRAb u otras pruebas de hormona tiroidea. Estas pruebas se pueden realizar en cualquier momento del día..
    Para cualquier extracción de sangre, es importante que esté hidratado, tanto por su propio bien como para facilitar el procedimiento..

    Ubicación y tiempo

    Una enfermera en el consultorio de su médico a veces realiza una extracción de sangre para una TRAb, pero es posible que lo envíen a un laboratorio. La prueba en sí toma muy poco tiempo, solo un par de minutos.
    Sin embargo, cuando ingresa para la prueba, es posible que tenga que completar formularios y / o esperar a que el técnico de laboratorio se comunique con usted. Si le preocupa cuánto tiempo tomará, llame al laboratorio para verificar los tiempos de espera o pregunte qué hora del día suele ser más rápida.
    Si está ansioso por la prueba, es posible que desee darse tiempo adicional en caso de que sufra efectos negativos de la ansiedad, como mareos o un ataque de pánico. También es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo traiga de la prueba..
    Probablemente no obtendrá los resultados de su TRAb de inmediato. Es más probable que su médico se comunique con usted más tarde con los resultados. Si lo desea, pregúntele al médico cuánto tiempo debe tardar en saberlo y consulte con el consultorio si le parece que ha esperado demasiado. Espera que tome por lo menos varios días.

    Qué ponerse

    Querrá usar mangas cortas o mangas que se puedan empujar o enrollar fácilmente. No deberías tener que cambiarte con una bata de hospital por una TRAb.

    Costo y seguro de salud

    Es posible que su seguro de salud requiera una aprobación previa antes de que se realice una prueba de TRAb, así que asegúrese de consultar con la compañía. Puede tener un copago o ser responsable de una parte del costo.
    Para aquellos que no tienen seguro, se le puede facturar entre $ 70 y varios cientos de dólares, dependiendo de dónde se realice la prueba y qué pruebas se incluyen. El consultorio de su médico o el laboratorio deben poder decirle el precio antes del examen.

    Que traer

    Cuando vaya a hacerse la prueba, asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier documento que su médico le haya entregado con respecto a la prueba. Es posible que desee traer algo para ocupar su tiempo si espera una larga espera..

    Durante el examen

    El procedimiento de prueba es bastante simple. Esto es lo que puede esperar.

    Pre-prueba

    La enfermera o el flebotomista que extrae su sangre pueden pedirle que confirme su nombre, fecha de nacimiento y otra información para asegurarse de que no haya confusiones y que todo esté debidamente etiquetado.
    Le pedirán que levante la manga o retire una capa de manga larga si es necesario. Luego, atarán algo alrededor de la parte superior de su brazo para atrapar la sangre en la vena que planean usar y limpian el sitio con alcohol para limpiarlo. Pueden pedirle que haga un puño o apriete sus manos para abrirlas y cerrarlas..

    A lo largo de la prueba

    Luego insertarán la aguja y soltarán el torniquete en su brazo para estimular el flujo de sangre. Si se realizan múltiples pruebas en su sangre, pueden cambiar los viales una o más veces. Una vez que se retira la sangre necesaria, deslizarán la aguja y ejercerán presión sobre el sitio para detener el sangrado..

    Prueba posterior

    Después de eso, lo vendarán y deberías estar libre para irte. Si tiene algún problema, como ansiedad o mareos, avíseles. Es posible que quieran monitorearlo por un tiempo para asegurarse de que es seguro que se vaya.

    Despues de la prueba

    Es posible que tenga un poco de dolor alrededor del sitio, y puede magullar un poco, lo cual es normal. El moretón debe desaparecer en unos días..
    No debes tener ningún otro efecto persistente de una simple extracción de sangre. Si experimenta cualquier otro efecto adverso, llame a su médico..

    Interpretando Resultados

    Los resultados de las pruebas de TRAb son bastante simples de interpretar: si los resultados de la prueba de los autoanticuerpos son positivos, tiene la enfermedad de Graves. De lo contrario, su médico puede realizar otras pruebas para determinar si usted tiene Graves u otra afección, dependiendo de cómo estén sus otros niveles de hormona tiroidea..

    Seguir

    Una vez que haya recibido los resultados, es posible que deba volver al médico para analizar las opciones de tratamiento o para realizar más pruebas, si los resultados fueron negativos o no concluyentes..

    Una palabra de Verywell

    El proceso de diagnóstico puede ser aterrador y confuso. También tiende a ocurrir más lentamente de lo que nos gustaría cuando no nos sentimos bien y preocupados por nuestra salud. El diagnóstico de una enfermedad crónica también puede ser aterrador. A lo largo del proceso, trate de tener en cuenta que obtener el diagnóstico correcto es mejor que obtener uno rápido (y posiblemente incorrecto). Una vez que se le diagnostica, incluso si las noticias no son lo que esperaba, lo bueno es que puede comenzar a explorar las opciones de tratamiento para sentirse mejor.
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