Tormenta Tiroides Lo Que Usted Necesita Saber

La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que generalmente causa hipertiroidismo, en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y se vuelve hiperactiva. En el 1 por ciento al 2 por ciento de los casos, la tiroides produce una cantidad extrema de las hormonas clave involucradas en la función tiroidea: triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Esto puede hacer que su ritmo cardíaco, presión arterial y temperatura corporal se vuelvan incontrolablemente altos, lo que se conoce como tormenta tiroidea. Esto es peligroso y potencialmente mortal..

Causas y factores de riesgo

El principal factor de riesgo para la tormenta tiroidea es tener la enfermedad de Graves no tratada y / o hipertiroidismo. Además, las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres y las personas mayores tienen más riesgo que las personas más jóvenes con hipertiroidismo / Graves.
Incluso cuando se identifica la enfermedad de Graves y se la trata, existen otros factores que aumentan el riesgo de una tormenta tiroidea:

Infección, específicamente infecciones pulmonares, infecciones de garganta o neumonía.
Cambios en el azúcar en la sangre, incluida la cetoacidosis diabética y la hipoglucemia inducida por insulina
Cirugía reciente en la glándula tiroides o traumatismo en la tiroides
Retirada brusca de sus medicamentos antitiroideos.
Tratamiento con yodo radioactivo (RAI) de su tiroides
Palpación excesiva (manejo / manipulación) de la glándula tiroides
Exposición a una gran cantidad de yodo (como un agente de contraste a base de yodo o el medicamento para el corazón amiodarona)
Estrés emocional severo
Una sobredosis de hormonas tiroideas.
Toxemia del embarazo y parto

¿Qué está causando su hipertiroidismo?

Los síntomas

Los síntomas de la tormenta tiroidea suelen ser bastante extremos e incluyen:

Una fiebre muy alta de 100 a 106 grados.
Una frecuencia cardíaca muy alta, que puede alcanzar los 200 latidos por minuto (BPM)
Palpitaciones, dolor en el pecho y dificultad para respirar
Alta presion sanguinea
Confusión, delirio e incluso psicosis.
Extrema debilidad física y muscular.
Fatiga extrema y agotamiento.
Inquietud extrema, nerviosismo y cambios de humor.
Reflejos exagerados, especialmente en áreas de rodilla y tobillo
Respiración dificultosa
Náuseas, vómitos y diarrea.
Sudoración profusa o deshidratación.
Estupor o coma
Reciente pérdida de peso dramática

Las complicaciones de la tormenta tiroidea incluyen apoplejía y ataque cardíaco, que pueden llevar a la muerte..

Ir a la sala de emergencias

Siempre que se sospeche de una tormenta tiroidea, debe acudir a la sala de emergencias inmediatamente.. La tormenta tiroidea requiere tratamiento inmediato, ya que es potencialmente mortal y puede desarrollarse y empeorar rápidamente..

Diagnóstico

Los médicos han desarrollado un sistema de puntuación que les ayuda a evaluar rápidamente los síntomas y realizar un diagnóstico presuntivo de la tormenta tiroidea, para que puedan comenzar el tratamiento rápidamente. El sistema consiste en medir la temperatura, la frecuencia cardíaca, los síntomas gastrointestinales, los síntomas neurológicos y observar si el paciente ha tenido una tormenta tiroidea previa..
Algunas veces, se realizan análisis de sangre para detectar niveles altos de hormonas tiroideas; También se puede hacer una prueba de TSH (hormona estimulante de la tiroides). Sin embargo, como la tormenta tiroidea es una emergencia médica, rara vez hay tiempo para esperar los resultados de las pruebas y el tratamiento se inicia de inmediato..

Tratamiento

Cuando se trata la tormenta tiroidea, los médicos a menudo usan los "cinco Bs":

Bloquea la síntesis de hormona tiroidea. uso de medicamentos antitiroideos: esto suele hacerse de inmediato con dosis de carga inicial más grandes y la administración frecuente de dosis adicionales. En pacientes que no pueden tolerar los medicamentos antitiroideos, a veces se usa litio.
Bloquea la liberación de hormona tiroidea. usando una preparación de yoduro de potasio: esto generalmente se administra después de los medicamentos antitiroideos y ayuda a suprimir la liberación de hormona tiroidea.
Bloque T4 a T3 de conversión usar un medicamento corticosteroide, como la hidrocortisona
Uso de un medicamento bloqueador beta, como el propranolol, para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca
Reducir la reabsorción de hormonas tiroideas. con un secuestrante de ácidos biliares como la colestiramina

El tratamiento de apoyo también puede incluir enfriamiento para ayudar a reducir la temperatura corporal, líquidos para combatir la deshidratación y el tratamiento de cualquier otra infección..
Normalmente, si los tratamientos van a funcionar, la mejoría se verá dentro de las 24 a 72 horas..
La tasa de mortalidad en las personas cuya tormenta tiroidea no se trata es tan alta como el 75 por ciento. Cuando se trata, la mortalidad se reduce de 20 a 30 por ciento..
Cuando la tormenta tiroidea no responde a estos enfoques, la plasmaféresis, un tratamiento de filtrado de la sangre, a veces se realiza para eliminar la hormona tiroidea del torrente sanguíneo. Solo se puede eliminar un pequeño porcentaje de la hormona durante cada sesión, por lo que debe realizarse varias veces.
En casos raros, la tiroides se extirpa quirúrgicamente, pero los médicos deben ser particularmente cuidadosos, ya que la cirugía puede precipitar un empeoramiento de la tormenta tiroidea si los niveles de hormonas ya son altos..
Todo sobre cómo tomar su medicamento para la tiroides

Una palabra de Verywell

Si bien la tormenta tiroidea es rara, es potencialmente mortal. Siempre estar al día en los exámenes físicos anuales; su médico le palpará la tiroides para verificar si está agrandada (un signo de hipertiroidismo) y analizará los niveles de hormonas tiroideas en su sangre como parte de un chequeo de rutina. Si le han diagnosticado enfermedad de Graves o hipertiroidismo, siempre tome su medicamento y haga que le examinen regularmente los niveles de la tiroides de acuerdo con las instrucciones de su médico..