Levotiroxina versus terapia combinada de T4 / T3 para el hipotiroidismo
El estándar de cuidado (T4)
El tratamiento aprobado para las pautas para el hipotiroidismo es el reemplazo de la hormona tiroidea con una dosis diaria de tiroxina sintética (T4), también conocida como L-tiroxina o L-T4..Además de una forma genérica, levothyroxine también está disponible en los Estados Unidos bajo los nombres de marca. Synthroid, Levoxilo, Tirosint, y Unithroid.
Si se administra demasiada levotiroxina (llamada reemplazo excesivo de T4), se puede desarrollar hipertiroidismo. Tenga en cuenta, sin embargo, que este efecto secundario es raro. Si ocurre, generalmente se puede arreglar fácilmente con un ajuste de dosis.
¿Hay un mejor momento para tomar su levotiroxina??
Añadiendo Liothyronine (T3)
Algunos médicos recomiendan tomar T3 (triyodotironina) además de T4 para el tratamiento del hipotiroidismo (es decir, dos píldoras separadas). Liothyronine, conocida por la marca Citomel y Triostato, Es la forma sintética de T3..El problema con T3 es que tiene una vida útil muy corta, por lo que debe tomarse varias veces al día. Debido a estas dosis diarias múltiples requeridas, los niveles de T3 fluctúan en el cuerpo; Cuando los niveles de T3 son altos, a menudo aparecen síntomas de hipertiroidismo..
Los síntomas del hipertiroidismo incluyen un ritmo cardíaco rápido, insomnio y ansiedad. También puede ocurrir un tipo de arritmia cardíaca llamada fibrilación auricular y pérdida ósea (osteoporosis).
Opciones de combinación T4 / T3
Además de tomar píldoras separadas para el reemplazo de T4 y T3, hay combinaciones de preparaciones de T4 / T3 que se toman solo una vez al día..Dos de estos preparativos disponibles en los Estados Unidos son:
- Tiroides desecadas naturales (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Tiroides Desecado Natural
La hormona tiroidea desecada natural (NDT) es un medicamento derivado principalmente de las glándulas secas de los cerdos. También se llama tiroides natural, extracto de tiroides, tiroides porcina, tiroides porcina y se conoce por los nombres de marca. Armadura tiroides y Naturaleza-tiroides.NDT contiene tanto T4 como T3; sin embargo, la proporción de T4: T3 en NDT no es la misma que la proporción de hormona tiroidea en humanos. Además, las cantidades de T4 y T3 pueden variar de un lote a otro de NDT, y esto puede afectar la estabilidad de los niveles de hormona tiroidea en su cuerpo..
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Thyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) es otra combinación de preparación de T4 / T3. Thyrolar contiene mucho más T3 que lo que normalmente se hace dentro del cuerpo, que es lo que le permite ser efectivo a pesar de que solo se toma una vez al día. Sin embargo, esta alta dosis de T3 puede causar síntomas de hipertiroidismo..Lo que es correcto para usted?
La gran mayoría de los endocrinólogos aconsejan. levotiroxina sobre la combinación de T4 / T3 para el tratamiento del hipotiroidismo, y la razón principal es evitar el efecto hipertiroideo. Cuando se toma T3, es simplemente imposible evitar los "picos de T3", que pueden provocar síntomas hipertiroideos desagradables, como ansiedad o un ritmo cardíaco rápido..Dicho todo esto, si tiene síntomas de hipotiroidismo persistentes en levotiroxina, su médico puede recomendar un tratamiento de tres a seis meses. combinación T4 / T3 juicio. La investigación sugiere que un subgrupo de pacientes con hipotiroidismo que toman levotiroxina continúan teniendo síntomas (fatiga, dificultad para perder peso, etc.) a pesar de la normalización de sus niveles de TSH y hormonas tiroideas.
Por supuesto, antes de prescribir la combinación T4 / T3, su médico querrá asegurarse de que sus síntomas no se deban a otra condición médica que simule el hipotiroidismo, como depresión, anemia o fibromialgia..
Además, si está embarazada e hipotiroidea, el tratamiento recomendado es levotiroxina (no terapia de combinación T4 / T3), independientemente de si tiene síntomas persistentes.
El exceso de T3 en una mujer embarazada puede causar hipotiroxinemia en el feto en desarrollo, lo que se asocia con problemas neurológicos potenciales.
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Una palabra de Verywell
El panorama general para usted o un ser querido es comprender que, a partir de ahora, el tratamiento estándar para el hipotiroidismo es un medicamento T4 solo. Aunque la adición de T3 sigue siendo un tema de investigación y debate en curso dentro de la comunidad tiroidea, para algunos pacientes, puede ser una estrategia sensata..En este momento, lo mejor que puede hacer para su cuidado de la tiroides es hablar cuidadosamente de sus opciones con su médico. Recuerde, también, que optimizar sus niveles de hormona tiroidea puede ser un proceso de prueba y error, especialmente al principio. Trate de mantener la paciencia mientras se perfecciona su plan de tratamiento..
