Tratar con mesetas de pérdida de peso en hipotiroidismo
Afortunadamente, al comprender mejor cómo el hipotiroidismo afecta el metabolismo y el peso, puede tomar medidas para superar las mesetas y mantenerse en el camino para alcanzar sus objetivos de pérdida de peso..
Aumento de peso
Al igual que con cualquier plan de pérdida de peso, el objetivo simple es quemar más calorías de las que consume. Esto se conoce como la creación de un déficit de calorías. Si una libra de grasa contiene aproximadamente 3,500 calorías, necesitaría un déficit de 500 calorías por día para perder una libra por semana. Eso suena bastante simple.Desafortunadamente, con el hipotiroidismo, su cuerpo es menos capaz de metabolizar calorías. Por lo tanto, incluso si reduce las calorías, es posible que no pueda quemarlas tan eficazmente como alguien sin una condición de tiroides..
La causa de esto es compleja, pero en última instancia se asocia con un suministro disminuido de hormonas tiroideas. La falta puede ser el resultado de un deterioro de la glándula tiroides en sí misma (una condición conocida como hipotiroidismo primario) o el deterioro de los órganos que regulan cuándo y cuántas hormonas tiroideas se producen (conocidas como hipotiroidismo secundario). Todos estos pueden, directa e indirectamente, influir en la ganancia y pérdida de peso.
La principal causa de hipotiroidismo primario en los Estados Unidos es la enfermedad de Hashimoto, un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca la glándula tiroides. Con el hipotiroidismo secundario, el fallo de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales o el hipotálamo puede impedir la producción de hormonas que estimulan la actividad tiroidea. Independientemente de la causa, los niveles más bajos de hormona tiroidea casi siempre producen un aumento de peso mayor.
Teniendo esto en cuenta, la pérdida de peso en personas con hipotiroidismo implicará un enfoque tradicional del ejercicio y la dieta, así como una estrategia para corregir los déficits hormonales que se interponen en el camino de sus objetivos de pérdida de peso..
El vínculo entre las hormonas tiroideas y el peso
Restaurando el metabolismo
El primer paso para superar una meseta de pérdida de peso es acceder al estado de la función tiroidea. Los médicos hacen esto midiendo una hormona producida por la glándula pituitaria llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH), cuya función es decirle a la glándula tiroides cuándo producir hormonas tiroideas..Cuando las hormonas tiroideas están altas, la glándula pituitaria puede sentir esto y disminuir la producción de TSH. Por el contrario, cuando los niveles son bajos, como ocurre con el hipotiroidismo, el nivel de TSH se disparará, lo que proporcionará una medida indirecta pero cuantitativa de la función tiroidea..
En términos generales, los médicos comenzarán la terapia de reemplazo de hormona tiroidea con un medicamento llamado levotiroxina cuando la TSH tenga más de 10 miliunidades por litro (mU / L). Los niveles entre 4 y 10 mU / L se clasifican como hipotiroidismo subclínico (función tiroidea baja sin síntomas observables). El problema con esta última definición es que el aumento de peso todavía es posible en personas con hipotiroidismo subclínico, especialmente en aquellos que ya tienen sobrepeso.
De hecho, un informe publicado en el British Medical Journal mostró que las personas con sobrepeso con hipotiroidismo subclínico tendían a tener un índice de masa corporal (IMC) un 21 por ciento más alto que un conjunto de personas sin disfunción tiroidea.
Cómo aumentar su metabolismo cuando tiene la enfermedad tiroidea
Opciones farmaceuticas
Lo que sugieren estudios como este es que, si tiene hipotiroidismo subclínico y ha alcanzado una meseta de pérdida de peso a pesar de los mejores esfuerzos, es posible que desee hablar con su médico sobre el inicio de la terapia con levotiroxina. Si bien sigue existiendo una gran controversia sobre el momento correcto para comenzar el tratamiento, un número creciente de médicos cree que la TSH no debe utilizarse de forma aislada para dirigir la decisión..Si está tomando levotiroxina y ha llegado a una meseta, pregúntele a su médico si un aumento en su levotiroxina podría ayudar. Esto es especialmente importante a medida que envejece, ya que tanto la función tiroidea como el metabolismo tienden a disminuir con el tiempo, o si ha estado en la misma dosis durante años pero aún tiene problemas para mantener un peso saludable..
También puede querer discutir si el medicamento Cytomel (liothyronine) es una adición razonable a su terapia actual. Mientras que la levotiroxina complementa un tipo de hormona tiroidea (llamada tiroxina o T4), Triostat estimula una forma más activa derivada de T4 (llamada triyodotironina o T3). Si bien muchos médicos consideran que el triostato no tiene sentido, ya que T4 finalmente se convierte en T3, las personas que toman el medicamento a menudo informan una mejoría en los síntomas generales.
Un pequeño estudio realizado por los Institutos Nacionales de la Salud informó que las personas a las que se les recetó liothyronine perdieron un promedio de 0.6 libras más por semana que las de levothyroxine y tuvieron una disminución general del 12.1 por ciento en el colesterol LDL "malo".
Cytomel no se toma solo para tratar problemas de la tiroides. Y, aunque ni la Asociación Americana de Endocrinólogo Clínico (AACE) ni la Asociación Americana de Tiroides (ATA) respaldan activamente el medicamento aprobado por la FDA, admiten que puede ser útil en algunas personas para quienes la levotiroxina no ha brindado alivio sintomático.
Medicamentos para la tiroides y pérdida de peso
Superar los problemas de la tiroides suprarrenal
Las glándulas suprarrenales desempeñan un papel clave en la salud de la tiroides. Son los órganos responsables de la producción de la hormona cortisol, la principal hormona del estrés del cuerpo asociada con el mecanismo de "lucha o huida"..Cuando los niveles de cortisol aumentan de manera persistente, se puede desarrollar una cascada de síntomas adversos, que incluyen presión arterial alta, azúcar en la sangre (hiperglucemia), resistencia a la insulina, ansia de carbohidratos y aumento de peso en la parte superior del cuerpo..
Cuando el hipotiroidismo secundario está relacionado con la disfunción suprarrenal, la hiperproducción de cortisol vuelve a priorizar cualquier función corporal que no esté directamente relacionada con el estrés. Lo que esto significa es que las funciones como la digestión, el control de la insulina y la función de la tiroides pueden reducirse o suspenderse temporalmente hasta que los niveles de cortisol bajen.
La normalización de la función suprarrenal generalmente requiere el tratamiento de la causa subyacente, más comúnmente la enfermedad de Cushing y ciertos trastornos hipofisarios que incitan a la hiperproducción de cortisol.
Alivio del estrés
Pero esto también pone de relieve el papel que juega el estrés en el hipotiroidismo y el aumento de peso. Ante el estrés crónico, una condición común en la sociedad actual, el delicado equilibrio entre las glándulas suprarrenales y las glándulas tiroides se altera fácilmente, lo que desencadena una desaceleración del metabolismo y la potenciación de la meseta de pérdida de peso..Por lo tanto, además de hacer ejercicio y comer bien, debe tomar medidas para aliviar el estrés en su vida diaria. Entre los consejos clave:
- Haga un esfuerzo por mejorar su higiene del sueño para que duerma no menos de ocho horas por noche, especialmente si sus niveles de TSH están elevados. La privación del sueño está inherentemente relacionada con el aumento de peso.
- Explore las terapias de la mente y el cuerpo para manejar su estrés diario, que incluyen meditación, yoga suave, imágenes guiadas, ejercicios de respiración y relajación muscular progresiva (PMR).
- Limita tu ingesta de cafeína y alcohol..
- Hable con un profesional de la salud mental si está luchando contra la ansiedad crónica o la depresión. Si bien los antidepresivos pueden ayudar, es importante tener en cuenta que también están asociados con el aumento de peso: algunos tienen este efecto más que otros..
Consejos para perder peso
La investigación de los Laboratorios de Investigación Metabólica de la Universidad de Cambridge sugiere que cuanto más peso cargue, mayor será la señalización química en su cuerpo para retener el peso adicional.
Con este fin, antes de echarle toda la culpa a su condición de la tiroides, dé un paso atrás y acepte que una meseta de pérdida de peso es simplemente una petición de cambio. Si su metabolismo se ha ralentizado, debe modificar su enfoque para perder peso en lugar de seguir la misma rutina..
Entre algunos de los consejos más prácticos para perder peso:
- Aumenta la intensidad y duración de tu entrenamiento.. Recuerde que la fórmula para bajar de peso es simple: queme más calorías de las que consume. La mayoría de las personas deben hacer ejercicio durante al menos 30 minutos tres a cuatro veces por semana. Al enfrentar una meseta, es posible que deba aumentar sus entrenamientos a sesiones de una hora de cuatro a cinco veces por semana, incorporando aeróbicos para obtener el bombeo del corazón y entrenamiento de resistencia para desarrollar músculo magro..
- Cambia tu rutina de ejercicios. Más allá de simplemente aumentar la duración e intensidad de un entrenamiento, cambia el tipo de ejercicios que haces. En última instancia, si haces la misma rutina una y otra vez, tu cuerpo se volverá menos sensible al esfuerzo que se ejerce sobre él. Cambia las cosas nadando en lugar de correr en una cinta de correr o haciendo entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) en lugar de levantamiento de pesas estático.
- Diario de su ingesta de alimentos. A menudo, no nos damos cuenta de cuántas calorías puede agregar un poco de aderezo extra o aderezo para ensaladas en el transcurso de una semana. Al registrar en diario todo lo que come y bebe, puede identificar los puntos problemáticos en su dieta y mantener mejor el déficit de calorías que necesita para reiniciar su programa de pérdida de peso..
- Cambia la composición de tu dieta.. En lugar de reducir aún más las calorías, intente aumentar o disminuir el porcentaje de proteínas, grasas o carbohidratos en su dieta para ver si tiene algún impacto en su meseta. En el mismo sentido, si usted está comiendo una dieta muy baja en calorías, un ligero aumento de calorías puede realmente ayuda con su pérdida de peso, ya que la restricción excesiva de calorías a menudo puede alentar al cuerpo a conservar la grasa.
- Cambia tu rutina de comida. Si está en una meseta de pérdida de peso, a menudo es mejor comer comidas más pequeñas durante todo el día que su desayuno, almuerzo y cena estándar. Asegúrese de sentarse en una mesa con comida plateada en lugar de comer al salir o salir de una bolsa. Podrá controlar mejor su ingesta calórica y evitar comer en exceso si lo hace.
- Permanecer positivo. Recuerde que la pérdida de peso es un proceso y no un evento. Usted no está intrínsecamente "condenado" a un cierto peso si tiene una condición de hipotiroidismo. Para permanecer motivado, trabaje con un grupo de apoyo para perder peso o participe en entrenamientos en grupo o camine con otros con la esperanza de alcanzar los mismos objetivos.
Una palabra de Verywell
No hay soluciones fáciles cuando se trata de atravesar una meseta de pérdida de peso. Si bien el hipotiroidismo puede complicar la condición, existen pasos que puede tomar para aumentar el metabolismo a medida que su cuerpo se reajusta constantemente a las calorías, el ejercicio y las hormonas que influyen en el peso..Antes de unirse a cualquier programa de pérdida de peso, trabaje con su médico para asegurarse de que su tratamiento de la tiroides esté optimizado. Su médico también puede asegurarse de que aborda la dieta y el ejercicio de manera segura y / o lo remite a un nutricionista o entrenador personal que pueda ayudarlo a diseñar un programa individualizado..
