Esperanza para aquellos que esperan órganos
En 2016, el gobierno de Obama anunció nuevos planes que no solo apuntan a la escasez de donaciones de órganos, sino que también brindan apoyo a las personas que donan órganos. donantes vivos. En este artículo, analizaremos más de cerca estos planes para aumentar la disponibilidad de órganos, así como incentivos novedosos para las personas que se comprometen a donar órganos en otros países como Israel..
Algunas palabras sobre el trasplante de órganos
El trasplante de órganos fue una vez un procedimiento arriesgado y experimental. Sin embargo, con los avances en la medicina, hemos podido trasplantar con éxito órganos en personas que tienen una enfermedad terminal en etapa terminal, en la que el órgano finalmente deja de funcionar por completo. Cuando un órgano vital, como el riñón, el hígado, el corazón o los pulmones deja de funcionar, la muerte sigue.Aquí hay una lista de trasplantes de órganos en orden descendente de frecuencia:
- Riñón
- Hígado
- Corazón
- Livianos
- Páncreas
- Los intestinos
Los trasplantes de riñón y de hígado parcial se pueden obtener de un donante vivo. Otros órganos, como el corazón y los pulmones, provienen de un donante recientemente fallecido. Más específicamente, una persona puede vivir con un solo riñón y así donar el otro. Además, una persona con un hígado sano puede donar una parte de su hígado y el hígado se regenerará. Las personas que donan órganos en vida se llaman donantes vivos.
Las donaciones de órganos a menudo provienen de pacientes que están hospitalizados y mueren a causa de un accidente cerebrovascular o una lesión. La Comisión Conjunta, que acredita y certifica a las instituciones de atención médica de todo el país, requiere que los médicos en el departamento de emergencias se comuniquen con las agencias de obtención de órganos sobre todas las muertes que ocurren en el departamento de emergencias. En otras palabras, dichas agencias de obtención de órganos deben ser notificadas de la posibilidad de que haya órganos disponibles para trasplantes..
El consentimiento familiar es el mayor obstáculo para la obtención de órganos para trasplante. Típicamente, si una familia inicialmente reacciona positivamente a la idea de donación, entonces las posibilidades de que la donación tenga lugar son mejores. Además, si el fallecido ha indicado una preferencia por la donación de órganos mediante el consentimiento y el registro en el Departamento de Vehículos Motorizados (DMV), es más probable que los miembros de la familia también den su consentimiento..
Si la familia no está de acuerdo con los deseos de la persona fallecida de donar órganos, se llama a especialistas capacitados en adquisición de órganos con experiencia en este tipo específico de resolución de conflictos. Estos especialistas están versados en las leyes estatales con respecto a la donación y adquisición de órganos y pueden facilitar la toma de decisiones..
Si planea donar sus órganos y se ha registrado para hacerlo, es una buena idea informar a otros familiares inmediatos de esta intención. Si lo hace, ayudará a resolver la confusión y las consecuencias entre los miembros de la familia en caso de su muerte y garantizará mejor que se cumplan sus deseos.
Mejora de las tasas de trasplante de órganos
Aunque el 95 por ciento de todos los estadounidenses apoyan la donación de órganos en principio, solo el 50 por ciento de los estadounidenses están registrados como donantes de órganos. Junto con varias universidades, hospitales, empresas, fundaciones y organizaciones de defensa de pacientes, el gobierno federal apunta a reforzar esta discrepancia.En total, se donarán $ 200 millones para los esfuerzos de investigación centrados en la investigación y el desarrollo innovadores que involucran el trasplante de órganos. En 2016, el gobierno de Obama predijo que estos esfuerzos aumentarían el número de donaciones en 2,000 por año..
Aquí hay algunos planes establecidos por la Administración de Obama para mejorar y aumentar la donación de órganos en los Estados Unidos, así como para reducir la lista de espera de órganos:
- Incrementando las eficiencias a nivel nacional. La Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS), la red nacional de obtención y trasplante de órganos, planea aumentar la eficiencia en el sistema de obtención y trasplante de órganos. UNOS también planea poner a disposición de los centros de trasplantes e investigadores nuevos datos y tecnología..
- Aprovechar el poder de las redes sociales. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE y varias otras organizaciones están desarrollando nuevas herramientas para permitir que los posibles donantes se registren más fácilmente. Estas organizaciones también están utilizando las redes sociales para difundir campañas de defensa pública dirigidas a los jóvenes. ORGANIZE es una organización sin fines de lucro que creó el primer registro central. Actualmente, cada estado tiene su propio registro de órganos. Sin embargo, cuando las personas se mueven, su estado de donación de órganos se pierde en la confusión. ORGANIZAR soluciona este problema con su registro central que existe independientemente del registro estatal, un registro central que cualquier organización de obtención de órganos puede usar para buscar donantes.
- Biofabricación De Órganos Y Tejidos. El Departamento de Defensa (DOD) está dedicando $ 160 millones de dinero público-privado para crear el Instituto de Innovación en Fabricación de Biofabricación de Tejidos Avanzados. Este instituto desarrollará tecnologías de fabricación que permitirán la reparación y el reemplazo de células y tejidos. Esta tecnología podría ser utilizada algún día para crear órganos para trasplante. Además, el DOD también está otorgando $ 7 millones en premios a pequeñas empresas que están tratando de mejorar la preservación de órganos y tejidos..
- Enfermedades Renales XPRIZE. La Sociedad Americana de Nefrología está aportando $ 7 millones iniciales para desarrollar una enfermedad renal. XPRIZE. Según su sitio web, XPRIZE es "una competencia de premios altamente incentivada e incentivada que empuja los límites de lo que es posible: cambiar el mundo para mejorar".
- Mejora de los resultados para el trasplante de hígado. La Fundación de Fibrosis Quística financiará $ 15 millones para la investigación que mejore los resultados después del trasplante de pulmón
- Donaciones pareadas de riñón. Walter Reed Bethesda se basa en el "programa de intercambio militar", que combina familias de militares en servicio activo con pacientes en Walter Reed que necesitan un riñón y son difíciles de igualar. En una nota relacionada, más de 30 instituciones están colaborando para compartir datos y mejores prácticas para trasplantes de riñón en receptores difíciles de igualar.
- Trasplantes de órganos VIH positivos. La Universidad Johns Hopkins y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas están creando un estudio multicéntrico que investigará la donación de órganos entre personas que son VIH positivas, así como protocolos para utilizar un grupo de donantes VIH positivos.
Donacion de organos incentivados
En Israel, una pequeña minoría de personas dona órganos. Para combatir esta escasez de órganos, el 31 de marzo de 2008, el parlamento israelí aprobó una ley que daba prioridad a la donación de órganos a los siguientes grupos de personas:- Personas que se registran como donantes de órganos firmando una tarjeta de donante.
- Parientes de primer grado de donantes de órganos fallecidos
- Donantes vivos
Tomó cuatro años para que esta nueva ley incentivara la donación de órganos a entrar en vigencia. Durante este tiempo, las políticas de asignación y la logística fueron elaboradas por el gobierno israelí. Además, durante este período interino, el gobierno israelí realizó campañas de promoción y educación final sobre esta nueva política de donación de órganos..
El 1 de abril de 2012 entró en vigencia esta nueva legislación. Las personas que se registraron para ser donantes de órganos antes de esta fecha fueron elegibles para el estado de receptor de órganos prioritarios a partir de esta fecha. Las personas que se registraron después de esta fecha tuvieron que esperar tres años para recibir prioridad. Este período de espera de tres años se diseñó para disuadir a las personas de inscribirse como donantes de órganos solo después de que se les diagnosticó una afección que requeriría un trasplante de órganos..
En un artículo publicado en 2016. Economía de la Salud, Stoler y sus colegas utilizaron los datos de registro de donantes de órganos para determinar en parte si la nueva política para incentivar las donaciones de órganos funcionó. Según los autores de este estudio:
- La nueva política que otorga prioridad a los donantes de órganos registrados funcionó y aumentó sustancialmente el número de registros de órganos.
- Muchas personas registradas justo antes de que la ley entrara en vigencia el 1 de abril de 2012, lo cual tiene sentido porque las personas que se registraron después de esta fecha tuvieron que esperar tres años para recibir el estado de prioridad.
- Campañas de sensibilización pública destinadas a introducir esta política de registro de donantes de órganos incentivados..
- Facilitar el registro mediante métodos telefónicos o en línea también aumenta la donación de órganos.
Otros factores, como las campañas de educación pública y la mayor facilidad de inscripción (por teléfono o Internet), también podrían haber contribuido a aumentar la donación de órganos. Debido a que este estudio es retrospectivo y sin un grupo de control, es difícil dilucidar específicamente el efecto individual de esta nueva política de incentivación de órganos en las tasas de donación de órganos.
Según los expertos que respondieron a los resultados de este estudio, el diseño de la ley israelí que otorga prioridad a las personas que se registran como donantes de órganos tiene un par de fallas importantes. Específicamente, los parientes más cercanos pueden revertir el deseo de un donante de registro de donar órganos después de que la persona muera. Alternativamente, también podrían ocurrir registros "falsos" en los que una persona se registre para convertirse en un donante de órganos para recibir prioridad mientras esté vivo; sin embargo, le indica a los familiares que reviertan esta decisión después de la muerte. De acuerdo con estos expertos, la única forma de prevenir las revocaciones y las "falsas" inscripciones de donantes de órganos es revisar la política para que así sea para que los familiares no puedan obstaculizar el proceso de donación de órganos y se nieguen a autorizar la donación..
Conclusión
Según los expertos, la incentivación de órganos similar a lo que sucede en Israel probablemente no funcionaría bien en los Estados Unidos porque los Estados Unidos son diferentes en muchos aspectos de Israel. Además, aunque muchos estadounidenses necesitan órganos, Estados Unidos es relativamente "rico en órganos" en comparación con Israel.Sin embargo, si usted o un ser querido actualmente necesitan un órgano o anticipan la necesidad futura de un órgano (que vive con una insuficiencia de órgano terminal), las nuevas iniciativas puestas en marcha por la administración de Obama deben proporcionar esperanza. Aunque puede tomar algún tiempo para que estas medidas surtan efecto, es probable que aumenten la disponibilidad de órganos en los Estados Unidos al aumentar las tasas de los donantes, mejorar la logística y eliminar algunos de los "engañosos" como el costo y la pérdida monetaria que experimentan los donantes vivos..
En una nota final, si está interesado en convertirse en donante de órganos, tenga en cuenta que además de registrarse como donante en el DMV de su estado, también puede registrarse en línea en sitios como ORGANIZE y organdonor.gov, que se encuentra en el Departamento de EE. UU. de Salud y Servicios Humanos.
