Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño (RMD)
Los hallazgos en el trastorno del movimiento rítmico
El trastorno del movimiento rítmico (RMD, por sus siglas en inglés) se puede observar en niños pequeños durante el período justo antes o durante el sueño. Durante este período, un niño afectado puede mover o mover parte del cuerpo de manera rítmica. Esto puede involucrar el brazo, la mano, la cabeza o el tronco. Se pueden observar otros comportamientos como golpearse la cabeza o rodar..Si bien estos movimientos pueden ser relativamente leves y constituyen una forma de auto-calmante para facilitar el sueño, también pueden ser más extremos. Pueden ocurrir más movimientos violentos y hasta lesiones..
La condición a veces se conoce como jactatio capitis nocturna o rhythmie du sommeil, que se refieren a las descripciones originales de la condición de 1905.
¿Cuándo ocurre el trastorno del movimiento rítmico??
Los niños con trastorno del movimiento rítmico pueden desarrollar la condición antes de los 3 años de edad. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen a medida que el niño crece. Rara vez puede persistir en adultos..La RMD generalmente se presenta temprano durante el período de inicio del sueño, más comúnmente durante el sueño ligero o no REM. Los movimientos típicamente disminuyen durante la etapa 2 del sueño. Sin embargo, también puede ocurrir durante el REM, lo que podría dificultar la distinción del trastorno de comportamiento REM.
Hay una serie de otras condiciones que están asociadas con RMD. Éstos incluyen:
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Síndrome de Tourette
- Autismo
- Sindrome de rett
- Síndrome de angelman
- Apnea del sueño
Diagnóstico
Muchos padres pueden reconocer los movimientos en sus hijos. Puede ser importante hablar con un pediatra acerca de sus observaciones y obtener un historial de sueño más completo. Existen algunas otras condiciones que pueden imitar la RMD y pueden requerir tratamientos distintos..Los movimientos incontrolados de parte del cuerpo pueden ocurrir como parte de un ataque nocturno. Las contracturas de los músculos a menudo llamadas distonía, también pueden parecer similares al trastorno del movimiento rítmico. Hay ciertos trastornos del sueño en los niños que pueden involucrar movimientos, incluyendo parasomnias y despertares confusionales. Además, otros problemas de comportamiento pueden manifestarse con síntomas similares a la RMD.
Algunos medicamentos también pueden causar movimientos excesivos durante el período que rodea el sueño y estos deben considerarse. Si su hijo toma medicamentos para tratar las alergias, los vómitos y ciertas afecciones psiquiátricas (incluidos los antidepresivos y los neurolépticos), estos pueden estar implicados como una posible causa. En estos casos, dejar de tomar el medicamento después de hablarlo con su pediatra puede aliviar los movimientos..
Puede ser necesario realizar algunas pruebas para diferenciar la causa de los movimientos. Se puede realizar un electroencefalograma de rutina (EEG). El sueño se puede estudiar formalmente con un polisomnograma que puede incluir el EEG como parte de él.
Opciones de tratamiento
Se pueden tomar medidas para minimizar la posibilidad de que su hijo se lastime a sí mismo durante estos movimientos..Primero, es importante mantener un horario regular de sueño y observar mejores pautas de sueño para los niños. Estos pasos garantizarán la calidad del sueño y evitarán factores exacerbantes como la falta de sueño..
Cuando los movimientos son más extremos o violentos, resultando en autolesiones, puede ser necesario tomar ciertas precauciones de seguridad. Puede ser necesario mover el colchón hacia el piso desde las paredes de la habitación u otros objetos. Algunos niños con golpes severos en la cabeza duermen en un casco protector.
En algunos casos, se pueden usar medicamentos sedantes para minimizar los movimientos. Como ejemplo, se ha usado el medicamento clonazepam, que a menudo se usa para tratar la ansiedad. Otras técnicas de relajación también han sido reportadas como efectivas..
En la mayoría de los casos, aunque el trastorno del movimiento rítmico puede ser molesto de observar, es relativamente inofensivo. Los niños no suelen ser molestados por ella. Como la mayoría supera la enfermedad, es posible que no requiera tratamiento a largo plazo. Incluso si persiste, puede no ser particularmente molesto para la persona afectada o para otras personas, especialmente si los movimientos son más leves..
Si es testigo de movimientos no controlados mientras duerme en su hijo, es posible que desee comenzar por consultar con su pediatra para analizar si es necesario realizar una evaluación adicional..
