¿Qué es el síndrome de Sweet?
En algunas personas, parece ser desencadenada por una infección, o posiblemente esté asociada con una enfermedad inflamatoria intestinal y el embarazo; en otros, puede estar asociado con el cáncer, más comúnmente leucemia mielógena aguda; aún otros tienen una forma de síndrome de Sweet inducida por drogas.
El síndrome de Sweet puede desaparecer por sí solo, pero generalmente se trata con pastillas de corticosteroides, como la prednisona. El síndrome de Sweet también se conoce como dermatosis neutrofílica febril aguda o enfermedad de Gomm-Button.
Los síntomas
El síndrome de Sweet está marcado por los siguientes síntomas:- Fiebre
- Pequeñas protuberancias rojas en los brazos, el cuello, la cabeza o el tronco que crecen rápidamente y se diseminan en grupos dolorosos de hasta una pulgada de diámetro.
- La erupción puede aparecer repentinamente después de una fiebre o infección respiratoria superior.
Tipos de dulce'sindrome de s
La condición se identifica por tres tipos diferentes:Clásico
- Generalmente en mujeres de 30 a 50 años.
- A menudo precedido por una infección del tracto respiratorio superior
- Puede estar asociada con enfermedad inflamatoria intestinal y embarazo.
- Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen una recurrencia del síndrome de Sweet
- Puede estar en alguien que ya tiene cáncer.
- Puede estar en alguien cuyo cáncer de sangre o tumor sólido no se descubrió previamente
- Más comúnmente relacionados con la leucemia mielógena aguda, pero otros tipos de cáncer son posibles, como el seno o el colon.
- Ocurre con más frecuencia en pacientes que han sido tratados con factor estimulante de colonias de granulocitos administrados para estimular los glóbulos blancos.
- Sin embargo, otros medicamentos también pueden estar asociados; drogas vinculado El síndrome de Sweet incluye azatioprina, ciertos antibióticos y algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Implicación fuera de la piel
Debido a la rareza del síndrome de Sweet, los datos limitados y las múltiples afecciones subyacentes posibles, no todos los hallazgos relacionados con este trastorno son necesariamente del síndrome en sí..Dicho esto, se cree que el síndrome de Sweet involucra potencialmente otros tejidos y órganos, además de la piel. La participación de los huesos y las articulaciones se ha documentado, al igual que la participación del sistema nervioso central: se ha descrito una "enfermedad neuro-dulce". Los ojos, las orejas y la boca también pueden verse afectados. Las protuberancias rojas delicadas pueden extenderse desde el oído externo hacia el canal y el tímpano. Los ojos pueden estar involucrados, con hinchazón, enrojecimiento e inflamación. Pueden desarrollarse llagas en la lengua, dentro de las mejillas y en las encías. También se ha informado inflamación y / o agrandamiento de los órganos internos del abdomen y el tórax..
Factores de riesgo
El síndrome de Sweet es muy raro, por lo que sus factores de riesgo no están tan bien desarrollados como podrían serlo para algunas otras enfermedades. En general, las mujeres tienen más probabilidades de tener el síndrome de Sweet que los hombres y, aunque los adultos mayores e incluso los bebés pueden desarrollarlo, las personas de entre 30 y 60 años de edad son el principal grupo de edad afectado..Además, las condiciones que definen los tipos mencionados anteriormente pueden considerarse factores de riesgo, por lo que el síndrome de Sweet a veces está asociado con el cáncer, puede estar asociado con la sensibilidad a ciertos medicamentos, puede seguir una infección respiratoria superior (y muchas personas informan que tienen gripe). como síntomas antes de que aparezca la erupción) y también puede asociarse con la enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Algunas mujeres también han desarrollado el síndrome de Sweet durante el embarazo..
Diagnóstico
El síndrome de Sweet se puede sospechar o reconocer al examinar la erupción, sin embargo, a menudo se necesitan una variedad de pruebas para hacer el diagnóstico y / o descartar otras causas.Se puede enviar una muestra de su sangre a un laboratorio para buscar una cantidad inusualmente grande de glóbulos blancos o la presencia de trastornos sanguíneos..
Se puede realizar una biopsia de la piel o la extracción de una pequeña porción de la piel afectada para examinarla con un microscopio. El síndrome de Sweet tiene anomalías características: las células inflamatorias, en su mayoría glóbulos blancos maduros de tipo neutrófilo, se infiltran y, por lo general, se ubican en una capa superior de la parte viva de la piel. Es de destacar que los agentes infecciosos pueden producir hallazgos similares en la piel, por lo que se ha sugerido que también podría ser conveniente analizar la muestra para detectar bacterias, hongos y virus..
Los hallazgos de laboratorio más consistentes en pacientes con síndrome de Sweet son glóbulos blancos y neutrófilos elevados en el torrente sanguíneo y una tasa elevada de sedimentación de eritrocitos, o ESR. Dicho esto, no siempre se observa un recuento elevado de glóbulos blancos en todos los pacientes con síndrome de Sweet confirmado por biopsia.
Tratamiento
El síndrome de Sweet puede desaparecer por sí solo, sin ningún tratamiento, sin embargo, los tratamientos son efectivos y generalmente funcionan rápidamente. Si no se trata, la erupción puede durar semanas o meses. Los medicamentos más comunes utilizados para el síndrome de Sweet son los corticosteroides. Se pueden usar corticosteroides orales, como prednisona, especialmente si tiene más de unas pocas áreas de la piel afectadas. Estos medicamentos son sistémicos, lo que significa que abarcan todo el cuerpo y no solo la piel..Otras formas de esteroides, como cremas o pomadas, se usan a veces para erupciones más pequeñas y menos generalizadas. Cuando una persona con el síndrome de Sweet no tolera los corticosteroides sistémicos o tiene efectos secundarios con los corticosteroides a largo plazo, existen otros medicamentos que podrían usarse, como la dapsona, el yoduro de potasio o la colchicina..
Los pacientes con síndrome de Sweet pueden desarrollar complicaciones debido a la afectación de la piel, las afecciones asociadas con el síndrome de Sweet o ambas. Se puede usar terapia antimicrobiana si las llagas en la piel de la erupción tienen riesgo de infectarse secundariamente.
La atención a cualquier afección asociada con el síndrome de Sweet también puede ser una parte importante del tratamiento del síndrome de Sweet en sí. Por ejemplo, los síntomas asociados con el síndrome a veces remiten con tratamiento o cura de la malignidad subyacente.
Una palabra de Verywell
Los medicamentos, como los corticosteroides, pueden aliviar el síndrome, pero la atención a las afecciones asociadas subyacentes también puede ser importante. Si tiene el tipo de síndrome de Sweet inducido por el fármaco, una vez que el fármaco causante ha sido descontinuado, la enfermedad generalmente, pero no siempre, mejora y remite espontáneamente..Claramente, no todas las personas con síndrome de Sweet tienen cáncer; y, en un estudio con 448 personas con síndrome de Sweet, se encontró que solo el 21 por ciento (o 96 de 448 individuos) tenía una enfermedad maligna hematológica o un tumor sólido. Sin embargo, es de destacar que el síndrome de Sweet a veces puede llevar al descubrimiento de un cáncer desconocido, y también que la recurrencia del síndrome de Sweet asociado a la malignidad puede indicar una recaída del cáncer..
