Entendiendo Erysipelas (San Antonio de Fuego)
Antes de la introducción de antibióticos, la erisipela era una enfermedad muy temida, especialmente en los bebés. Fue identificado desde el siglo XI, donde se nombró a este y a un conjunto de otras enfermedades en honor a Saint Anthony, el santo patrón de las causas perdidas..
Causas
La erisipela es a menudo causada por un tipo específico de bacteria conocida como grupo A Estreptococo. Puede ser causada con menos frecuencia por otros tipos de estreptococo o estafilococo bacterias.Algunos casos de erisipela están asociados con lesiones en la piel, como una abrasión, un corte o un traumatismo que permite que se desarrolle la infección. Sin embargo, la mayoría de los casos de erisipela comienzan en la piel intacta y en partes del cuerpo donde el sistema linfático está obstruido..
Apariencia
Las erisipelas se encontraban principalmente en la cara. Sin embargo, ahora se ve comúnmente en las extremidades inferiores. Esto se debe a la prevalencia del grupo A Estreptococo a diferencia de latipo que causa infección facial (Streptococcus pyogenes).Una variedad de síntomas generalmente preceden a la aparición de la erupción entre cuatro y 48 horas y puede incluir:
- fiebre
- resfriado
- fatiga
- anorexia
- vomitar
Diagnóstico
La erisipela se diagnostica principalmente por la aparición de la erupción. Los análisis de sangre y las biopsias de piel generalmente no ayudan con el diagnóstico..En el pasado, la solución salina a veces se inyectaba en el borde de la erupción, se extraía (aspiraba) y se cultivaba para detectar bacterias. Este método ya no se usa ya que la mayoría de las pruebas no son concluyentes o dan como resultado un análisis falso negativo.
Si los síntomas son lo suficientemente graves, se puede extraer sangre y cultivarla para que las bacterias descarten la sepsis (un evento potencialmente mortal en el que la respuesta del cuerpo a la infección causa daño a sus propios tejidos y órganos).
Tratamiento
La erisipela se trata con antibióticos, que pueden incluir penicilina, dicloxacilina, cefalosporinas, clindamicina o eritromicina. La mayoría se puede tratar con antibióticos orales en lugar de intravenosos (IV). Cualquier dolor o molestia a menudo puede tratarse con reposo, una compresa fría y elevación de la extremidad afectada.Sin embargo, en casos de sepsis (o cuando las infecciones no mejoran con los antibióticos orales), la terapia intravenosa se puede prescribir bajo hospitalización..
Incluso después del tratamiento adecuado de la infección, las erisipelas pueden reaparecer en 18 a 30 por ciento de los casos. Las personas que son especialmente susceptibles a la recurrencia incluyen aquellas con un sistema inmunitario o linfático comprometido.
Debido a que la erisipela es conocida por el daño al sistema linfático (el sistema que transporta las células inmunitarias a través del cuerpo), la infección en sí puede aumentar el riesgo de recurrencia. Es posible que las personas con infecciones recurrentes deban ser tratadas con un tratamiento diario de antibióticos en dosis bajas..
