Cómo se diagnostica la disforia de género

Disforia de género es el término usado para describir la angustia causada cuando el sexo biológico y la identidad de género de una persona no coinciden. Por ejemplo, una persona con un pene puede identificarse como mujer, mientras que una persona con vagina puede identificarse como hombre.
En el pasado, los profesionales de la salud mental se referían a la condición usando términos como "identificación entre géneros", sugiriendo que las personas simplemente se identificaban con el sexo opuesto. Hoy, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) la ha reclasificado como "disforia de género" en su última edición del "Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales" (DSM-5).
En lugar de sugerir que una persona "quiere tener otro sexo", el DSM-5 afirma que hay un conflicto o incongruencia tangible entre la fisiología sexual y la identidad (las cualidades, creencias, personalidad, apariencia y expresiones que lo hacen único). ).
A medida que el público sigue adquiriendo mayor conciencia sobre la disforia de género (y sobre las personas transgénero en general), se han realizado esfuerzos para aclarar cómo se diagnostica la enfermedad. Con este fin, la APA ha emitido un conjunto de criterios para un diagnóstico, que algunas personas se refieren a una prueba de disforia de género..

Fondo

En el anterior DSM-4 emitido en 1994, la disforia de género se clasificó como trastorno de identidad de género (GID). Esto colocó la condición bajo una clasificación más amplia de trastornos sexuales, lo que sugiere que el tratamiento se proporcionó para corregir una "anomalía psicológica". Era una etiqueta estigmatizante que evitaba que muchas personas buscaran tratamiento y apoyo.
La disforia de género no está asociada de ninguna manera con la orientación sexual o se refiere a la homosexualidad de ninguna manera. Más bien, coloca el enfoque en la angustia con el cuerpo de uno en lugar de la conformidad con las normas sociales de género..
Además, vuelve a encuadrar la condición como angustia que potencialmente puede ser rectificada con procedimientos de transición de género, en lugar de como un trastorno de la identidad de por vida..
Al proporcionar un marco para el diagnóstico, la APA ha emitido una lista de criterios que una persona debe cumplir para ser diagnosticada con disforia de género. Existen dos conjuntos de criterios, uno para adultos y adolescentes y otro para niños..

Definiciones

Una de las dificultades que enfrentan los individuos, las familias y el público es la confusión constante con las terminologías, incluidas las palabras "sexo" y "género".
El sexo se refiere específicamente a la biología, a saber, los órganos reproductores a los que se asignan los géneros masculino y femenino. El género, por el contrario, se refiere a roles sociales basados ​​en el sexo de una persona o una identificación personal de ser hombre o mujer.
Las personas cuyo sexo asignado y la identidad de género no coinciden se conocen como transgénero y se consideran tan independientes del atuendo, la terapia hormonal o la cirugía..
Como tal, no es necesario someterse a una cirugía de reasignación de género para ser transgénero; simplemente eres considerado un transgénero basado en tu autoidentificación.

Inconformidad de género

La disforia de género no debe confundirse con la no conformidad de género (GNC). Por definición, GNC no se adhiere a un modelo binario de género, específicamente que eres hombre o mujer. Más bien, describe a las personas que sienten que no son solo hombres o mujeres.
En algunos casos, las personas que se identifican con ambos o con ninguno de los géneros se referirán a sí mismas como "no binarias" o "ponedor de género". En contraste, términos como "transexual" o "travestis" se consideran ofensivos, lo que implica una desviación sexual en lugar de una exploración saludable de la propia identidad de género..
El término "cisgénero" se usa para describir a las personas para quienes se alinean su sexo y género asignados.
Un estudio de 2017 publicado en el Revista Americana de Salud Publica sugirió que 390 de cada 100,000 personas en los Estados Unidos, aproximadamente un millón, son personas transgénero.
Debido a una confusión en las definiciones, así como a la continua estigmatización de las personas transgénero, los investigadores creen que las cifras son, de hecho, mucho mayores..
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Diagnóstico en adultos

La disforia de género se puede confirmar si se cumplen ciertos criterios descritos por la APA. El DSM-5 establece que al menos dos de los siguientes criterios deben experimentarse durante al menos seis meses en adolescentes o adultos:

1. Un fuerte deseo de ser del género distinto al asignado.
2. Un fuerte deseo de ser tratado como un género distinto al asignado.
3. Una incongruencia entre el género experimentado o expresado de uno y las características sexuales de uno.
4. Un fuerte deseo de tener las características sexuales de un género distinto al que le asignaron
5. Un fuerte deseo de deshacerse de las características sexuales propias debido a la incongruencia con el género expresado o experimentado.
6. Una creencia muy firme de que uno tiene las reacciones y los sentimientos típicos de un género diferente al asignado.

Además, estas condiciones deben causar una angustia significativa durante la cual no puede funcionar normalmente en la escuela, el trabajo o las actividades sociales..

Diagnóstico en niños

Diagnosticar la disforia de género en los niños es mucho más difícil. Esto se debe a que los niños a menudo tienen una menor comprensión de lo que están experimentando o les falta la capacidad de expresar lo que están experimentando. Con este fin, la prueba se centra tanto en los comportamientos como en los gustos, aversiones y preferencias..
Según el DSM-5, los niños deben cumplir al menos 6 de los siguientes durante al menos seis meses:

1. Un fuerte deseo de ser el otro género o la insistencia de que uno es el otro género.
2. Una fuerte preferencia por usar ropa del sexo opuesto.
3. Una fuerte preferencia por los roles entre géneros en el juego de fantasía
4. Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades estereotipadas utilizadas por el otro género.
5. Una fuerte preferencia por los compañeros de juego del otro género.
6. Un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicas del género asignado.
7. Un fuerte disgusto por la anatomía sexual de uno.
8. Un fuerte deseo por las características físicas físicas de un género que no sea el tuyo.

Debido a que términos como "fuerte preferencia" y "fuerte deseo" son altamente subjetivos, se necesita el criterio clínico de un profesional de salud mental calificado para establecer un diagnóstico. Incluso entonces, puede ser difícil evaluar cuánto tiempo estos sentimientos pueden o no persistir en los niños.
Con los adultos, por ejemplo, los sentimientos de incongruencia pueden durar toda la vida. Con los niños, las respuestas emocionales intensas pueden, de hecho, cambiar con el tiempo.
Los datos a menudo son conflictivos en cuanto a cuántos niños "desistirán" y eventualmente lograrán congruencia entre su sexo y su identidad de género. Dependiendo del estudio al que se refiera, la tasa puede ser tan baja como el 25 por ciento o tan alta como 80. Sin embargo, los niños suelen estar bajo una presión intensa para mantener las normas sociales y se les desaconseja tácitamente la transición..
Muchos niños se rendirán a las presiones y afirmarán ser cisgéneros, incluso si persisten los sentimientos disfóricos..
Es por esta razón que los psicólogos querrán evaluar el estado emocional general de un niño para caracterizar mejor la naturaleza de sus respuestas. En muchos casos, es mejor hacer esto en ausencia de padres y otras influencias, por muy bien intencionados que sean..

Una palabra de Verywell

Si bien las personas pueden ostensiblemente "autoexaminarse" a sí mismas oa sus hijos para detectar la disforia de género, esto solo debe considerarse como el primer paso hacia un diagnóstico real. Incluso cuando son adultos, las personas pueden tener dificultades para expresar sus verdaderos sentimientos o identificar las fuentes de esos sentimientos.
Además, como padres, es posible que no reconozcamos cómo nuestros propios prejuicios y palabras influyen involuntariamente en las respuestas de nuestros hijos. A menudo, los padres se enfocarán únicamente en la confirmación de la identidad de género de un niño en lugar de apoyar de manera afirmativa el desarrollo de la identidad del niño, sea lo que sea..
Es importante trabajar con un médico que tenga experiencia en disforia de género para ayudarlo a alcanzar un diagnóstico afirmativo y dirigir la atención adecuada. Puede comenzar su búsqueda utilizando el localizador de psicólogos en línea administrado por la Asociación Estadounidense de Psicología..
Luego puede embarcarse en los pasos a seguir si se diagnostica disforia de género, incluido el apoyo emocional y familiar, el asesoramiento sobre la expresión de género, la terapia hormonal o la cirugía..
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