Una visión general del síndrome de serotonina
No está claro por qué algunas personas desarrollan el síndrome de serotonina y otras no cuando toman la misma combinación de medicamentos. Del mismo modo, no está claro por qué algunas personas desarrollan solo una forma leve de síndrome de serotonina y otras desarrollan una forma más grave que es potencialmente mortal.
Síntomas y signos
Los síntomas del síndrome de serotonina son muy variables. Incluyen:- Inquietud y / o ansiedad.
- Confusión y / o desorientación.
- Discurso presionado
- Diarrea y vómitos
- Transpiración
- Temblor
- Rigidez muscular, especialmente en las piernas.
- Dificultad con el equilibrio.
- Temblando
- Fiebre
- Alta presion sanguinea
- Un ritmo cardíaco rápido
- Reflejos hiperactivos (hiperreflexia)
- Retorcimiento involuntario de un músculo (mioclono)
- Pupilas dilatadas (midriasis)
- Desglose de los músculos (rabdomiólisis)
- Convulsiones
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia respiratoria (respiración)
- Coagulación intravascular diseminada (DIC)
Causas
Hay tres formas en que puede ocurrir el síndrome de serotonina.- Uso de dos o más medicamentos serotoninérgicos (es decir, medicamentos que aumentan los niveles de serotonina)
- Una sobredosis de un solo medicamento serotoninérgico.
- Aumentar la dosis de un solo medicamento serotoninérgico.
- Reglan (metoclopramida), un medicamento contra las náuseas
- Triptanos y dihidroergotamina, cuales son los medicamentos para la migraña aguda
- Ácido valproico y otros medicamentos preventivos para la migraña
- Ciertos antidepresivos., como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de dopamina y norepinefrina como Wellbutrin (bupropion) y los antidepresivos tricíclicos
El síndrome de serotonina generalmente ocurre dentro de un día después de aumentar la dosis de un medicamento o agregar un medicamento que aumenta la serotonina..
Diagnóstico
No hay una prueba de laboratorio garantizada que se use para diagnosticar el síndrome de serotonina. Esto se debe a que el síndrome de serotonina es un diagnóstico clínico, uno que hacen los médicos al juntar las piezas según el uso de sus medicamentos, los síntomas y signos, y el examen físico..Dicho esto, hay algunos resultados de laboratorio que pueden ayudar a su médico a especificar el diagnóstico, entre ellos:
- Un recuento elevado de glóbulos blancos en un análisis de sangre del hemograma completo (CSC)
- Un aumento de la creatina fosfocinasa (CPK), que indica una lesión muscular
- Un nivel de bicarbonato disminuido, como se ve en un panel metabólico básico (BMP), que indica un estado de acidosis en el cuerpo
Tratamiento
La buena noticia es que la mayoría de los casos de síndrome de serotonina son leves y se pueden resolver..La mayoría de los casos se pueden tratar al suspender los medicamentos problemáticos y tomar una benzodiazepina para reducir la agitación y disminuir la presión arterial y / o la frecuencia cardíaca.
En casos más graves, se requiere hospitalización y se pueden tomar las siguientes medidas:
- Monitorización continua del corazón
- Administracion de oxigeno
- Administración de líquidos por vía intravenosa.
- Administración de un antídoto para la serotonina llamado ciproheptadina.
Prevención
La mejor manera de prevenir el síndrome de la serotonina es asegurarse de que su médico sepa todos los medicamentos y suplementos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre. De esta manera, puede evitar recetarle demasiados medicamentos que aumentan la serotonina o, al menos, aconsejarle sobre los síntomas a los que debe prestar atención si está tomando más de un medicamento que aumenta los niveles de serotonina..Asegúrese de ponerse en contacto con su médico de inmediato si no se siente bien o si está preocupado por el síndrome de serotonina dentro de poco tiempo de alterar un medicamento que contiene serotonina..
Una palabra de Verywell
El fuerte papel que juega la serotonina en el cuerpo lo convierte en un excelente objetivo para muchos medicamentos. Sin embargo, esto conlleva ciertos riesgos. Como en todo, la moderación es clave aquí. No deje que el miedo a este síndrome le impida tomar medicamentos que realmente pueden ayudarlo. En su lugar, sea prudente y sensato comunicándose bien con su médico e informando cualquier síntoma nuevo..La serotonina en la fibromialgia y la fatiga crónica
