Terapia conductual cognitiva centrada en el trauma para niños

La terapia cognitiva conductual centrada en el trauma (TF-CBT, por sus siglas en inglés) fue desarrollada para niños con síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT), principalmente por la experiencia de abuso sexual.

Las consecuencias de estar expuesto a un evento traumático, incluido el trastorno de estrés postraumático, se estudian más comúnmente entre los adultos; sin embargo, la exposición traumática y los síntomas del trastorno de estrés postraumático también pueden ocurrir en los niños, lo que demuestra la necesidad de terapia para los niños con trastorno de estrés postraumático.

Los estudios han encontrado que una gran cantidad de niños están expuestos a eventos traumáticos antes de la edad de 16 años. Aunque los tipos de eventos traumáticos a los que los niños están expuestos y el efecto que tienen sobre el bienestar de un niño varían, un evento traumático que tiene un alto La probabilidad de conducir a problemas de salud mental entre los niños es la experiencia de abuso sexual..

Cuando los niños experimentan síntomas de TEPT, ¿qué tipo de tratamiento es mejor? Hay una serie de tratamientos efectivos para el TEPT en adultos. Sin embargo, estos tratamientos pueden no ser tan útiles para los niños. Los niños pueden tener una menor conciencia de las emociones, o no tener una idea tan buena como los adultos sobre cómo expresar efectivamente ciertas emociones. Los niños también pueden entender menos sus síntomas o por qué están experimentando los síntomas que tienen. Finalmente, algunos de los conceptos en los tratamientos comunes para el trastorno de estrés postraumático en adultos pueden ser demasiado difíciles de entender para los niños. Dado esto, se desarrolló la terapia cognitiva conductual centrada en el trauma (TF-CBT).

Una visión general de TF-CBT

TF-CBT se considera un tratamiento cognitivo-conductual. Es decir, aborda en gran medida los síntomas del trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) dirigiéndose a los pensamientos y comportamientos no adaptativos e insalubres que una víctima de abuso sexual podría experimentar. Por ejemplo, TF-CBT puede ayudar a los niños a modificar creencias inexactas que conducen a comportamientos poco saludables, como las creencias de quienes son responsables del abuso. También identifica patrones de comportamiento poco saludables (por ejemplo, actuar o aislar) o temer las respuestas a ciertos estímulos e intenta modificarlos identificando formas más saludables de responder a ciertos estímulos o en situaciones particulares.

TF-CBT también es único porque incorpora una intervención para los padres o cuidadores que no participaron en el abuso. Los niños y los padres participan en la terapia, primero por separado y luego en sesiones conjuntas. Los padres aprenden técnicas de manejo del estrés, técnicas de crianza saludable y cómo comunicarse mejor con sus hijos. TF-CBT reconoce que el apoyo del padre o cuidador es muy importante para la recuperación del niño. También reconoce que los padres pueden experimentar una angustia considerable como resultado del abuso sexual de sus hijos, y esta angustia debe abordarse para que no interfiera con la crianza de los hijos..

¿Cómo trata TF-CBT los síntomas del TEPT??

TF-CBT se considera un tratamiento a corto plazo. Generalmente dura entre 12 y 18 sesiones y cada sesión puede durar entre 60 y 90 minutos. TF-CBT aborda los síntomas del TEPT al llevar a los niños y a los padres / cuidadores a través de los siguientes componentes:

Psicoeducación y habilidades de crianza.. Los terapeutas brindan a los niños y padres información sobre el abuso sexual y los tipos de síntomas que pueden surgir en respuesta a este tipo de evento traumático. A los padres se les enseña maneras de manejar efectivamente los problemas de conducta, así como también a comunicarse mejor con sus hijos..
Relajación. Los niños aprenden formas de controlar su ansiedad a través de la relajación..
Expresión emocional y regulación.. El terapeuta ayuda al niño y a los padres a controlar las emociones relacionadas con el abuso de manera saludable y eficaz. Por ejemplo, a los niños se les enseña a identificar y expresar sus emociones, así como a realizar ejercicios relajantes cuando experimentan emociones intensas..
Afrontando los pensamientos. Se ayuda a los niños a identificar pensamientos inadaptados sobre el abuso sexual (por ejemplo, auto culpa) y cómo resolverlos..
Creación de una narrativa de trauma.. Los niños son llevados a través de ejercicios de exposición, como hablar sobre el evento o escribir sobre el evento. Los niños también pueden crear una representación simbólica del evento a través del dibujo o la obra..

Exposición in vivo. El terapeuta expone gradualmente al niño a recordatorios de trauma para que el niño aprenda cómo manejar efectivamente su respuesta al miedo, así como a reducir las conductas de evitación..
Sesiones conjuntas de padres e hijos. El padre y el niño trabajan juntos para mejorar la comunicación y aprender cómo discutir el abuso de una manera saludable y terapéutica.
Mantenerse seguro y mantener la recuperación. El terapeuta proporciona al niño y a los padres información sobre cómo estar seguros en situaciones futuras, para evitar futuros abusos. También se discute información sobre cómo mantener y continuar con el proceso de recuperación..

¿Es efectivo el TF-CBT??

En general, los estudios han encontrado que la TF-TCC es efectiva para reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático y otros problemas (por ejemplo, depresión, problemas de conducta, vergüenza) entre los niños expuestos a abuso sexual. Además, la TF-TCC parece ser más efectiva que otros tipos de tratamientos que pueden usarse con niños con antecedentes de abuso sexual, como terapia de apoyo o terapia de juego. Además, se ha encontrado que los avances logrados en TF-CBT se mantienen hasta dos años después del final de la terapia..

TF-CBT también parece ayudar a los padres y cuidadores que no estuvieron involucrados en el abuso del niño. Los padres informan niveles más bajos de depresión, angustia por el abuso y los síntomas del trastorno de estrés postraumático. También se ha encontrado que TF-CBT aumenta la capacidad de los padres para apoyar a sus hijos.

Encontrar un terapeuta que proporcione TF-CBT

Si está interesado en obtener más información sobre la TF-TCC, puede visitar el sitio web del Centro Nacional de Investigación y Tratamiento de Víctimas de Delitos de la Universidad Médica de Carolina del Sur. También se proporciona información sobre TF-CBT en el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Para encontrar un terapeuta que ofrezca TF-CBT, primero querrá encontrar un terapeuta que se especialice y tenga experiencia en el tratamiento de niños con trauma. Es posible que pueda encontrar un terapeuta de este tipo a través de sitios web diseñados para conectarse con proveedores de tratamiento en su área. Además de proporcionar recursos para las familias que tienen un hijo que está lidiando con las consecuencias del abuso sexual, el Instituto Sidran también proporciona información sobre terapeutas que pueden especializarse en el tratamiento de niños que son víctimas de abuso sexual..