Manual de Diagnóstico y Estadística (DSM) general
El Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales es utilizado por los médicos y psiquiatras para diagnosticar enfermedades psiquiátricas. En 2013, se lanzó la última versión conocida como DSM-5. El DSM es publicado por la American Psychiatric Association y cubre todas las categorías de trastornos de salud mental tanto para adultos como para niños..
El DSM se utiliza ampliamente en los Estados Unidos para fines de diagnóstico psiquiátrico, recomendaciones de tratamiento y cobertura de seguro.
El DSM no es teórico y se enfoca principalmente en la descripción de los síntomas, así como en las estadísticas sobre qué género es el más afectado por la enfermedad, la edad típica de inicio, los efectos del tratamiento y los enfoques de tratamiento comunes..
Verywell / JR Bee Actualizaciones DSM
los Manual diagnóstico y estadístico Ha sido revisado varias veces en su historia..
- 1952: El DSM-I
- 1968: El DSM-II
- 1974: La reimpresión del DSM-II
- 1984: El DSM-III
- 1987: El DSM-III-R
- 1994: El DSM-IV
- 2000: El DSM-IV-TR
- 2013: El DSM-5
La versión más reciente del DSM se publicó en mayo de 2013. La revisión se encontró con una discusión considerable y cierta controversia..
Un problema importante con el DSM ha sido alrededor de la validez. En respuesta a esto, el NIMH lanzó el proyecto Research Domain Criteria (RDoC) para transformar el diagnóstico mediante la incorporación de genética, imágenes, ciencia cognitiva y otros niveles de información para sentar las bases de un nuevo sistema de clasificación que creen que tendrá una base más biológica..
Más tarde, el director del NIMH, Thomas R. Insel, emitió una declaración junto con el presidente de la Asociación Americana de Psiquiatría, Jeffrey A. Lieberman, señalando que el DSM-5 "... representa la mejor información actualmente disponible para el diagnóstico clínico de trastornos mentales". La declaración sugirió que el DSM-5 y el propio sistema de NIMH, los Criterios de Dominio de Investigación (o RDoC), representan "marcos complementarios, no competitivos" para la clasificación de los trastornos mentales..
El predecesor del DSM-5: El DSM-IV-TR
El DSM-IV se publicó originalmente en 1994 y enumera más de 250 trastornos mentales. Una versión actualizada, llamada DSM-IV-TR, se publicó en 2000 y contenía revisiones menores de texto en las descripciones de cada trastorno. Los proveedores de salud mental utilizaron el manual para comprender mejor las posibles necesidades de un cliente, así como una herramienta para la evaluación y el diagnóstico..
El DSM-IV-TR describió desórdenes usando cinco dimensiones diferentes.
Este enfoque multiaxial estaba destinado a ayudar a los médicos clínicos y psiquiatras a realizar evaluaciones integrales del nivel de funcionamiento de un cliente, ya que las enfermedades mentales a menudo afectan muchas áreas diferentes de la vida..
- Eje I: Síndromes clínicos
- Este eje describe los síntomas clínicos que causan deterioro significativo. Los trastornos se agruparon en diferentes categorías, como trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad o trastornos de la alimentación..
- Eje II: Personalidad y Retraso Mental
- Este eje describe problemas a largo plazo en el funcionamiento que no se consideraron trastornos discretos del Eje I. Los trastornos de personalidad causan problemas significativos en la forma en que un paciente se relaciona con el mundo e incluyen el trastorno de personalidad antisocial y el trastorno de personalidad histriónica. El retraso mental se caracteriza por deterioro intelectual y deficiencias en otras áreas como el cuidado personal y las habilidades interpersonales.
- Eje III: Condiciones médicas
- Estas incluían afecciones físicas y médicas que influyen o empeoran los trastornos del Eje 1 y del Eje II. Algunos ejemplos incluyen VIH / SIDA y lesiones cerebrales.
- Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
- Cualquier problema social o ambiental que pueda afectar los trastornos del Eje I o Eje II se tuvo en cuenta en este eje. Estos incluyen cosas como el desempleo, la reubicación, el divorcio o la muerte de un ser querido.
- Eje V: Evaluación global del funcionamiento
- Este eje permitió al clínico evaluar el nivel general de funcionamiento del cliente. Con base en esta evaluación, los clínicos podrían comprender mejor cómo interactúan los otros cuatro ejes y el efecto en la vida del individuo.
Cambios en el DSM-5
El DSM-5 contiene una serie de cambios significativos con respecto al DSM-IV anterior. El cambio más obvio es el cambio de usar números romanos a números arábigos.
Quizás más notablemente, el DSM-5 eliminó el sistema de ejes, en lugar de enumerar categorías de trastornos junto con una serie de trastornos relacionados diferentes. Algunos ejemplos de categorías incluidas en el DSM-5 incluyen trastornos de ansiedad, trastornos bipolares y relacionados, trastornos depresivos, trastornos de la alimentación y la alimentación, trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados, y trastornos de la personalidad..
Algunos otros cambios en el DSM-5:
- El trastorno de Asperger se eliminó e incorporó en la categoría de trastornos del espectro autista.
- Se añadió el trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador, en parte para disminuir el diagnóstico excesivo de los trastornos bipolares infantiles.
- Se agregaron oficialmente varios diagnósticos al manual que incluyen trastorno por atracón, trastorno de acumulación y trastorno disfórico premenstrual
Si bien el DSM es una herramienta importante, solo aquellos que han recibido capacitación especializada y poseen suficiente experiencia están capacitados para diagnosticar y tratar enfermedades mentales..
Los profesionales de la salud mental también utilizan el DSM para clasificar a los pacientes con fines de facturación. Al igual que con otras afecciones médicas, el gobierno y muchas compañías de seguros requieren un diagnóstico específico para aprobar el pago del tratamiento..
