¿Puedo solicitar mis notas de terapia?
Según la Ley de responsabilidad y portabilidad de seguros de salud (HIPAA, por sus siglas en inglés) de 1996, usted tiene el derecho legal de ver la mayoría, pero no todos, de sus registros médicos. De hecho, de acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, no tiene derecho a ninguna nota de psicoterapia (también conocida como "notas de proceso") tomadas durante sus sesiones o tratamiento..
Hay excepciones, pero en gran medida se basan en si una ley estatal tiene prioridad sobre la ley federal.
Registros médicos y de salud mental
Según la ley federal actual, las notas del proceso se consideran separadas de sus registros médicos (este último contiene datos como el historial de vacunación y los resultados de laboratorio). A diferencia de los registros de diagnóstico, las notas de proceso se consideran pensamientos e impresiones que tienen los terapeutas que no son diferentes a mantener notas en un diario. Pueden llevar a un terapeuta a un diagnóstico, pero no son el diagnóstico..
Debido a esto, depende de su terapeuta si él o ella los liberará. Bajo HIPAA, un terapeuta no está legalmente obligado a hacerlo.
Al final, si el terapeuta cree que algo en las notas del proceso puede dañarlo de alguna manera, tiene todo el derecho de retenerlos. Lo que un terapeuta no puede hacer es retenerlos como un medio para obligar al pago de una factura atrasada. Cualquier coerción de este tipo es punible bajo la ley.
Si bien negar las notas del proceso puede ser muy injusto, hay una razón para la ley. Durante el curso de una sesión de terapia, el terapeuta necesita anotar pensamientos e impresiones en tiempo real. Como tales, las notas pueden ser "en bruto" y contener palabras o declaraciones que deben ser relevantes pero que terminan perjudicando la relación entre el terapeuta y el cliente.
Para los partidarios de la legislación HIPAA, la publicación de notas no es diferente a la publicación de su diario en Internet. El significado de las notas puede ser mal interpretado y estar fuera de contexto..
Ley Federal vs. Ley Estatal
Mientras que HIPAA dicta que las notas del proceso pueden ser retenidas legalmente, las leyes estatales a menudo pueden anular la legislación federal.
El estándar general es que si una ley estatal protege más al paciente, tiene prioridad sobre HIPAA. En otras palabras, si una ley estatal no niega el acceso a las notas, se considera más protectora y, por lo tanto, reemplaza la ley federal. Esto es cierto incluso si un psiquiatra mantiene las notas del proceso separadas de los registros médicos del paciente.
En algunos estados, como Utah, un terapeuta debe proporcionar a los nuevos pacientes un formulario de consentimiento para la divulgación de información médica. Una vez firmado, un paciente puede acceder a cualquiera y todas las notas. En otros estados, como Vermont, no se requiere tal consentimiento por escrito; Simplemente se ofrece sin limitación por la ley estatal.
Mientras tanto, en estados como New Hampshire, un terapeuta puede ser obligado a liberar las notas del proceso si se presenta con una citación que indique que los intentos anteriores de adquirir las notas no han tenido éxito..
Para obtener más información sobre las leyes de su estado, comuníquese con la junta de psicología de su estado.
Una palabra de Verywell
Incluso si la ley de su estado se adhiere a los estándares de HIPAA, no significa que no pueda solicitar sus notas o que un terapeuta no pueda liberarlas.
Si realmente los quieres, empieza preguntándote por qué. ¿Los quieres porque te estás mudando a una nueva ciudad o terapeuta? ¿Crees que tu terapeuta ha hecho algo incorrecto y accionable? ¿Las notas ayudarán a aclarar cualquier confusión o le brindarán información que todavía no tiene? O, es solo que los quieres, sencillos y llanos.?
Cualquiera sea la razón, debe ser claro en su explicación a su terapeuta. No tiene sentido hacer amenazas si las leyes estatales y federales le prohíben el acceso. Sea persistente, si es necesario, pero sea razonable.
En algunos casos, es posible que un terapeuta esté dispuesto a revisar las notas con usted en forma individual. Esto al menos permite que el terapeuta proporcione el contexto y los conocimientos que las notas por sí solas pueden no ofrecer..
Sin embargo, si un terapeuta lo rechaza, pídale una explicación pero evite meterse en una discusión basada en principios. Si ha tenido una buena relación con el terapeuta, es posible que deba aceptar que él o ella tienen sus mejores intereses en mente..
Manténgase enfocado en sus metas, pero no permita que los principios destruyan una relación productiva y de otro modo valiosa..
