¿Cuándo un desgarro del manguito de los rotadores realmente requiere una cirugía?

Un desgarro del manguito rotador es una lesión común en la articulación del hombro. De hecho, llega un momento en la vida de la mayoría de las personas (si viven lo suficiente) cuando un desgarro del manguito rotador se convierte en un hallazgo esperado. Eso no significa que todos los que viven una larga vida necesiten una cirugía de hombro. Realmente significa que no todos los desgarros del manguito de los rotadores causan problemas que requieren cirugía para resolverlos.. 
No hay duda de que algunos desgarros del manguito rotador requieren tratamientos invasivos. Para algunas personas, el alivio del dolor y la restauración de la función requerirán que se haga algo sobre el daño al desgarro del manguito rotador. Sin embargo, no todos los desgarros del manguito rotador necesitarán tratamiento quirúrgico. Determinar cuándo un desgarro del manguito de los rotadores requerirá una cirugía tiene en cuenta múltiples factores, que incluyen:

• Respuesta a otros tratamientos
  • La mayoría de los desgarros del manguito de los rotadores pueden tratarse inicialmente con tratamientos no quirúrgicos que incluyen medicamentos antiinflamatorios, terapia física y posiblemente una inyección de cortisona. Si estas opciones no brindan alivio después de varios meses de tratamiento, entonces se puede considerar la cirugía..
• Grado de Síntomas
  • Los pacientes con síntomas mínimos pueden tener un tratamiento quirúrgico retrasado en un esfuerzo por lograr el éxito con opciones de tratamiento no quirúrgicas. Por otro lado, los pacientes con dolor más constante, dificultad con actividades simples (vestirse, levantar objetos del hogar) o dolor en la noche que interfiere con el sueño pueden ser más propensos a someterse a un tratamiento quirúrgico..
• Requisitos y expectativas del paciente
  • Es posible que algunos pacientes no necesiten una cirugía del manguito rotador si sus síntomas no interfieren con sus actividades habituales. Por ejemplo, un paciente que tiene un desgarro del manguito rotador de su hombro no dominante y vive un estilo de vida más sedentario, puede que no necesite cirugía. Por otro lado, los pacientes atléticos que se lesionan el hombro pueden necesitar cirugía para regresar a su deporte de elección..

• Tipo de lágrima
  • Se pueden controlar las lágrimas más pequeñas para ver si los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Lágrimas más grandes pueden beneficiarse de una intervención anterior. Las lágrimas grandes se pueden retraer (lo que lleva a un tendón permanentemente acortado) y el músculo puede debilitarse de manera irreversible, lo que dificulta la demora de la reparación. En pacientes con estas lágrimas, la cirugía temprana puede ayudar a aumentar la probabilidad de una recuperación exitosa.

Tendrá que discutir con su médico los posibles riesgos y beneficios de realizar una cirugía en su caso. Cada paciente debe ser tratado individualmente ya que no todos los desgarros del manguito de los rotadores son iguales, y se deben considerar diferentes factores en cada caso individual.

Una palabra de Verywell

Entonces, ¿qué debe hacer si le diagnostican un desgarro del manguito rotador? En primer lugar, no se asuste. Si bien algunas de las roturas del manguito de los rotadores deben manejarse de manera oportuna, no existe una emergencia de manguito de los rotadores, así que infórmese sobre sus opciones de tratamiento y sobre las ventajas y desventajas de los diferentes tratamientos. Comprenda que muchos (de hecho, la mayoría) de los desgarros del manguito rotador nunca necesitan un tratamiento quirúrgico. Si bien la cirugía puede llevar a aliviar el dolor y mejorar la función, muchas personas pueden encontrar estos mismos efectos con un tratamiento no quirúrgico.