Ryan Howard Achilles ruptura del tendón después de la inyección de cortisona
Ryan Howard es uno de los bateadores estrella del equipo de béisbol Philadelphia Philles. Howard, primera base, ganó el premio al Novato del Año de la Liga Nacional en 2005, y lo siguió en 2006 con el premio al Jugador Más Valioso de la Liga Nacional. Ha bateado 30 o más jonrones en las últimas seis temporadas consecutivas, y es el jugador más rápido en la historia de la MLB en alcanzar los 100 y 200 jonrones en su carrera..
La lesión:
Los Philadelphia Philles se enfrentaron contra los Cardenales de San Luis para la Serie de Campeonato Divisional de la Liga Nacional en los playoffs de 2011. La serie de 5 juegos empató 2-2 entrando en el juego decisivo el 10/7/2011.
Los Philles cedieron un jonrón temprano en la primera entrada que terminó siendo la única carrera anotada en el juego. Los Philles lograron solo tres hits en toda la noche. En la última entrada, Howard llegó al plato con dos outs y la oportunidad de empatar el juego. Howard conectó con una bola de tierra débil, y corrió hacia el primero para intentar vencer el lanzamiento. A pocos pasos de la caja del bateador, Howard de repente comenzó a cojear, luego cayó al suelo, agarrando su tobillo. Una resonancia magnética dos días después confirmó el diagnóstico de rotura del tendón de Aquiles.
Roturas del tendón de Aquiles:
El tendón de Aquiles conecta los músculos de la parte posterior de la pierna con el talón. Cuando estos músculos se contraen, los dedos de los pies apuntan hacia abajo. Por lo tanto, los músculos y el tendón de Aquiles proporcionan fuerza y potencia al correr y correr.
Una ruptura del tendón de Aquiles ocurre cuando el tendón se encaja justo detrás de la articulación del tobillo. La ruptura casi siempre ocurre unos pocos centímetros por encima del talón, donde el tendón es más débil. Cuando se produce una ruptura del tendón de Aquiles, los músculos ya no pueden apuntar los dedos hacia abajo y se pierde la fuerza del movimiento. El espasmo muscular, la hinchazón y la inflamación pueden causar dolor agudo, pero los problemas a largo plazo se relacionan con la fuerza del movimiento del tobillo.
Inyecciones de cortisona en el Aquiles:
Howard había tenido problemas con el tobillo durante las semanas anteriores a esta lesión. Había estado tratando de seguir jugando, pero le estaba resultando difícil permanecer en el campo. Sin tiempo para descansar antes de los playoffs, Howard optó por una inyección de cortisona alrededor del área del tendón de Aquiles. La inyección tuvo lugar unas 2 semanas antes de la rotura de su tendón..
Inyectar cortisona alrededor del tendón de Aquiles es muy controvertido. Se sabe que las inyecciones en el tendón aumentan la probabilidad de rotura del tendón, y las inyecciones en los tejidos blandos circundantes pueden tener efectos similares. Por lo general, si se considera una inyección, después de la inyección seguirá un largo período de descanso para evitar roturas del tendón..
Reparaciones del tendón de Aquiles:
Los pacientes más jóvenes y activos suelen elegir que su tendón de Aquiles se repare quirúrgicamente. Si bien el tratamiento no quirúrgico es una opción razonable, la mayoría de los atletas profesionales optarán por una reparación quirúrgica.
El tratamiento quirúrgico se realiza suturando juntos los extremos desgarrados del tendón roto. Como es el caso con Howard, la cirugía se retrasa para permitir que la inflamación disminuya. La cirugía en sí no es complicada, pero existen complicaciones potenciales de la cirugía que pueden ser serias. Las complicaciones quirúrgicas más preocupantes son la infección y los problemas de curación..
Teniendo inyecciones de cortisona para problemas de Aquiles:
Las inyecciones de cortisona en el área del tendón de Aquiles son controvertidas. Sabemos que la cortisona inyectada en el tendón en sí misma es dañina y puede provocar rupturas del tendón de Aquiles. Sin embargo, a menudo la inflamación se encuentra fuera del tendón, ya sea en la vaina del tendón o en la bolsa entre el tendón y el talón. En estas situaciones, sabemos mucho menos sobre el daño potencial de las inyecciones de cortisona..
La mayoría de los médicos consideran que la cortisona debe usarse en esta área como último recurso, luego de meses de tratamiento tradicional del tendón de Aquiles. Además, muchos médicos recomendarán que después de una inyección de cortisona en cualquier lugar alrededor de Aquiles, que las personas descansen el tendón durante semanas, o incluso meses, para asegurar que no se produzca una ruptura de Aquiles..
Rehabilitación después de la ruptura:
Después de romper el tendón de Aquiles y de someterse a una reparación quirúrgica, seguirán varios meses de rehabilitación. Los protocolos de rehabilitación varían ampliamente, pero muchos cirujanos ahora están optando por comenzar los ejercicios de movimiento a las pocas semanas de la cirugía. Tradicionalmente, los pacientes fueron expulsados durante varios meses después de la cirugía, mientras que ahora muchos pacientes comienzan a moverse poco después de la cirugía..
Por lo general, el tendón tarda aproximadamente tres meses en sanar, pero el movimiento y la fuerza normales rara vez se ven antes de los 6 meses desde el momento de la cirugía. Para un atleta profesional como Howard, puede llevar incluso más tiempo recuperarse completamente de la cirugía.
