Reemplazo de la junta de revisión
Las razones por las cuales puede ser necesario realizar una revisión de reemplazo de la articulación incluyen:
- Implantes desgastados: Con el tiempo, los implantes de reemplazo de articulaciones eventualmente se desgastarán. Si bien los desarrollos en los materiales de reemplazo de articulaciones están destinados a hacer que estos implantes duren más tiempo, eventualmente se desgastarán. La mayoría de los cirujanos recomiendan que los pacientes eviten ciertos deportes de impacto después del reemplazo de articulaciones en un esfuerzo por garantizar que los implantes duren el mayor tiempo posible..
- Infección de una articulación sustituida: La infección es una complicación grave de la cirugía de reemplazo articular y con frecuencia requiere cirugía adicional para el tratamiento de la infección. Cuando se encuentra la infección poco después de la cirugía inicial (a las pocas semanas o meses del reemplazo inicial de la articulación) a veces se puede evitar un reemplazo de revisión. Sin embargo, si la infección ocurre más de 6 semanas después de la cirugía, generalmente se requiere una revisión de reemplazo de la articulación, a veces múltiples operaciones, para curar la infección..
- Inestabilidad de los implantes: Todos los tipos de reemplazos articulares son susceptibles de inestabilidad: los implantes no se sostienen en la posición correcta o se dislocan completamente de su posición normal. En el caso de la cirugía de reemplazo de cadera, una dislocación de cadera es una posible complicación. El reemplazo de la articulación de revisión puede usar implantes especializados para ayudar a mejorar la estabilidad de la articulación.
- Malposición de una articulación implantada: Los implantes mal posicionados pueden causar una serie de problemas, como el desgaste acelerado de los implantes, la movilidad limitada de la articulación o la inestabilidad de la articulación. Si los implantes no están bien posicionados, se puede realizar una revisión de la articulación de reemplazo para tratar de mejorar la función de la articulación..
- Reemplazo doloroso de la articulación: Realizar un reemplazo de la articulación de revisión debido al dolor es controvertido. La mayoría de los cirujanos están de acuerdo en que la fuente específica de dolor debe identificarse antes de considerar una revisión de reemplazo articular. Es poco probable que la realización de un reemplazo de la articulación de revisión sin una causa conocida de los síntomas (como un implante suelto o una infección) dé buenos resultados. Esto es problemático para las personas que tienen reemplazos articulares que se ven bien alineados, seguros dentro del hueso, y no hay un problema evidente con el implante, pero la persona todavía tiene dolor.
Complejidad de la cirugía
Los reemplazos de revisión de la articulación a menudo son una cirugía más complicada debido a la formación de tejido cicatricial, la pérdida del hueso normal y la dificultad para extraer los implantes que no están flojos. Si bien los riesgos generales de la revisión de reemplazo de articulaciones son similares a los de un reemplazo de articulación estándar, debe discutir con su médico las inquietudes específicas sobre su cirugía. Además, es importante discutir el resultado esperado de la cirugía, ya que la mayoría de las veces los resultados esperados del reemplazo de la articulación de revisión no son tan optimistas como con un reemplazo de articulación estándar.Antes de realizar una revisión de la cirugía de reemplazo articular, es probable que su cirujano obtenga una serie de pruebas diferentes para evaluar los implantes. Es importante saber si los implantes están flojos o bien fijados al hueso, si existe alguna posibilidad de infección en la articulación y la condición del hueso alrededor de los implantes. Además, muchos hospitales deberán traer equipo especial al momento de la cirugía de reemplazo articular de revisión.
Si bien todos quieren saber cuánto durará un reemplazo de cadera o cuánto durará su reemplazo de rodilla, es importante recordar que, si bien hay promedios, a menudo hay diferencias muy significativas entre los individuos. Aunque un implante promedio puede durar 15 o 20 años, algunos implantes pueden durar 30, mientras que otros pueden necesitar una cirugía de revisión en unos pocos años.