Lesiones por inyección en la mano y los dedos.
Lesiones por inyección a alta presión
La mayoría de estas lesiones se deben al uso de herramientas por parte de trabajadores o personal de mejoras para el hogar, y con frecuencia ocurren durante la limpieza o limpieza de una punta obstruida de una pistola rociadora. Por lo general, las lesiones no parecen ser graves, solo una pequeña herida punzante. Casi todos ocurren en la mano, y típicamente en la punta de un dedo.La presión de estas lesiones por inyección puede ser de hasta 10,000 PSI, y el fluido que sale de la punta de la pistola a menudo se mueve a 400 MPH. Esto hace que el líquido, a menudo productos químicos nocivos, sea expulsado con fuerza hacia la mano y el dedo. Una lesión en la punta del dedo puede forzar la pintura, la grasa u otros productos químicos, hasta la palma de la mano..
El resultado de la inyección forzada de los productos químicos causa varios problemas. Además de la lesión inicial, hay una lesión química posterior, que a menudo es seguida por una infección. Por lo tanto, las lesiones a menudo engañan tanto a los pacientes como a los médicos que no están familiarizados con la gravedad de este tipo de problema. Inicialmente, la lesión parece un simple agujero en la punta de un dedo, pero sin un tratamiento agresivo, puede resultar en la necesidad de amputación.
Se pueden encontrar muchos productos químicos diferentes en las pistolas de inyección de alta presión, siendo las más comunes la pintura, la grasa, el fluido hidráulico y el diluyente de pintura. La naturaleza de la sustancia inyectada determinará la extensión de la lesión química. Por ejemplo, las lesiones por inyección de pintura de aceite en el dedo requieren amputación en más de la mitad de todos los casos informados, mientras que las lesiones por inyección de pintura de látex en el dedo producen una amputación menos del 10% del tiempo.
Tratamiento de una lesión por inyección
Las lesiones por inyección a alta presión son notoriamente difíciles de reconocer y, a menudo, son poco diagnosticadas por los pacientes y los médicos. Después de la lesión inicial, se observa una pequeña lesión de entrada, pero puede haber poco o ningún dolor, y muchos pacientes tienen una buena movilidad de la mano y los dedos. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo y aumenta la inflamación y la irritación química, los síntomas generalmente se vuelven graves. El tratamiento urgente es ideal, pero a menudo hay un retraso en hacer el diagnóstico. El tiempo promedio que transcurre entre la lesión y el diagnóstico es de 9 horas, y algunos tardan mucho más en llegar a la atención médica adecuada.Una vez que se diagnostica una lesión por inyección a alta presión, el siguiente paso es con mayor frecuencia proceder con una cirugía para limpiar el químico de la mano o el dedo. En algunas circunstancias raras, por ejemplo, lesiones por alta presión de agua o pistola de aire, se puede evitar la cirugía a menos que el dedo parezca tener un daño sostenido que amenaza el suministro de sangre a los tejidos (una afección llamada síndrome del compartimiento).
Cuando se realiza la cirugía, es fundamental comprender a qué distancia del lugar de la punción pueden viajar los productos químicos cuando se inyectan a alta presión. Toda la zona de contaminación se abre quirúrgicamente y se lava. La mayoría de las veces, las incisiones se dejan abiertas para permitir el manejo de la herida.
Dependiendo del grado de contaminación, se pueden usar medicamentos para ayudar a limitar el potencial de complicaciones. Se pueden administrar esteroides, un poderoso medicamento antiinflamatorio, para ayudar a reducir la hinchazón. Con frecuencia se administran antibióticos para ayudar a prevenir la infección..
