Dihydroergotamine (DHE) inyectable o nasal para migrañas
Indicaciones
DHE se utiliza para el tratamiento de ataques de migraña moderada y grave. No previene las migrañas y no debe tomarse de forma regular..Si bien puede tomarlo solo si tiene una receta, el DHE es de acción rápida, por lo que se usa comúnmente en la sala de emergencias para el alivio rápido de la migraña (como en el tratamiento del estado de migrañoso). También puede recibirlo en un centro de atención de urgencia..
La ER de Urgencias y Urgencias para migrañas puede ser particularmente efectiva en el tratamiento de migrañas menstruales, y su médico podría considerar que es una buena opción para usted si experimenta náuseas o vómitos intensos con sus migrañas (de cualquier tipo) porque el medicamento es no se toma por la boca.
El DHE tiene un menor riesgo de inducir dolores de cabeza por el uso excesivo de medicamentos (como, por ejemplo, los dolores de cabeza por rebote o por abstinencia de medicamentos) que otros medicamentos para la migraña, por lo que también puede ser recomendado para usted si es propenso a ellos..
El medicamento no se usa para tratar los dolores de cabeza que no son migrañas como los dolores de cabeza por tensión.
Cómo funciona
DHE tiene varias acciones en el cuerpo, y el efecto de alivio de la migraña puede ser el resultado de más de una de ellas. Este medicamento generalmente alivia el dolor, las náuseas y otros síntomas de una migraña..La vasoconstricción, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos, es el efecto más reconocido del DHE y el más estrechamente asociado con el alivio de la migraña. Se cree que las migrañas involucran vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) en el cerebro, y contrarrestar este efecto generalmente alivia el dolor relacionado, al menos temporalmente.
Los mecanismos fisiológicos que hacen que la DHE tenga su efecto en el cuerpo son:
- Inhibe el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP): el CGRP desencadena la inflamación, lo que puede contribuir a las migrañas.
- Se une a los receptores de serotonina, que modulan el dolor y el estado de ánimo
- Se une a los receptores de dopamina, que pueden inhibir la liberación de CRGP e inducir la vasoconstricción
- Se une a los receptores adrenérgicos, lo que induce vasoconstricción
Formulaciones
Hay dos formas diferentes de DHE que su médico considerará:- Migranal, que se administra por vía intranasal (por la nariz)
- D.H.E 45, que se inyecta por vía intramuscular (IM en el músculo) o por vía intravenosa (IV en una vena)
Utilizar
Si le dan una receta para el DHE nasal o inyectable, el consultorio de su médico puede proporcionarle instrucciones sobre cómo usar el medicamento por su cuenta..Cómo administrarse una inyección IM Puede usar DHE antes de que comience la migraña, durante la fase prodrómica o durante el ataque de migraña en sí. Algunas personas notan que tomarla durante la fase prodrómica puede evitar que la migraña progrese, mientras que otras notan que el medicamento desaparece cuando se toma demasiado pronto.
La mejor estrategia es tomar DHE tan pronto como sienta que tendrá una migraña y hablar con su médico sobre su respuesta al medicamento cuando decida cuál es el mejor momento para usted..
Efectos secundarios
Es importante buscar atención médica si experimenta alguno de los siguientes síntomas a los pocos días de usar DHE:- Entumecimiento u hormigueo en dedos de manos y pies
- Dolor, opresión o malestar en el pecho
- Dolor muscular o calambres en brazos y piernas
- Debilidad en las piernas
- Aceleración o desaceleración de su ritmo cardíaco
- Hinchazón o picazón
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Un dolor de cabeza que empeora
Contraindicaciones
Si bien es relativamente seguro, DHE no es para todos.Si ha tenido una reacción alérgica a las ergotaminas (por ejemplo, Cafergot, Migergot), el DHE no es seguro para usted; las dos drogas son muy similares.
No puede usar DHE si está embarazada o amamantando. DHE también está contraindicado si tiene ciertas afecciones médicas, que incluyen:
- Enfermedad del corazón
- Alta presion sanguinea
- Una historia de accidente cerebrovascular
- Migraña hemipléjica o basilar
- Enfermedad vascular periférica
- Deterioro de la función hepática o renal.
Interacciones
Es importante que le diga a su médico todos los medicamentos que toma, incluidos los suplementos de venta libre y las vitaminas. Algunos medicamentos, particularmente aquellos que inducen vasoconstricción, no pueden usarse con DHE.Si está surtiendo una receta para DHE, consulte con su médico o farmacéutico para asegurarse de que no interactúe con ninguno de sus otros medicamentos o suplementos..
Preste especial atención si usa triptanes para las migrañas, ya que no puede tomar DHE dentro de las 24 horas de haber tomado uno de estos medicamentos, ya que también son vasoconstrictores..
Una palabra de Verywell
DHE a menudo se considera una terapia de segunda línea para las migrañas porque no viene en forma de píldora fácil de usar. Si usted y su médico deciden que el DHE es el medicamento adecuado para usted, se recomienda que se familiarice con los efectos secundarios para que pueda reconocerlos y recibir atención médica de manera oportuna si desarrolla alguno..Trabaje con su médico para crear un enfoque saludable y multifacético para administrar y prevenir sus migrañas. Encontrar la rutina adecuada para su cuidado de la migraña ayudará en gran medida a mejorar su calidad de vida.
