Mejor anestesia para la cirugía de reemplazo articular
Los reemplazos de cadera y rodilla son algunos de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. El número de estos procedimientos aumenta cada año, a medida que más y más personas recurren al reemplazo de articulaciones para el tratamiento de la artritis grave. Además, cada vez más personas optan por los reemplazos, incluidos los pacientes más jóvenes y los pacientes mayores, lo que aumenta aún más el número de cirugías.
Opciones de anestesia para la cirugía de reemplazo articular
La decisión anestésica habitual es entre una anestesia general y una anestesia regional. La anestesia general significa que la paciente está completamente sedada (durmiendo) y, por lo general, su respiración se facilita con el uso de una máquina de ventilación..La anestesia regional en el reemplazo de articulaciones generalmente se realiza con anestesia espinal o epidural que adormece las extremidades inferiores mediante la colocación de un anestésico local alrededor de los nervios espinales. Durante una anestesia regional, la sedación puede limitarse, lo que permite que el paciente respire sin la ayuda de una máquina..
Menos riesgos con la anestesia regional
Varios estudios han examinado diferentes riesgos de reemplazo de articulaciones, y cómo la elección de anestesia influye en las posibilidades de desarrollo de posibles complicaciones. Algunas de las razones por las que los médicos han venido a recomendar anestesia regional en la cirugía de reemplazo articular incluyen:- Menos complicaciones médicas (problemas pulmonares, insuficiencia renal).
- Baja tasa de infección
- Menos pérdida de sangre
Cómo se realiza la anestesia regional
La anestesia regional se logra colocando un anestésico local alrededor de los nervios espinales para adormecer la sensación en las piernas. La anestesia se administra a través de una aguja pequeña, similar a la forma en que las mujeres tienen anestesia epidural durante el parto. En ese momento, los pacientes pueden optar por tener más o menos sedación durante el procedimiento quirúrgico, según su comodidad..Si los pacientes están particularmente ansiosos, pueden optar por tener más sedación durante la cirugía. Si los pacientes optan por tener menos sedación, pueden escuchar el procedimiento quirúrgico, pero no tendrán dolor. Después de la cirugía, la anestesia regional tiende a desaparecer lentamente, lo que permite un mejor control del dolor, y los pacientes tienen menos náuseas y menos efectos secundarios en comparación con la anestesia general..
¿Por qué se usa anestesia general??
Si la anestesia regional tiene tantos beneficios, ¿por qué alguien elegiría anestesia general? Buena pregunta, pero hay algunas buenas razones para elegir una anestesia general. Por ejemplo, puede ser bueno para alguien que se haya sometido a una cirugía espinal significativa, como una fusión lumbar, lo que puede dificultar la anestesia regional. Las deformidades de la columna vertebral, incluida la escoliosis, también pueden hacer que la anestesia regional sea más desafiante. También existen afecciones médicas generales, como la estenosis aórtica, que hacen de la anestesia general una opción anestésica más segura. Cada paciente debe discutir con el anestesiólogo las circunstancias particulares que pueden influir en la decisión para la cual el anestésico es mejor para su situación..Otro problema importante es que los pacientes a menudo están confundidos acerca de lo que significa recibir anestesia regional o están ansiosos por recibir una inyección en la región de la columna vertebral. La educación puede ayudar significativamente para que los pacientes entiendan que estos anestésicos pueden administrarse de manera segura con una baja probabilidad de efectos secundarios. Muchos pacientes que eligen anestesia general lo hacen porque entienden esta opción mejor que una anestesia regional..
