El vínculo entre el TOC y el trastorno bipolar
La investigación clínica sugiere que el TOC y el trastorno bipolar coexisten entre sí a una tasa más alta de lo que se esperaría por casualidad. Es importante destacar que la presencia del trastorno bipolar puede afectar los síntomas y el tratamiento del TOC. Vamos a explorar el vínculo entre el TOC y el trastorno bipolar.
¿Qué es el trastorno bipolar??
Antes de discutir la relación entre el trastorno bipolar y el TOC, puede ser útil describir primero los síntomas del trastorno bipolar. El trastorno bipolar es una enfermedad mental en la que la persona afectada experimenta uno o más episodios "maníacos" o "mixtos"; Sin embargo, la mayoría de las personas con trastorno bipolar también han tenido uno o más episodios de depresión..
La manía es un período distinto de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana. Un episodio maníaco suele ir acompañado de tres o más de los siguientes síntomas.
- autoestima inflada o grandiosidad.
- una disminución dramática en la necesidad de dormir.
- sentirse más hablador que de costumbre o una presión para seguir hablando.
- pensamientos acelerados.
- sentirse extremadamente distraído e incapaz de concentrarse.
- aumento de la actividad dirigida a objetivos (a menudo de naturaleza social, profesional o sexual).
- involucramiento excesivo en actividades placenteras que tienen un alto potencial de consecuencias dolorosas, como pasar despreocupadamente, indiscreciones sexuales o inversiones impulsivas.
Para ser diagnosticado como un episodio maníaco, estos síntomas deben ser lo suficientemente graves como para causar una interrupción importante en el trabajo o en el hogar. Además, un episodio maníaco a menudo requiere que la persona vaya al hospital para recibir tratamiento. No es raro que las personas con manía muestren características de psicosis, como delirios..
Actualmente, hay cuatro subtipos de trastorno bipolar: bipolar I, bipolar II, ciclotimia y trastorno bipolar no especificado de otra manera.
- Bipolar I es la forma más grave y generalmente requiere hospitalización..
- El bipolar II tiene síntomas similares, pero la manía no es tan grave; sin embargo, las personas afectadas por bipolar II a menudo experimentan depresión severa.
- La ciclotimia es una enfermedad en la que la persona fluctúa rápidamente entre períodos de hipomanía y síntomas depresivos que no son lo suficientemente graves como para cumplir los criterios de un episodio depresivo mayor.
- La categoría de trastorno bipolar no especificado de otra manera incluye trastornos con características bipolares que no cumplen con los criterios para los trastornos bipolares específicos.
TOC y trastorno bipolar
La investigación ha establecido un fuerte vínculo entre el trastorno bipolar y el TOC. Se ha estimado que entre el 10 y el 35% de las personas con trastorno bipolar también tienen TOC, y la mayoría informa que sus síntomas comenzaron primero. De hecho, se cree que el TOC es el trastorno de ansiedad más frecuente entre las personas con trastorno bipolar.
Curiosamente, un análisis encontró que el TOC ocurre con el trastorno bipolar a una tasa mucho más alta que el trastorno depresivo mayor. Este estudio encontró que las personas con trastorno bipolar tienen entre dos y cinco veces más probabilidades de tener TOC que las personas con trastorno depresivo mayor.
En general, las personas afectadas por el trastorno bipolar y el TOC parecen tener tasas muy altas de otras formas de enfermedad mental; En particular, el trastorno de pánico, así como los trastornos de control de impulsos..
Aunque no hay un gen en particular que vincule el TOC y el trastorno bipolar, existe una evidencia creciente de que estos dos trastornos pueden compartir algunos genes. Desde el punto de vista del comportamiento, tanto las personas con trastorno bipolar como las personas con TOC muestran disminuciones en tipos específicos de memoria verbal.
Implicaciones para el tratamiento
Cuando el trastorno bipolar y el TOC ocurren juntos, los síntomas del trastorno bipolar tienden a ser mucho peores y más difíciles de tratar que las condiciones bipolares que se producen sin el TOC. Las personas con TOC y trastorno bipolar también tienden a mostrar un uso y abuso más frecuentes de sustancias como las drogas y el alcohol. El uso de sustancias a menudo complica el tratamiento y generalmente predice peores resultados. También hay algunas pruebas de que cuando el TOC ocurre con el trastorno bipolar, hay menos compulsiones de control, pero más obsesiones relacionadas con temas religiosos y sexuales..
Es importante tener en cuenta que el TOC en presencia del trastorno bipolar puede requerir el uso de diferentes estrategias de tratamiento, ya que muchos de los antidepresivos que se usan comúnmente para tratar el TOC a veces pueden exacerbar o incluso causar síntomas de manía o hipomanía. Además, cuando el TOC y el trastorno bipolar coexisten, se ha sugerido que el tratamiento de los síntomas del trastorno bipolar tiene prioridad debido a su naturaleza potencialmente destructiva y perjudicial..
