Riesgo de amamantar con VIH y otras infecciones
Las tasas de hepatitis B, hepatitis C y virus del herpes simple (VHS) también son altas en las mujeres con VIH. ¿Alguno de estos plantean un riesgo de infección si la madre decide amamantar??
Lactancia materna y VIH
Si bien las tasas de transmisión de madre a hijo se redujeron drásticamente en los Estados Unidos, alrededor de un tercio de todos los niños VIH positivos en el mundo en desarrollo se infectaron a través de la lactancia materna..El riesgo de transmisión está vinculado a una serie de factores, más predominantemente la cantidad de virus en el cuerpo de la madre (conocida como carga viral). Al colocar a la madre en terapia contra el VIH, puede suprimir el virus a niveles indetectables. Con casi ningún virus en los fluidos corporales, incluida la leche materna, la probabilidad de transmisión disminuye drásticamente.
Esto no sugiere que el riesgo de transmisión sea cero. Los pezones agrietados o sangrantes también pueden potenciar la infección a través de la exposición directa a la sangre.
En los Estados Unidos y en la mayoría de los países desarrollados, la lactancia materna no se recomienda para las madres con VIH. Más bien, se aconseja la alimentación con biberón si hay una carga viral indetectable o no.
El costo por sí solo hace que la alimentación con biberón no sea práctica en los países de escasos recursos. Como resultado, la mayoría de los lineamientos internacionales sugieren que las madres amamantan en forma exclusiva o con biberón exclusivo. Debe evitarse la lactancia materna / biberón (también conocida como alimentación suplementaria) ya que puede aumentar el riesgo de transmisión hasta en un 45 por ciento, según un informe de la Organización Mundial de la Salud.
Lactancia materna y hepatitis
La infección por hepatitis B es una preocupación mundial con más de 350 millones de infecciones en todo el mundo. Aunque se estima que el cinco por ciento de las madres tiene una infección crónica, no hay pruebas de que la lactancia materna suponga un riesgo para los lactantes.Por el contrario, la hepatitis C puede transmitirse de madre a hijo, especialmente si la madre está coinfectada con el VIH. Sin embargo, esto ocurre con mayor frecuencia en el útero o, con menos frecuencia, durante el parto..
Por el contrario, el riesgo de infección por hepatitis C a través de la lactancia materna se considera insignificante a cero. Hasta la fecha, ningún caso documentado ha sido reportado. Sin embargo, los expertos aconsejan a las mujeres con pezones agrietados o sangrantes que eviten la lactancia hasta que la piel esté completamente curada..
La lactancia materna y el virus del herpes simple
El virus del herpes simple (VHS) se transmite principalmente a través del contacto con una llaga o lesión abierta. Si bien el HSV no se puede transmitir a través de la leche materna, el contacto con las llagas en los pezones representa un riesgo grave para un recién nacido.En tales casos, se aconseja a las madres que alimenten con biberón a sus bebés o que utilicen un extractor de leche, siempre que el equipo no entre en contacto con una llaga. La lactancia materna puede reiniciarse una vez que las llagas se hayan curado por completo..
