Factores de riesgo para la artritis psoriásica
Es importante reconocer los factores de riesgo asociados con la artritis psoriásica. Un factor de riesgo es una característica o factor que aumenta la probabilidad de que una persona desarrolle una enfermedad o afección específica. Los factores de riesgo se clasifican como modificables o no modificables. Un factor de riesgo modificable puede presentar la posibilidad de prevenir la artritis psoriásica o controlar el daño que puede causar..
La identificación de los factores de riesgo para la artritis psoriásica llegó tarde. Hubo relativamente pocos estudios epidemiológicos que evaluaron los factores de riesgo para la enfermedad psoriásica hasta alrededor del año 2000. También hubo relativamente pocos estudios que investigaron los factores de riesgo para desarrollar artritis psoriásica entre las personas que tienen psoriasis. Los investigadores han podido concluir que la artritis psoriásica es más probable que se desarrolle debido a una combinación de factores de riesgo genéticos, inmunológicos y ambientales..
Genético
Aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes con psoriasis o artritis psoriásica tienen familiares que tienen psoriasis o artritis psoriásica. Los estudios han demostrado que los pacientes con antecedentes familiares de artritis psoriásica tenían entre 27 y 48 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellos sin antecedentes familiares. La artritis psoriásica se considera "más hereditaria" que otras enfermedades autoinmunes.Los hijos de padres con psoriasis tienen tres veces más probabilidades de desarrollar psoriasis y tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis psoriásica en comparación con los niños de padres sin psoriasis. Si un gemelo idéntico tiene artritis psoriásica, es muy probable que el otro gemelo idéntico también tenga la enfermedad o la desarrolle eventualmente. Muchos genes que están asociados con la susceptibilidad a la artritis psoriásica también están asociados con la susceptibilidad a la psoriasis. Pero, no todos los genes están asociados con ambas enfermedades..
Inmunologico
Diversas anomalías del sistema inmunológico contribuyen a aumentar el riesgo de artritis psoriásica. Las células T activadas están presentes en el tejido tanto de la piel como de las articulaciones. También se cree que las citoquinas, como el TNF-alfa, desempeñan un papel en el proceso inflamatorio que conduce a la destrucción del cartílago y la inflamación de la piel asociada con la artritis psoriásica..Ambiental
Existen factores ambientales que aparecen relacionados con el riesgo de desarrollar artritis psoriásica. La exposición a ciertas infecciones se considera un posible factor de riesgo, especialmente las infecciones estreptocócicas. El enlace no ha sido probado o confirmado sin embargo. La artritis psoriásica también es más común en personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en comparación con la población general..El fenómeno de Koebner, que ocurre en el 52 por ciento de las personas con psoriasis según el Libro de Reumatología de Kelley, se considera otro factor ambiental. Descrito por primera vez por el Dr. Heinrich Koebner (un dermatólogo altamente respetado del siglo XIX) en 1876, las lesiones psoriásicas se forman en la piel previamente no afectada después de un traumatismo de la piel. Aún no está claro qué causa el fenómeno de Koebner, pero pueden estar involucradas citoquinas, proteínas del estrés, moléculas de adhesión y autoantígenos..
