¿Qué es el estudio Holter Monitor?
Al igual que con cualquier tipo de monitorización ambulatoria con ECG, el objetivo principal de un estudio con monitor Holter es analizar la actividad eléctrica del corazón fuera del entorno clínico, es decir, a medida que una persona realiza sus actividades diarias normales..
Cuando una persona tiene un estudio con monitor Holter, usa el dispositivo de monitoreo por 24 o 48 horas, y el ECG registrado durante este tiempo se analiza posteriormente para detectar cualquier arritmia cardíaca que pudiera haber ocurrido durante el período de monitoreo, así como para detectar cualquier signo. de isquemia cardiaca.
El estudio del monitor Holter es muy eficaz para diagnosticar arritmias cardíacas, siempre que se produzcan con suficiente frecuencia. La prueba es muy segura..
Propósito de la Prueba
Hay muchos tipos de arritmias cardíacas. Pueden producir varios síntomas y difieren enormemente en su significado médico y en sus tratamientos. Entonces, si se sospecha que una persona tiene una arritmia, es importante diagnosticar la naturaleza precisa de la arritmia para decidir qué se debe hacer, si es que hay algo, al respecto. Esto significa que la arritmia debe ser capturada en un ECG..Sin embargo, muchas arritmias cardíacas ocurren con poca frecuencia y de forma totalmente impredecible, y con frecuencia están presentes solo durante breves períodos de tiempo. Las probabilidades de capturar una de estas arritmias raras o fugaces mientras un médico registra un ECG estándar (que registra el ritmo cardíaco durante solo 12 segundos), son bastante pequeñas..
Además, los síntomas causados por las arritmias también pueden durar solo un corto período de tiempo. En el momento en que una persona que experimenta síntomas puede llegar a un centro médico para registrar un ECG, con demasiada frecuencia los síntomas (y la arritmia que los causó) han desaparecido..
El monitor Holter fue desarrollado para abordar el problema del diagnóstico de arritmias cardíacas infrecuentes o fugaces. Al registrar todos y cada uno de los latidos del corazón que se producen durante un período prolongado de tiempo, mientras una persona realiza sus actividades de la vida diaria, las probabilidades de detectar una de estas arritmias transitorias aumentan considerablemente..
¿Cuándo debe hacerse un estudio Holter??
Un estudio con monitor Holter se usa con mayor frecuencia cuando una persona tiene episodios transitorios de síntomas que podrían explicarse por una alteración del ritmo cardíaco. Más a menudo estos síntomas son:
- síncope o síncope cercano
- mareo inexplicable
- palpitaciones
Por lo tanto, de lejos, los estudios con monitor Holter se usan con más frecuencia para diagnosticar arritmias cardíacas.
Riesgos y contraindicaciones
El estudio del monitor Holter está prácticamente libre de riesgos, excepto por una pequeña posibilidad de irritación de la piel en el lugar de colocación del electrodo.Un estudio de Holter no es siempre el mejor tipo de monitoreo ambulatorio de ECG que se debe realizar. Si hay una buena razón para creer que la arritmia que está tratando de diagnosticar es tan poco frecuente que es poco probable que ocurra en un período determinado de 24 a 48 horas, un tipo diferente de monitorización ambulatoria de ECG que puede emplearse durante semanas (o más largo) debe ser considerado.
Antes de la prueba
Conocer estos detalles antes de la prueba puede ayudar a aliviar cualquier temor o ansiedad que esté experimentando.Sincronización
Usted y su médico decidirán juntos un buen momento para realizar la prueba. Por lo general, casi cualquier período de 24 a 48 horas será suficiente, pero es mejor elegir una hora en la que no esté viajando (para evitar molestias en la seguridad del aeropuerto), no esté planeando actividades basadas en agua, o actividades que lo empapen de sudor ( porque necesitas mantenerte seco mientras usas un monitor Holter).
Ubicación
Deberá ir a un centro ambulatorio, generalmente en un hospital local, para que un técnico de Holter conecte su monitor. Esto lleva solo unos minutos. Es posible que se le pida que regrese a la misma instalación para que le saquen el Holter al final de la prueba, pero muchos laboratorios de Holter ahora emplean servicios de entrega para recoger la grabadora de su casa cuando finaliza la prueba..
Qué ponerse
Si bien puede usar ropa cómoda, se requiere una blusa holgada para que el monitor Holter pueda llevarse cómodamente debajo..
Otra preparación
Puede comer y beber como lo haría normalmente antes de la prueba, y (a menos que su médico le indique lo contrario) puede tomar su medicamento normal. Es una buena idea bañarse antes de comenzar un estudio del monitor Holter, ya que no podrá hacerlo mientras usa el monitor..
Costo y seguro de salud
El costo del estudio varía. Casi todos los seguros de salud cubren los estudios de monitoreo Holter siempre que lo solicite un médico autorizado. Sin embargo, nunca es una mala idea consultar con su compañía de seguros con anticipación..
Durante el examen
Un monitor Holter consta de varios parches de electrodos pequeños que se adhieren a la piel y que están conectados mediante pequeños cables a un dispositivo de grabación. El dispositivo de grabación (que solía ser una pequeña grabadora de cinta, pero hoy en día es más a menudo una grabadora digital que no es más grande que una baraja de cartas), se puede usar alrededor del cuello o adjuntarse a un cinturón. Los electrodos, los cables y el dispositivo de grabación están ocultos debajo de su ropa. Al final de la prueba, se retiran los electrodos y los cables, y el dispositivo de registro se devuelve al laboratorio para su análisis..Pre-prueba
Cuando llegue al laboratorio Holter, un técnico colocará los electrodos (que son aproximadamente del tamaño de una pieza de 50 centavos) en los lugares apropiados de su pecho y los colocará en el monitor. Es posible que los hombres tengan que afeitarse en pequeños parches para que los electrodos se adhieran correctamente.
El técnico lo ayudará a decidir cómo usar el dispositivo de grabación, le indicará qué hacer y qué no hacer, y le indicará cómo llevar un diario de sus actividades y síntomas. Luego serás enviado en tu camino..
A lo largo de la prueba
Durante la prueba, simplemente seguirá su rutina normal, con dos grandes excepciones. Primero, deberá mantener el equipo Holter seco, para no ducharse y no bañarse en el área del pecho..
En segundo lugar, deberá llevar un diario de todas las actividades que realiza y de cualquier síntoma que pueda experimentar mientras usa el monitor Holter. En particular, su médico estará más interesado en los síntomas de mareo, palpitaciones, síncope, dolor de pecho o dificultad para respirar. La hora exacta en que experimenta estos síntomas se comparará con la grabación de ECG en ese momento..
Prueba posterior
Cuando finalice la prueba, volverá al laboratorio de Holter para que retiren el equipo, o lo retirará usted mismo y lo devolverá (y a su diario) a través de un servicio de entrega que emplee el laboratorio..
Despues de la prueba
Debería esperar tener noticias de su médico dentro de unos días con los resultados y discutir los próximos pasos posibles..Si experimenta irritación de la piel debido a los electrodos (lo cual es poco común), llame al laboratorio de Holter para discutir qué hacer al respecto..
Interpretando Resultados
Su médico debe contactarlo con los resultados o debe programar una visita de regreso para discutir los resultados de su estudio Holter.Al interpretar los resultados de un estudio de Holter, es importante recordar que el propósito más común de este estudio es decidir si sus síntomas inexplicables se deben a una arritmia cardíaca o no. Esto significa que correlacionar realmente los síntomas con una arritmia simultánea es fundamental para hacer el diagnóstico.
Muchas personas (de hecho, la mayoría) tienen arritmias benignas ocasionales que no causan ningún síntoma. Ver tal arritmia en el informe Holter, sin síntomas simultáneos, indica que esta arritmia es no causando un problema, y (generalmente) no requiere ningún tratamiento o evaluación adicional.
Por otro lado, cuando los síntomas están bien correlacionados con una arritmia cardíaca, es una arritmia que está causando un problema (por lo menos, está produciendo síntomas), y que merece ser abordada..
Su médico también puede analizar con usted otros resultados que se muestran en el informe del monitor Holter, incluidos su frecuencia cardíaca máxima, mínima y promedio, el número total de complejos auriculares prematuros (PAC) y complejos ventriculares prematuros (PVC) que pueda haber tenido, y Cualquier episodio de posible isquemia..
Si va a realizar un estudio de Holter para buscar isquemia silenciosa, encontrar signos fuertes de isquemia en la prueba probablemente dará lugar a pruebas adicionales (tal vez con una prueba de esfuerzo nuclear o un cateterismo cardíaco) o a un cambio en su anti-isquemia terapia.
