Tratamiento de complejos ventriculares prematuros
Si tiene PVC, su tratamiento debe depender de la respuesta a dos preguntas:
Primero, ¿tienes una enfermedad cardíaca subyacente??
Y segundo, ¿qué tan graves son los síntomas producidos por los PVC??
Los PVC en sí mismos rara vez son peligrosos. Si bien, estadísticamente, los PVC están asociados con un mayor riesgo de morir, ese mayor riesgo se debe principalmente a la presencia de una enfermedad cardíaca subyacente y a los factores de riesgo de una enfermedad cardíaca. Los propios PVC, en general, se consideran en gran parte benignos.
El primer objetivo del tratamiento: reducir el riesgo cardíaco
Debido a que los PVC a menudo están asociados con enfermedades cardíacas subyacentes, su médico debe realizar una evaluación cardíaca cuando los descubre por primera vez..Si resulta que usted tiene una enfermedad cardíaca, el tratamiento adecuado de su enfermedad cardíaca a menudo eliminará o reducirá la frecuencia de los PVC. Esto es especialmente cierto si tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD) o insuficiencia cardíaca..
En algunos individuos raros, se piensa que los PVC extremadamente frecuentes son responsables de producir cardiomiopatía (músculo cardíaco débil).
Por lo tanto, si se encuentra una miocardiopatía inexplicable en presencia de PVC muy frecuentes, puede ser útil tratar los PVC para ver si la cardiomiopatía mejora..
Si su médico considera que su corazón está sano, eso es algo muy bueno. Sin embargo, los PVC también están asociados con varios factores de riesgo para la EAC, especialmente la hipertensión.
Por lo tanto, usted y su médico deben realizar una evaluación exhaustiva de todos sus factores de riesgo cardíaco y embarcarse en un programa agresivo para controlarlos. Además de reducir su riesgo de CAD, este esfuerzo también puede reducir sus PVC.
El segundo objetivo de tratamiento: reducir los síntomas
Afortunadamente, la mayoría de las personas que tienen PVC no los "sienten" en absoluto. Sin embargo, algunos perciben sus PVC como palpitaciones, que generalmente describen como "saltos" o "golpes" que pueden variar desde levemente molestos hasta extremadamente perturbadores..Entonces, además de realizar una evaluación de la enfermedad cardíaca, a veces es necesario considerar hacer algo sobre los PVC en sí mismos, para reducir los síntomas..
El tratamiento de los PVC sería fácil si tuviéramos medicamentos antiarrítmicos (medicamentos para tratar las arritmias cardíacas) que fueran seguros y efectivos para eliminar los PVC. Por desgracia, este no es el caso. Por lo tanto, decidir si tratar los PVC y cómo tratarlos es a menudo más difícil de lo que piensas.
Si sus PVC no causan síntomas, o si las palpitaciones que experimenta no le causan problemas, lo mejor que puede hacer es dejarlos solos. Sin embargo, si sus PVC están causando palpitaciones suficientes para interrumpir su vida, usted y su médico deben analizar las opciones para tratar el PVC..
Primero, debes intentar eliminar la cafeína de tu dieta. En las personas que son sensibles a ella, la cafeína puede aumentar la frecuencia de los PVC. Lo mismo ocurre con los productos de tabaco y el alcohol: elimínelos de su dieta también.
También hay evidencia de que el ejercicio regular puede reducir las palpitaciones. Entonces, si ha sido relativamente sedentario, hable con su médico acerca de comenzar un programa de ejercicios..
Si ha realizado este tipo de cambios en su estilo de vida y todavía está preocupado por los síntomas de los PVC, usted y su médico pueden considerar un ensayo de farmacoterapia..
Si opta por la terapia con medicamentos, generalmente es una buena idea comenzar con una prueba de bloqueadores beta, medicamentos que mitigan el efecto de la adrenalina. Los bloqueadores beta no son tan efectivos como los medicamentos antiarrítmicos "verdaderos" para eliminar los PVC, pero en general son seguros y generalmente bien tolerados. Si bien pueden reducir los PVC, los bloqueadores beta funcionan mejor para reducir los síntomas que causan los PVC..
Los fármacos antiarrítmicos más potentes a menudo son razonablemente eficaces para suprimir los PVC. Sin embargo, estos medicamentos son propensos a causar problemas significativos. La principal de ellas es la tendencia a causar "proarritmia", es decir, que en realidad desencadena arritmias que pueden ser mucho más peligrosas que los PVC. La proarritmia es particularmente probable en personas que tienen una enfermedad cardíaca subyacente, pero le puede pasar a cualquiera. Además, cada medicamento antiarrítmico tiene su propio perfil de toxicidad único que hace que esta clase de medicamentos se encuentre entre los más tóxicos utilizados en medicina..
Finalmente, en los pacientes cuyos PVC son extremadamente perturbadores y no se pueden tratar de manera segura con cambios en el estilo de vida o con medicamentos, es posible que un electrofisiólogo los trate con terapia de ablación; cateter cardiaco.
