Complejos ventriculares prematuros
La respuesta correcta está en algún lugar entre estos dos extremos. Para comprender realmente la importancia de los PVC, debemos revisar qué son, qué implican en términos de pronóstico médico, cómo deben evaluarse y cómo deben tratarse..
Los síntomas
La mayoría de las personas con PVC no tienen síntomas. Simplemente no los sienten. Sin embargo, una importante minoría de personas con PVC percibirá palpitaciones, una conciencia inusual de los latidos del corazón. Estas palpitaciones a menudo se describen como "latidos omitidos" o un "corazón palpitante". En algunas personas, estos síntomas pueden ser difíciles de tolerar.Si percibe o no los síntomas de sus PVC está relacionado con muchos factores. Algunas personas son naturalmente más sensibles a cualquier evento inusual que ocurra en sus órganos internos, incluidos los PVC.
Otros no tienen conciencia de sus PVC durante el día cuando están activos y distraídos, pero de repente comienzan a sentirlos cuando se retiran por la noche y se eliminan los estímulos externos. Pero afortunadamente, la mayoría de las personas con PVC no los sienten en absoluto..
Los PVC son relativamente comunes. De hecho, una de cada 20 personas tendrá al menos un PVC durante una prueba de electrocardiograma (ECG) estándar. Se dice que aquellos que tienen más de tres en una fila tienen taquicardia ventricular no sostenida (NSVT).
Significado de los síntomas
Los PVC tienen un significado médico aparte del hecho de que pueden producir síntomas. A lo largo de los años, la principal preocupación acerca de los PVC es la idea de que pueden aumentar el riesgo de una persona de sufrir una muerte súbita debido a un paro cardíaco..Durante décadas, se creyó que la presencia de PVC elevaba significativamente ese riesgo. Pruebas más recientes han sugerido que los PVC en sí pueden no aumentar mucho el riesgo de muerte súbita (si es que lo hacen) y que la asociación entre los PVC y la muerte súbita puede ser indirecta..
La investigación sugiere que las personas con PVC frecuentes tienen más probabilidades de tener o desarrollar una enfermedad cardíaca significativa. Esto es especialmente cierto en los hombres para los cuales los PVC predicen la muerte cardíaca..
Dicho esto, si bien los PVC pueden estar asociados con un mayor riesgo cardíaco, probablemente no sean la causa del mayor riesgo..
Porque
Un PVC es un impulso eléctrico adicional que surge de uno de los ventrículos cardíacos. Debido a que este impulso adicional aparece temprano (es decir, antes de que ocurra el siguiente latido normal del corazón), se lo denomina "prematuro".Las causas de los PVC no siempre son claras. Ciertos desencadenantes (como la cafeína, los antihistamínicos, el tabaco, la ansiedad o el ejercicio) pueden causar palpitaciones momentáneas. De manera similar, una lesión en el corazón puede hacer que las células de los ventrículos sean eléctricamente inestables..
Diagnóstico
Para reiterar, la principal importancia médica de los PVC es que pueden estar asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Entonces, si tiene PVC, su médico debe realizar una evaluación cardíaca, buscar una enfermedad cardíaca desconocida anteriormente y evaluar su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca en el futuro..Las enfermedades cardíacas comúnmente asociadas con los PVC incluyen la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) y la insuficiencia cardíaca debido a la miocardiopatía dilatada. Los PVC también se ven con frecuencia con cardiomiopatía hipertrófica y enfermedad de la válvula cardíaca.
En general, un ecocardiograma es una buena forma de detectar la mayoría de estas afecciones cardíacas, aunque es posible que su médico también desee realizar una prueba de estrés con talio para realizar una prueba de CAD más rigurosa..
Además, usted y su médico deben pasar por una evaluación formal de riesgo que incluye evaluar su dieta, peso, historial de tabaquismo, hábitos de ejercicio, niveles de triglicéridos y colesterol, presión arterial y evaluación de glucosa en sangre.
Médico de arritmias guía de discusión
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Tratamiento
El tratamiento de los PVC no es un asunto sencillo dado que su importancia clínica puede variar de una persona a otra. Incluso entre las personas con PVC sintomáticos, su presencia no es inherentemente indicativa o predictiva de nada.El grueso de la evidencia actual sugiere que los PVC no son intrínsecamente peligrosos. De hecho, los estudios han demostrado que suprimir los PVC con medicamentos antiarrítmicos puede aumentar el riesgo de muerte..
En este punto, solo en raras ocasiones es médicamente necesario, o incluso deseable, intentar suprimir los PVC con medicamentos..
Eso no significa que se deban ignorar los PVC, especialmente si los PVC están interfiriendo con la función normal del corazón. En tal caso, se pueden explorar los bloqueadores de los canales de calcio o los fármacos antiarrítmicos como Pacerone (amiodarone) o Tambocor (flecainide) si los beneficios superan claramente los riesgos.
Si los medicamentos no brindan alivio, se puede realizar un procedimiento quirúrgico conocido como ablación cardíaca en el que se alimenta un catéter a su corazón para cicatrizar el tejido nervioso y bloquear señales eléctricas anormales.
Consideraciones de tratamiento
El tratamiento generalmente estaría indicado si logra dos objetivos fundamentales:- En primer lugar, para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, incluido el riesgo de muerte súbita
- En segundo lugar, para reducir cualquier síntoma de PVC que pueda interferir con la capacidad de una persona para funcionar
Una palabra de Verywell
Los PVC son muy comunes, incluso entre personas que están perfectamente sanas. Sin embargo, los PVC pueden causar síntomas y pueden indicar que existe alguna forma de enfermedad cardíaca no diagnosticada. Por lo tanto, la búsqueda de PVC debe, como mínimo, desencadenar una evaluación cardíaca más amplia.Cómo se tratan las arritmias cardíacas
