¿Puede el tratamiento de la hipertensión mejorar la disfunción diastólica?
Disfunción diastólica e hipertensión
La disfunción diastólica es una forma de enfermedad cardíaca en la cual el músculo cardíaco se vuelve relativamente "rígido", lo que reduce la capacidad del corazón para llenarse de sangre entre los latidos cardíacos. La disfunción diastólica se asocia con varias afecciones, como hipertensión, miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica, enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, obesidad y un estilo de vida sedentario. Si la disfunción diastólica se vuelve lo suficientemente grave, la insuficiencia cardíaca puede desarrollarse eventualmente.Las personas con hipertensión son particularmente propensas a desarrollar un engrosamiento del músculo cardíaco, una condición llamada "hipertrofia", que conduce a una disfunción diastólica. Además, tal como su médico le ha dicho, el tratamiento de la hipertensión reduce el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca por disfunción diastólica.
De hecho, se ha demostrado que ciertos medicamentos utilizados para tratar la hipertensión revierten la hipertrofia del músculo cardíaco y la disfunción diastólica.
¿Qué fármacos antihipertensivos son los "mejores" para la disfunción diastólica??
Hay muchos, muchos medicamentos para elegir en el tratamiento de la hipertensión, y no todos ellos son igualmente eficaces para mejorar la disfunción diastólica. A lo largo de los años, se han realizado muchos ensayos clínicos para determinar qué medicamentos antihipertensivos tienen mayor probabilidad de revertir la hipertrofia y, por lo tanto, reducir la disfunción diastólica:Un metaanálisis que incluyó 80 ensayos clínicos sintetizó los resultados de estos esfuerzos. Si bien todas las clases principales de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión fueron eficaces para reducir la hipertrofia cardíaca, las clases que fueron más eficaces en este sentido fueron:
- Inhibidores de la ECA
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA)
- Bloqueadores de los canales de calcio
Si bien estos resultados son interesantes, debemos tener en cuenta que estos estudios en particular no fueron diseñados para detectar realmente las diferencias en los resultados clínicos entre estos fármacos, solo diferencias en su efecto sobre la hipertrofia. Se presume, pero no está probado, que la reducción de la hipertrofia cardíaca en personas con disfunción diastólica conducirá a mejores resultados.
La línea de fondo
La disfunción diastólica es una condición importante que puede conducir a insuficiencia cardíaca. Debido a que la hipertensión (junto con la obesidad, la vida sedentaria y otros factores) a menudo produce disfunción diastólica, el tratamiento efectivo de la hipertensión también puede revertir parcialmente la disfunción diastólica. El hecho de que ciertos medicamentos antihipertensivos puedan ser mejores para revertir la hipertrofia que otros es algo que los médicos deben tener en cuenta al prescribir la terapia de hipertensión.Parece que su médico le está dando muy buenos consejos médicos, y debe trabajar con ella para controlar su presión arterial. Sin embargo, tenga en cuenta que el tratamiento efectivo de la hipertensión es lo más importante. Si esto se puede hacer con los medicamentos que son mejores para reducir la hipertrofia, excelente. Pero si no, lo que es realmente importante es controlar la presión arterial, con el medicamento que sea más efectivo y mejor tolerado en su caso individual..
