Uso de auditorías de gráficos para reducir los errores de facturación
El ritmo rápido de la oficina médica es el entorno ideal para estos errores. El personal de su oficina está haciendo lo mejor que puede para ofrecer un excelente servicio al cliente. Al igual que con cualquier otra cosa, cuando los tiempos son caóticos, algo se deslizará por las grietas o se cometerá un error. No importa cuánto exprese la importancia de la precisión para el personal de su consultorio médico, no puede simplemente detenerse allí. El proceso de auditoría de la tabla podría ser la diferencia entre recibir el pago tan pronto como de 10 a 14 días en lugar de 45 días.
Cómo hacer una auditoría de gráfico de facturación médica
La forma más sencilla de auditar gráficos es creando una lista de verificación. Asegúrese de incluir información que pueda causar denegaciones o retrasos en los pagos. Las inexactitudes simples pueden hacer una gran diferencia.- ¿El nombre del paciente está escrito correctamente??
- ¿Es correcta la fecha de nacimiento y sexo del paciente??
- Es el pagador de seguro correcto ingresado?
- ¿Es válido el número de póliza??
- ¿La reclamación requiere que se ingrese un número de grupo??
- ¿El estado de la relación del paciente con el asegurado es correcto??
- ¿El código de diagnóstico se corresponde con el procedimiento realizado??
- ¿El código de procedimiento coincide con la autorización obtenida??
- Para seguros múltiples, es el seguro primario preciso para la coordinación de beneficios?
- Es el número NPI del médico en la reclamación?
Frecuencia de las auditorías de gráficos de facturación médica
La frecuencia mínima debe ser anual, según la Asociación Médica Americana. Seleccione un solo día desde al menos tres meses para auditar. Tire de los detalles de la cuenta del paciente para ese día.Si es posible, revise de 5 a 10 registros médicos al azar por médico o cinco o más registros por pagador (Medicare, Medicaid, asegurador). Es posible que deba revisar más de un día, dependiendo del tamaño de la práctica.
La auditoría de facturación médica debe ser realizada por el médico y el personal para obtener los mejores resultados, según la Asociación Médica Americana.