5 consejos para el novato codificador médico
Alguien nuevo en la codificación médica o que esté considerando una carrera en codificación médica puede revisar la siguiente breve descripción de la codificación de diagnóstico (DCI).
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Determinación del código de diagnóstico correcto
- Siempre comience con el volumen 2 que describe la condición
- Utilice el Volumen 1 para obtener orientación adicional, como el uso de dígitos adicionales, códigos adicionales y / o códigos alternativos
- Utilice códigos adicionales cuando el código de diagnóstico sea insuficiente por sí solo
- Enumerar primero la enfermedad subyacente y luego el diagnóstico secundario.
- Preste atención a los símbolos y notas instructivas.
- Algunos códigos solo son apropiados para pacientes de cierta edad o género
Las razones para usar códigos de diagnóstico
El reembolso del seguro es la razón número uno por la que se utilizan los códigos de diagnóstico. Los códigos de diagnóstico son esenciales para que los reclamos médicos sean pagados con precisión. Los pagos por las visitas de pacientes hospitalizados se basan principalmente en enfermedades y afecciones, que ayudan a recuperar la GRD (grupos relacionados con el diagnóstico).Además, los códigos de diagnóstico indican la necesidad médica o la razón por la cual un paciente recibió el tipo de atención que recibe, ya sea una radiografía, un laboratorio, una visita al consultorio o una cirugía. Los pagadores de seguros, especialmente Medicare, rechazarán las reclamaciones que no indiquen la necesidad médica de la visita del paciente.
Existen otros usos para los códigos de diagnóstico:
- Documentar o reportar la calidad de atención al paciente..
- Para proporcionar una comunicación precisa mediante un sistema de clasificación nacional que se entienda entre pagadores y proveedores.
- Para informar datos que se utilizan para una variedad de estudios de investigación como enfermedades, medicamentos, procedimientos o tendencias en la atención de la salud.
- Para tomar decisiones administrativas importantes como marketing, personal, presupuestos y compras.
El proceso de 5 pasos para la codificación médica
- Revise la documentación médica reportada por el médico, la enfermera, el técnico y / u otro personal clínico.
- Identificar las condiciones médicas que necesitan ser codificadas..
- Identificar los términos principales para cada condición..
- Busque el término principal en el Volumen 2, el índice alfabético
- Use el código que se ubicó usando el Volumen 2 y verifíquelo usando el Volumen 1, la lista tabular, y aplique las pautas apropiadas.
La clasificación de las enfermedades y lesiones.
Hay 17 clasificaciones diferentes de enfermedades y lesiones para los términos principales y los términos secundarios del diagnóstico que varían en número desde 001 hasta 999.- Enfermedades infecciosas y parasitarias
- Neoplasias
- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, y trastornos de la inmunidad
- Enfermedades de la sangre y órganos formadores de sangre
- Desordenes mentales
- Enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales
- Enfermedades del sistema circulatorio
- Enfermedades del sistema respiratorio
- Enfermedades del sistema digestivo
- Enfermedades del sistema genitourinario.
- Complicaciones del embarazo, el parto y el puerperio
- Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
- Enfermedades del sistema musculoesquelético y tejido conectivo
- Anomalías congénitas
- Ciertas condiciones que se originan en el período perinatal
- Síntomas, signos y condiciones mal definidas
- Lesiones y Envenenamientos
- Códigos V: Clasificación complementaria de factores que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios de salud
- Códigos E: clasificación complementaria de las causas externas de lesiones y envenenamientos
A dónde ir en busca de ayuda
- Libro de terminología médica
- Libro de anatomía y fisiología
- Diccionario medico
- Libro de codificación de ICD
- Centros para el sitio web de Medicare y Medicaid
