Una visión general del trastorno de ansiedad generalizada
Los trastornos de ansiedad son una clase de trastornos mentales que se distinguen de otros problemas con dos características clave: miedo y ansiedad. El miedo es una emoción experimentada en respuesta a una amenaza inminente (real o imaginaria). La ansiedad, por otro lado, es un estado emocional experimentado en anticipación de una posible amenaza futura..
El trastorno de ansiedad generalizada (GAD), a pesar de su nombre, es un específico tipo de trastorno de ansiedad. La característica distintiva de GAD es la preocupación persistente, excesiva e intrusiva..
Quien obtiene GAD
Aunque la edad media de inicio es de 30 años, más tarde que la de otros trastornos de ansiedad, el GAD puede ocurrir en cualquier punto del ciclo de vida..
Las mujeres tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar GAD en su vida que los hombres..
El GAD se encuentra entre los tres problemas psiquiátricos más comunes en los jóvenes (junto con la ansiedad por separación y los trastornos de ansiedad social). Los trastornos de ansiedad de inicio temprano pueden poner a los niños y adolescentes en mayor riesgo de sufrir una variedad de otros problemas psicológicos en la edad adulta.
Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden resultar en una remisión significativa o total de los síntomas y pueden proteger contra el desarrollo de otros problemas en el futuro..
GAD también es el trastorno de ansiedad más frecuente en adultos mayores. El GAD de nueva aparición en adultos mayores se relaciona comúnmente con la depresión concurrente. En este grupo de edad, GAD ha sido históricamente infradiagnosticado y poco tratado por varias razones.
Sin embargo, a medida que el campo de la psiquiatría geriátrica crece, también lo hace la investigación sobre el TAG en adultos mayores y su tratamiento (incluidas las formas de superar las barreras típicas para la atención de salud mental).
Signos y síntomas
Para cumplir con los criterios diagnósticos formalizados de GAD, la ansiedad y la preocupación excesivas deben estar presentes la mayor parte del día, más días que durante al menos seis meses..
Las características de la preocupación excesiva incluyen:
- preocuparse incluso cuando no hay nada malo
- preocuparse por una amenaza percibida de manera desproporcionada con respecto al riesgo real
- preocuparse por algo para la mayoría de sus horas de vigilia
- pedir a otros que se tranquilicen con respecto a su preocupación específica, pero siguen preocupándose de todos modos
- preocupación que pasa de un tema a otro
Las preocupaciones pueden manifestarse de manera diferente en los adultos en comparación con los niños, pero en ambos casos, tienden a ser sobre circunstancias típicas de la vida o factores estresantes (por ejemplo, problemas de salud, asuntos financieros, comenzar una nueva escuela o trabajo).
Para las personas con GAD, la preocupación es muy difícil de controlar y se asocia con múltiples síntomas físicos o cognitivos, como:
- inquietud o nerviosismo
- fatiga
- poca concentración (a veces con problemas de memoria)
- irritabilidad (a veces observable para otros)
- tensión muscular o dolor
- sueño impedido
Muchas personas con GAD también experimentan otros indicadores incómodos de ansiedad prolongada, como sudoración, malestar estomacal o migrañas.
Síntomas a lo largo de la vida
Las personas con GAD a menudo se describen a sí mismas como sintiéndose ansiosas o al límite durante la mayor parte de sus vidas. La expresión de los síntomas parece ser consistente en todos los grupos de edad. Sin embargo, el contenido de la preocupación tiende a cambiar a lo largo de la vida útil..
Las personas más jóvenes pueden preocuparse más por la escuela y el rendimiento, mientras que las personas mayores se enfocan más en la salud física, las finanzas y el bienestar de la familia.
Para aquellos que cumplen con el umbral del diagnóstico formal, los síntomas tienden a ser crónicos, pero aumentan y disminuyen entre las formas de trastorno completo y por debajo del umbral durante toda la vida..
Aunque las tasas de remisión son bajas en general, se sabe que los síntomas de GAD mejoran sustancialmente cuando se tratan con psicoterapia o medicamentos.
El tratamiento puede proporcionar las herramientas necesarias para ayudar a las personas con GAD a navegar con éxito los períodos subsiguientes de alto estrés y transición.
Diagnóstico
GAD puede ser difícil de identificar con precisión porque la ansiedad es un estado emocional que todos experimentamos de vez en cuando en respuesta a las tensiones de la vida cotidiana. De hecho, la ansiedad moderada puede ser muy útil en una variedad de formas, por ejemplo, al proporcionarnos motivación para hacer las cosas o para responder a amenazas reales a nuestra seguridad si ocurren..
Sin embargo, el diagnóstico de GAD se produce cuando la ansiedad cruza un umbral de exceso y permanece allí durante largos períodos de tiempo. La ansiedad, la preocupación u otros síntomas hacen que sea extremadamente difícil para una persona cumplir con sus responsabilidades diariamente. Esto puede resultar en una tensión en las relaciones personales o problemas en el trabajo o la escuela.
El GAD suele ser diagnosticado por un profesional de la salud mental o un médico. Durante una evaluación, el médico le preguntará acerca de sus síntomas y puede usar el juicio clínico o herramientas de evaluación estandarizadas para hacer un diagnóstico. Es posible que un médico le pida que se someta o proporcione registros de un examen físico para asegurarse de que los síntomas físicos y cognitivos no estén relacionados con otros problemas médicos.
Hablar abiertamente con su proveedor es crítico: es simplemente la mejor y más rápida manera de llegar a un plan de tratamiento adecuado y aliviar los síntomas..
Como parte de una evaluación exhaustiva, su médico le hará una serie de preguntas sobre los síntomas o comportamientos que pueden o no aplicarse a usted. Esto podría incluir preguntas sobre su estado de ánimo, comportamiento alimentario, uso de sustancias o antecedentes de trauma.
Sus respuestas ayudarán a su proveedor de atención médica a descartar otros problemas psiquiátricos o decidir que sus síntomas se explican mejor mediante un diagnóstico diferente..
Guía de discusión sobre el trastorno de ansiedad generalizada
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Descargar PDF Recién diagnosticado
Recibir un diagnóstico de TAG o cualquier trastorno psiquiátrico es un paso importante para sentirse mejor porque los diagnósticos se usan para guiar las recomendaciones de tratamiento. Participe activamente en una discusión con el médico que realiza el diagnóstico para comprender sus opciones de tratamiento y evaluar el mejor lugar para comenzar.
Si está considerando la psicoterapia como un tratamiento de primera línea, infórmese sobre los enfoques basados en la evidencia, como la terapia cognitiva conductual y la terapia de aceptación y compromiso, y sobre lo que puede (y no puede) esperar del proceso de terapia de conversación en general..
Si está interesado en una prueba de un medicamento para tratar sus síntomas de TAG, hable con su recetador para decidir sobre las opciones. Él o ella lo ayudarán a evaluar los riesgos y beneficios relativos de tomar un nuevo medicamento a la luz de su historial médico y psiquiátrico en particular.
Diagnóstico diferencial
No es raro que las personas con TAG cumplan con los criterios para otro diagnóstico psiquiátrico en el transcurso de su vida. Si se producen múltiples trastornos simultáneamente, se les conoce como condiciones comórbidas..
El trastorno más frecuente con GAD es la depresión..
Sin embargo, un subconjunto sustancial de individuos lucha con GAD y otros trastornos de ansiedad concurrentes. Su psiquiatra podrá diferenciar con precisión las condiciones y tratar cada una adecuadamente.
¿Cómo se diagnostica el trastorno de ansiedad generalizada mediante el DSM-5??Causas y factores de riesgo
Al igual que muchos otros trastornos psiquiátricos, se piensa que el GAD surge en el contexto de factores biológicos y ambientales particulares..
Un factor biológico clave es una vulnerabilidad genética. Se estima que un tercio del riesgo de experimentar GAD es genético, pero los factores genéticos pueden superponerse con otros trastornos de ansiedad y del estado de ánimo (especialmente depresión grave).
El temperamento es otro factor asociado con GAD. El temperamento se refiere a rasgos de personalidad que a menudo se consideran innatos (y, por lo tanto, pueden estar mediados biológicamente).
Las características temperamentales que se sabe que están asociadas con GAD incluyen la evitación de daños, el neuroticismo (o la tendencia a estar en un estado emocional negativo) y la inhibición del comportamiento..
No se han identificado factores ambientales específicos como específicos o necesarios para causar GAD. Sin embargo, las características ambientales asociadas con GAD incluyen (pero no se limitan a):
- Observación de constantes preocupaciones por miembros de la familia.
- padres sobreprotectores
- Modelado de lidiar con el estrés de una manera ansiosa.
- Exposición a un entorno inseguro (incluyendo trauma)
- períodos de estrés prolongado
Nuevamente, ningún factor, biológico o ambiental, se entiende que causa GAD. Más bien, se cree que el trastorno es el resultado de una "tormenta perfecta de factores estresantes ambientales que ocurren en un individuo con una predisposición genética para la ansiedad..
¿Qué podría causar el trastorno de ansiedad generalizada??Tratamiento
El tratamiento para el TAG generalmente se divide en una de tres categorías: medicamentos, psicoterapia y autoayuda. Los objetivos de cualquier tratamiento son ayudar a las personas con el trastorno a sentirse mejor física y mentalmente y hacer que sea más posible participar plenamente en las relaciones, en el trabajo o en la escuela, o en otras situaciones en las que la preocupación anteriormente parecía paralizante..
La investigación del tratamiento es continua y alentadora, particularmente en lo que respecta a la utilidad de enfoques como el yoga y la atención plena. Debido a que la ansiedad es una parte natural de la experiencia humana y los tratamientos para el TAG parecen ofrecer beneficios de gran alcance en el funcionamiento diario, incluso las personas con ansiedad de bajo grado pueden beneficiarse del tratamiento..
¿Cómo se trata el trastorno de ansiedad generalizada??Albardilla
Las personas con GAD tienen que hacer frente a una variedad de síntomas físicos, de comportamiento y emocionales en el día a día. Hay estrategias probadas para apuntar a cada uno. Las estrategias de afrontamiento social, por ejemplo, implican hablar con alguien y reclutar apoyo, mientras que las estrategias de afrontamiento emocional como la atención plena y los desencadenantes de aprendizaje pueden ayudar a sofocar los pensamientos intrusivos y abrumar.
Cada persona tiene una situación única, y no todas las estrategias funcionarán para todos. Parte de afrontarlo consiste en determinar qué estrategia funciona mejor y optimizarla para aprovecharla al máximo..
Cómo vivir bien con el trastorno de ansiedad generalizadaEn ninos
Si bien no hay una causa conocida específica, los niños en situaciones difíciles de la vida desde una edad temprana tienen un riesgo mayor, y factores como la pubertad exacerban la situación.
Hasta el 10% de los niños se enfrentan a trastornos de ansiedad como GAD.
Un diagnóstico adecuado puede llevar a un tratamiento adecuado y estrategias que ayudarán al niño a enfrentar el trastorno durante toda su vida. Los padres y cuidadores también desempeñan un papel vital para poder reconocer los síntomas y buscar ayuda cuando sea necesario.
Comprensión del trastorno de ansiedad generalizada en niñosPara los queridos
Vivir con alguien que vive con ansiedad tiene sus desafíos, pero hay varias maneras en que puede ayudar, incluyendo aprender sobre el problema, desalentar la evitación, limitar el comportamiento de búsqueda de consuelo y defender los éxitos grandes y pequeños. Si tiene un niño o adolescente ansioso, revise algunos de los aspectos únicos de ayudar a los jóvenes con GAD.
Por supuesto, habrá límites en las formas en que puede ayudar a su ser querido con GAD. Esto es cuando es especialmente útil para su ser querido utilizar los recursos de tratamiento (es decir, los médicos) disponibles para ellos..
Si su ser querido es reacio a buscar tratamiento para la ansiedad, o desconoce la gravedad del problema, busque un momento tranquilo para tener una conversación sin prejuicios sobre cómo el tratamiento podría ser una manera de sentirse mejor, más rápido..
Una palabra de Verywell
El desafío de GAD es que la ansiedad es una emoción ubicua (y con frecuencia útil), por lo que puede ser difícil saber cuándo la preocupación ha cruzado la línea hacia "demasiado".
Sin embargo, si la preocupación es persistente, incontrolable y se asocia con síntomas físicos de ansiedad, vale la pena consultar con un profesional de la salud mental para ver qué es lo que hay y aprender nuevas formas de enfrentar los factores de estrés de cualquier magnitud..
¿Cómo se diagnostica el trastorno de ansiedad generalizada mediante el DSM-5?
