Una descripción general de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
En algunos casos, la ERGE puede ser el resultado de otro problema, como una hernia hiatal o un tumor. Se estima que alrededor del 20 por ciento de las personas que viven en los Estados Unidos se ven afectadas por la GERD y puede afectar a personas de todas las edades. Afortunadamente, la mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas con cambios en el estilo de vida y / o medicamentos.
Los síntomas
El principal síntoma de la ERGE es la acidez estomacal, una sensación de ardor ubicada debajo del esternón, que a menudo se irradia hacia la garganta. No todas las personas con ERGE tienen acidez estomacal. La regurgitación es una forma más grave en la que el ácido del estómago llega a la parte posterior de la garganta y produce un sabor ácido y ácido. Estos síntomas a veces pueden ir acompañados de náuseas. La acidez estomacal y la regurgitación suelen empeorar mucho después de una comida y se vuelven más graves cuando está acostado o inclinado..Otros síntomas de la ERGE incluyen dolor de garganta persistente, ronquera, tos crónica, sibilancias, mal aliento, dolor de pecho y sensación de que hay un nudo en la garganta. Estos síntomas son más comunes cuando no tiene acidez estomacal. La GERD también puede causar que el ácido del estómago estimule los nervios en su esófago o que cause daño a su revestimiento que puede causar molestias.
A veces, la ERGE puede causar complicaciones que pueden llevar a problemas muy graves.
Las complicaciones más frecuentes de la ERGE incluyen el esófago de Barrett (un precursor del cáncer de esófago), la esofagitis erosiva y la estenosis esofágica.
Además de las preocupaciones esofágicas, la ERGE puede provocar otras complicaciones relacionadas con la cabeza, el cuello y las vías respiratorias, como asma, laringitis crónica, estrechamiento de las vías respiratorias alrededor de la laringe (caja de la voz), caries dentales e infecciones sinusales crónicas.
Signos y síntomas de ERGE
Causas
La ERGE es causada por el reflujo de los contenidos gástricos en el esófago. Normalmente, el reflujo es prevenido por el esfínter esofágico inferior (LES), un anillo de músculo ubicado en la unión del esófago y el estómago. La mayoría de las veces, el LES se contrae para cerrar la abertura y formar una barrera entre el estómago y el esófago. El LES se relaja de manera transitoria cuando se traga para permitir que la comida pase al estómago. También se relaja cuando eructas para permitir que escape el gas..En la mayoría de los casos de ERGE, el LES se relaja de forma transitoria cuando no se supone que debe hacerlo, lo que permite un breve intervalo de tiempo en el que los contenidos del estómago pueden entrar en el esófago. No está claro por qué tantas personas desarrollan relajaciones frecuentes y transitorias del LES..
Con menos frecuencia, la ERGE puede producirse cuando el EEI se vuelve crónicamente flácido, lo que permite que el reflujo se produzca en casi cualquier momento. La presión LES se puede reducir y el reflujo se alienta mediante la distensión gástrica (estómago lleno), el hábito de fumar, numerosos medicamentos, el consumo de alcohol, la cafeína y varios tipos de alimentos, especialmente alimentos grasos y chocolate.
Otros factores que pueden contribuir a la ERGE incluyen tener una hernia hiatal, tener sobrepeso u obesidad y embarazo.
Causas de ERGE y factores de riesgo
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, la ERGE es un diagnóstico clínico. Es decir, los síntomas de ERGE a menudo son tan clásicos que los médicos generalmente pueden hacer un diagnóstico seguro basándose solo en ellos..GERD Doctor Guía de discusión
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Cómo se diagnostica la ERGE
Tratamiento
Si tiene ERGE, la buena noticia es que es probable que pueda controlar sus síntomas si adopta los cambios apropiados en su estilo de vida. Éstos incluyen:- Pérdida de peso
- Elevando la cabecera de la cama.
- Evitar alimentos desencadenantes
- Abstenerse de comer tres horas más o menos antes de acostarse
- Evitar la ropa ajustada
El tratamiento estándar de la ERGE generalmente involucra medicamentos recetados que disminuyen los niveles de ácido en el estómago y permiten la curación del revestimiento del estómago. Las dos opciones más utilizadas, que también tienen contrapartes OTC, son:
- Bloqueadores de histamina-2 (bloqueadores H2): Los bloqueadores H2 ayudan a limitar la producción de ácido estomacal, de modo que los contenidos del estómago causan menos síntomas cuando se refluyen hacia el esófago. Los bloqueadores H2 comienzan a trabajar dentro de una hora, se vuelven los más efectivos entre una y tres horas después de tomar una dosis, y su efectividad persiste hasta 12 horas. Son más útiles cuando se toman regularmente durante un 2 a 4. Curso semanal de terapia. Los bloqueadores H2 incluyen Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) y Zantac (ranitidine).
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Los IBP funcionan al inhibir la bomba en las células gástricas que producen ácido estomacal. Son los inhibidores de ácido más potentes y son más efectivos que los bloqueadores H2 para eliminar los síntomas y curar la esofagitis. Sin embargo, tienden a causar más efectos adversos, por lo que la mayoría de los médicos probarán primero un bloqueador H2. Los IBP incluyen Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) y Prilosec (omeprazol) .
El tipo más común es la fundoplicatura, que es cuando la parte superior de su estómago se envuelve alrededor del EEI para fortalecerlo y prevenir el reflujo. También pueden considerarse las técnicas endoscópicas y la implantación de un anillo de perlas magnéticas llamado dispositivo LINX..
¿Cómo se trata la ERGE?
Cuidar
Si está cuidando a alguien con ERGE, hay maneras en que puede ayudar a su ser querido a lidiar con sus síntomas en el hogar. Puede hablar y ayudarla a evitar los alimentos que pueden provocar acidez estomacal, animarlo a usar ropa suelta, usar los medicamentos según sea necesario, animarla a hacer ejercicio y mantener su cabeza elevada durante la noche..Cuidando a alguien con ERGE
Una palabra de Verywell
La ERGE es un trastorno gastrointestinal común que suele ser razonablemente leve, pero puede causar complicaciones graves si no se trata. Si tiene síntomas de ERGE, debe trabajar con su médico para asegurarse de que tiene el diagnóstico correcto y para asegurarse de que recibe un régimen de tratamiento que elimine su problema antes de que empeore. Afortunadamente, con las modificaciones adecuadas en el estilo de vida y los medicamentos disponibles en la actualidad, la gran mayoría de las personas con ERGE pueden ser tratadas con éxito antes de que un problema molesto se convierta en peligroso..ERGE: signos, síntomas y complicaciones
