Mecanismo de lesión y factores comórbidos.
Todos usamos un mecanismo de lesión, incluso si no sabíamos cómo llamarlo. Hay un viejo chiste que dice "No es la caída lo que te mata, es la repentina parada al final". En términos de mecanismo de lesión, eso se conoce como desaceleración repentina.
Uso del Término
Una defensa de baja velocidad en un estacionamiento es mucho menos probable que cause una lesión que ponga en peligro la vida que un accidente de vuelco en la autopista. Una herida de bala tiene más posibilidades de lesiones graves que una pelea a puñetazos.Caerse de un piso de cinco pies y alejarse es un video divertido en YouTube, pero caer en lo alto de un edificio de cinco pisos y alejarse aparece en las noticias de la noche. ¿Por qué? Porque todos sabemos instintivamente que no debes sobrevivir (o apenas sobrevivir) una caída tan larga.
Las caídas prolongadas son solo un tipo de mecanismo de lesión que se usa en la medicina de emergencia. Usamos el término para distinguir los dos ejemplos anteriores. El problema con el mecanismo de lesión es que no es lo mismo para todos. Una buena regla general es que si usted es un adulto joven y saludable, una caída desde una distancia de más de 3 veces su altura es significativa.
Un paciente viejo (y generalmente quebradizo) sería mucho más propenso a lesionarse en una caída a nivel del suelo (tropiezos).
Complicaciones (también conocidas como factores comórbidos)
No todos son jóvenes y sanos. A medida que envejeces, tu piel se vuelve más delicada y tus huesos se vuelven más frágiles. Una desaceleración repentina como la de una caída o un accidente automovilístico afecta a personas muy mayores y muy jóvenes más severamente que a un adulto joven y saludable.Esas diferencias se conocen como factores comórbidos e incluyen mucho más que la edad. La enfermedad cardíaca puede afectar la capacidad del paciente para compensar el shock. La enfermedad hepática o renal puede llevar a una sangre más fina que no se coagula también. La debilidad residual causada por un accidente cerebrovascular u otras enfermedades neurológicas puede convertir un viaje menor y una caída (llamada caída a nivel del suelo) en un evento que amenaza la vida. Por eso las caídas en los ancianos son tan preocupantes..
El alcohol y las sustancias afectan el mecanismo de lesión
Cualquier cosa que te ponga drogado, borracho o drogado cambia tu comportamiento. Las lesiones en el cerebro a menudo causan cambios similares en el comportamiento. Por lo tanto, un paciente intoxicado es difícil de evaluar para una lesión significativa. Además, el alcohol cambia específicamente la química en la sangre, haciéndolo más delgado y menos propenso a coagularse. Las lesiones generalmente seguras y de bajo mecanismo, como las caídas a nivel del suelo, se convierten en eventos graves que amenazan la vida..El mecanismo de lesión es un objetivo móvil que no es el mismo para todos los pacientes. Usa tu reacción intestinal. Si el incidente parece que podría poner en peligro la vida, probablemente tengas razón. Si la paciente es anciana, está embarazada, es un bebé, está enferma, ebria o está comprometida de alguna otra manera y eso le preocupa más de lo normal, eso es bueno. Probablemente tengas razón.
Confia en tu instinto.
