Síntomas y tratamiento del agujero macular
Los síntomas
Los agujeros maculares suelen desarrollarse lentamente. Al principio, es posible que note que faltan letras al leer, visión distorsionada o visión central borrosa en un ojo. Los bordes rectos pueden aparecer arqueados u ondulados. En casos avanzados, puede tener una gran cantidad de pérdida de la visión central o notar un punto perdido en su visión.Causas
La cavidad posterior del ojo está llena de una sustancia gelatinosa llamada vítreo. El vítreo se adhiere a la retina en ciertas manchas por pequeñas fibras. A medida que envejecemos, el vítreo comienza a licuarse y colapsarse sobre sí mismo. Cuando esto comienza a suceder, el vítreo puede alejarse de la retina. La mayoría de los adultos mayores nunca notan este proceso (que es normal), pero algunas personas experimentan "flotadores" que pueden entrar y salir de su visión. Desafortunadamente, a veces el gel también se aleja de la mácula, causando un agujero macular. En otros casos, las pequeñas fibras que están atadas a la retina pueden tirar de la mácula y causar un agujero macular. El líquido puede acumularse y causar visión distorsionada o borrosa..Tipos de agujeros maculares
Los agujeros maculares se clasifican en función del tamaño y la progresión. Hay tres etapas de un agujero macular:- Etapa 1 (quiste macular): un nuevo agujero macular a veces aparece como un quiste macular amarillo. Hasta el 50% de los quistes maculares desaparecen espontáneamente y la mácula vuelve a la normalidad..
- Etapa 2 (agujero macular temprano): el quiste comienza a tomar una forma ovalada, creciente o en forma de herradura. La visión comienza a disminuir, distorsionándose o borrosa. Hasta el 70% de los hoyos de la etapa 2 avanzan a la etapa 3.
- Etapa 3 (orificio macular de espesor total): un orificio de la etapa 3 se define por su gran tamaño. Las personas con hoyos en la etapa 3 a menudo desarrollan problemas de visión significativos. Los agujeros maculares de la etapa 3 también se definen por un borde de tejido elevado.
- Etapa 4: un orificio macular en etapa 4 es similar a una etapa 3, pero el paciente también tiene un desprendimiento vítreo posterior.
Tratamiento
Si un orificio macular no es causado por un trauma u ocurre junto con otras enfermedades oculares, el orificio se puede tratar con una probabilidad razonable de éxito. Los orificios maculares más grandes y más viejos tienen menos posibilidades de éxito en el tratamiento.Los orificios maculares muy tempranos son monitoreados por un optometrista o un oftalmólogo. Su oculista puede usar una rejilla de Amsler para verificar su visión central. Su oculista también puede dilatar sus ojos y tomar fotografías digitales de la retina. Se puede usar una tecnología bastante nueva llamada tomografía de coherencia óptica para monitorearlo de cerca para una posible progresión hacia el agujero macular en etapa 2.
Un agujero macular en Etapa 2 o mayor generalmente se trata mediante cirugía realizada por un especialista en retina. La mayoría de las cirugías para reparar agujeros maculares se centran en eliminar el gel vítreo y reemplazarlo con un gas especial. Este gas mantiene los bordes de la mácula juntos para permitir la curación. (Este tratamiento de gas generalmente requiere que mantenga su cabeza en una posición boca abajo en cualquier lugar, desde unas pocas horas hasta 2 semanas, dependiendo del cirujano. Actualmente, la investigación está evaluando qué tan importante es este paso, ya que es muy difícil para el paciente).
