Formas de morfina, uso, efectos secundarios y cómo se administra
La morfina líquida a menudo se proporciona en un kit de hospicio para que la familia o los amigos puedan tratar a sus seres queridos que están muriendo. Es importante tener en cuenta que siempre puede comunicarse con la enfermera o el médico del hospicio si tiene preguntas sobre el uso de morfina..
Usos
La morfina se puede usar para más de un síntoma cerca del final de la vida.Dolor
En los entornos de cuidados paliativos y de cuidados paliativos, la morfina a menudo se considera el "estándar de oro" de los analgésicos porque, por lo general, trata el dolor con eficacia y, por lo general, es bien tolerado. Además, la morfina está fácilmente disponible en la mayoría de las áreas y generalmente es rentable..Está muriendo doloroso?
Falta de aliento
La morfina también es efectiva en el tratamiento de la disnea, o dificultad respiratoria, un síntoma experimentado por más de la mitad de las personas al final de la vida y, a veces, más dolorosa que el dolor físico. La morfina puede reducir la ansiedad asociada con la falta de aliento, pero en realidad mejora la respiración al dilatar los vasos sanguíneos en los pulmones y profundizar la respiración. Otros medicamentos en el kit de hospicio pueden reducir la ansiedad, pero en realidad pueden empeorar la disnea.Efectos secundarios
La morfina generalmente se tolera bien, pero también puede causar algunos efectos secundarios molestos e incluso graves..Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios relativamente comunes pero no usualmente emergentes incluyen:- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareo
- Somnolencia
- Sentirse mareado
- Malestar estomacal
- Vómito
Efectos secundarios graves
Todos los efectos secundarios graves del uso de morfina se deben informar a su médico de inmediato y pueden incluir:- Respiración lenta, superficial o irregular.
- Color azul o morado a la piel.
- Latido del corazón rápido o lento
- Convulsiones
- Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
- Visión borrosa
- Desmayo
- Urticaria
- Erupción
- Comezón
- Opresión en la garganta
- Dificultad para tragar
- Hinchazón de los brazos, manos, pies, tobillos o piernas
Formas y Administración
La morfina se presenta en varias formas, incluida la forma líquida o en tabletas, lo que la convierte en el fármaco de elección para aliviar el dolor en muchas situaciones al final de la vida. Las formas de morfina pueden incluir:Soluciones de morfina oral
Las soluciones orales (líquidas) de morfina se usan comúnmente en los cuidados paliativos y en los centros de cuidados paliativos, y a menudo se incluyen en el "kit de cuidados paliativos" que se proporciona a los seres queridos para administrar si es necesario..Ventajas
La morfina líquida es relativamente fácil de administrar y se puede concentrar para administrar dosis más grandes del medicamento utilizando cantidades más pequeñas de líquido. Además, algunas personas no pueden tragar las pastillas debido a su enfermedad, debido a un nivel de conciencia disminuido o debido a los efectos secundarios de la sedación de la morfina. En estas situaciones, las personas generalmente pueden tolerar la menor cantidad de líquido necesario para aliviar su dolor y / o hacer que se sientan cómodos..
Tiempo de inicio y cuánto tiempo dura
Una solución de morfina oral / líquida generalmente comienza a funcionar rápidamente, generalmente en 15 minutos, y dura aproximadamente 4 horas, aunque algunas personas pueden encontrar que necesitan morfina con más frecuencia.
La morfina tiene un sabor amargo, que es más notable en forma líquida en contraste con la forma de píldora. Debido a que el líquido concentrado generalmente se administra en pequeñas cantidades, se recomienda que la morfina no Mezclarse con otros líquidos. La mayoría de las personas toleran recibir el medicamento solo o "persiguiéndolo" con un trago de su elección.
Metodo de ADMINISTRACION
La solución de morfina oral se debe administrar solo con una cuchara dosificadora o gotero provisto por la farmacia.
Debido a que está altamente concentrado, es importante obtener la dosis lo más precisa posible..
Si no está seguro de cuál es la dosis correcta, pídale a su enfermera u otro proveedor de atención médica que se lo demuestre. Algunas enfermeras de cuidados paliativos llevan consigo una "botella de muestra" de morfina (sin el medicamento) que les permite demostrar cómo extraer la dosis correcta y usar el gotero. Si tiene alguna pregunta, pídale a la enfermera de su hospicio que le muestre cómo se hace..
Tableta o cápsula de morfina
Las tabletas de morfina vienen en formas de liberación rápida y prolongada.Tabletas de liberación rápida
Las tabletas de liberación rápida funcionan de manera similar a una solución de morfina oral / líquida, ya que tienen un inicio de acción relativamente rápido pero duran solo unas cuatro horas. Las tabletas de liberación rápida se pueden triturar y mezclar con compota de manzana o pudín para las personas que tienen dificultad para tragar las tabletas. También se pueden triturar y administrar a través de un tubo nasogástrico (NG).
Tabletas de liberación prolongada
Las tabletas de liberación prolongada (ER o XR) se pueden tomar cada 12 horas, o incluso una vez al día. La morfina de liberación prolongada solo se usa en personas que experimentan dolor moderado a intenso continuo. Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de triturar una tableta de ER o abrir una cápsula de ER.
Una palabra de precaución con la morfina de liberación prolongada
Con algunas formulaciones de liberación prolongada, la cápsula funciona como una forma de liberar lentamente el medicamento para que se absorba con el tiempo, y aplastar la tableta podría resultar en una dosis demasiado alta y tóxica..Otros métodos de entrega
Además de las formas líquidas y sólidas, la morfina también se puede administrar como una inyección en un músculo (inyección intramuscular), como una inyección en el tejido graso justo debajo de la piel (inyección subcutánea), o mediante una infusión intravenosa (IV). Si bien estos métodos de entrega no suelen ser la primera opción en cuidados paliativos o en centros de cuidados paliativos, la morfina administrada de estas formas alternativas puede ser un alivio efectivo del dolor..La morfina también puede administrarse como un supositorio (insertado en el recto) para las personas que necesitan una dosis de acción más prolongada pero que no pueden tragar la morfina en forma líquida o en tabletas. Si esta es la forma de entrega que recomienda su proveedor de atención médica, pídale a su médico o enfermera que demuestre cómo administrar el supositorio.
Una palabra de Verywell
Si tiene inquietudes sobre el uso de la morfina para el dolor o la falta de aliento (disnea), es importante que hable con su médico o enfermería de hospicio. Cada persona es diferente, y su equipo de cuidados paliativos puede ayudarlo a encontrar la mejor forma y método de entrega para controlar los síntomas de su ser querido. Cuidar a un ser querido al final de la vida puede ser desafiante, pero es una de las cosas más amorosas y gratificantes que una persona puede hacer..
Cómo cuidar a un ser querido moribundo
