Trastornos de la alimentación durante el embarazo Cómo hacer frente

Los trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y otros trastornos específicos de la alimentación o la alimentación (OSFED), surgen con mayor frecuencia durante la adolescencia o la edad adulta temprana y afectan de manera desproporcionada a las mujeres. Estas enfermedades a menudo persisten, por lo que no es raro que persistan en los años reproductivos de una mujer. Cuando lo hacen, pueden afectar la salud del bebé y de la madre, por lo que es fundamental comprender las interacciones entre el embarazo y un trastorno alimentario..

La investigación sobre la incidencia de trastornos de la alimentación durante el embarazo (y en general) es limitada. Además de la falta relativa de estudios, los resultados de los estudios que tenemos pueden estar sesgados por la renuencia de muchas mujeres embarazadas a admitir que tienen un trastorno alimentario. Algunas estimaciones indican que, si se incluyen los trastornos por debajo del umbral, los trastornos de la alimentación pueden afectar a entre el 5 y el 8 por ciento de las mujeres durante el embarazo.

Un estudio realizado en Noruega encontró que una de cada 21 mujeres tenía un trastorno de la alimentación durante el embarazo, siendo el trastorno de alimentación compulsiva el más frecuente.

Ilustración de Jessica Olah, Verywell

Impacto en el embarazo previo

Las mujeres con trastornos de la alimentación a menudo tienen períodos irregulares o perdidos. Las mujeres con estos síntomas a menudo asumen que no pueden quedar embarazadas. Esta creencia no es cierta: mientras que las mujeres con anorexia nerviosa activa tienen más dificultades para concebir y parecen tener menores tasas de embarazo, los embarazos sí ocurren..

La tasa de embarazos no deseados es, de hecho, más alta en mujeres con anorexia nerviosa, tal vez debido a la creencia de que la anticoncepción es innecesaria.

La investigación sobre la fertilidad de las mujeres con trastornos de la alimentación es mixta. Dos pequeños estudios encontraron que la tasa de trastornos de la alimentación en las mujeres que asisten a las clínicas de fertilidad es aproximadamente del 10 por ciento o más, lo cual es mucho más alta que la tasa de trastornos de la alimentación entre las mujeres de la población.

Sin embargo, los estudios de resultados han informado sistemáticamente que las tasas de fertilidad en mujeres con un historial de anorexia nerviosa de por vida no difieren de las mujeres sin ese historial. Por lo tanto, parece que a pesar de la alta prevalencia de irregularidades menstruales, las mujeres con anorexia nerviosa están embarazadas.

Muchas mujeres con bulimia nerviosa, incluso aquellas en lo que se consideraría un rango de peso "saludable", también tienen períodos menstruales irregulares. Sin embargo, la fertilidad no parece ser un problema importante para las mujeres con bulimia nerviosa.

Tener un trastorno alimentario y querer estar embarazada

Si tiene un trastorno alimentario o problemas con la imagen corporal y desea quedar embarazada, puede ser recomendable retrasar el embarazo y buscar tratamiento para su trastorno alimentario primero. Usted será más fuerte y saludable y estará mejor preparado para el desafío del embarazo y la paternidad.

Establecer hábitos saludables en lugar de aquellos relacionados con la alimentación desordenada puede facilitar su embarazo y mejorar sus posibilidades de tener un bebé saludable.

Una vez que continúe con el embarazo, puede ser muy importante compartir su historial y sus inquietudes con sus profesionales de la salud. Puede hacerles saber, por ejemplo, que manejen su pesaje y el aumento de peso con cuidado y con mayor compasión..

Estar embarazada con un trastorno alimentario

Los trastornos alimenticios a menudo vuelan bajo el radar debido a la vergüenza y el secreto que evocan. Las mujeres embarazadas pueden experimentar sentimientos de culpa y vergüenza magnificados por el daño potencial a su bebé. También a menudo temen el juicio de los demás. Como resultado, pueden ser reacios a revelar su problema, y en muchos casos pueden no creer o admitir que incluso tienen un problema.

El aumento inadecuado de peso durante el embarazo es una señal de advertencia para controlar. Otros signos de un trastorno alimentario sospechoso pueden incluir:

miedo intenso a ganar peso
Ansiedad alrededor o evitación de comer.
preocupación por sentirse gordo
ejercicio excesivo
ingesta inusualmente grande de comida
niveles anormales de electrolitos.

Efecto del embarazo en trastornos de la alimentación

Cada mujer es diferente y los trastornos alimentarios varían en su presentación y curso, por lo que no es sorprendente que el embarazo pueda afectar los trastornos alimentarios de forma idiosincrásica..

Algunas mujeres pueden experimentar un trastorno alimentario por primera vez durante el embarazo.

El embarazo parece ser un período de mayor riesgo para el inicio del trastorno por atracón (BED), tal vez algunas mujeres que han estado a dieta ven el embarazo como un período durante el cual está permitido liberarse de una alimentación restrictiva. Para algunas mujeres que quedan embarazadas, sus trastornos alimentarios preexistentes persisten durante el embarazo. Para otras mujeres, el embarazo puede exacerbar un trastorno alimentario o llevar a una recaída a las personas con antecedentes..

Para otros, los síntomas de los trastornos alimentarios pueden disminuir durante el embarazo; el conocimiento de que están alimentando a otro ser humano puede proporcionar la motivación para comer adecuadamente e inhibir otras conductas como la purga y el ejercicio excesivo.

Algunas mujeres con bulimia pueden dejar de atracar y purgar completamente durante el embarazo. Sin embargo, si su trastorno alimentario no mejora con su embarazo, es importante que no se culpe, todos somos diferentes..

Recaídas en la recuperación de la bulimia

Embarazo e imagen corporal

El embarazo es una época de cambios tumultuosos en el cuerpo que pueden ser difíciles para cualquier mujer y excepcionalmente estresantes para las personas con trastornos de la alimentación. Incluso cuando los síntomas de los trastornos alimentarios disminuyen durante el embarazo, es probable que las preocupaciones sobre la forma y el peso sigan siendo altas..

Uno de los cambios físicos más importantes durante el embarazo es el aumento de peso, algo que muchas personas con trastornos de la alimentación temen. Algunas mujeres luchan por tolerar el aumento de peso relacionado con el embarazo y los cambios corporales. Como anécdota, muchas mujeres informan que sus embarazos parecían invitar a un mayor número de comentarios de otras personas sobre sus cuerpos; esto puede ser difícil.

Sin embargo, otros reportan sentirse liberados de las preocupaciones de peso durante el embarazo. Algunas mujeres con trastornos de la alimentación aprecian el embarazo como un nuevo contexto para ver su cuerpo y sus capacidades.

Resultados del embarazo

Los trastornos alimentarios pueden afectar negativamente a todos los sistemas del cuerpo y también pueden afectar al bebé..

Las mujeres con anorexia nerviosa parecen tener tasas más altas de aborto espontáneo, prematuridad, crecimiento fetal más lento y bebés con bajo peso al nacer. Las mujeres con trastorno por atracón tienen mayores tasas de aborto involuntario y un mayor riesgo de bebés con mayor peso al nacer.

Si está embarazada con un trastorno alimentario

Muchas mujeres con trastornos alimentarios tienen miedo de revelar su trastorno alimentario, pero no hacerlo puede aumentar el riesgo para usted y su bebé.

Si bien puede sentirse avergonzado o avergonzado, es muy importante que hable con sus proveedores de atención médica y les informe sobre los síntomas de su trastorno alimentario..

Usted puede beneficiarse de la ayuda adicional. Sus proveedores pueden ayudar a cuidar la salud de su bebé..

Hasta el momento, no existen tratamientos específicos para el trastorno alimentario durante el embarazo. Los tratamientos recomendados para los trastornos de la alimentación requieren que un equipo de profesionales, incluido un terapeuta y un nutricionista dietético registrado, se unan a la atención continua del obstetra. Un dietista registrado puede ser crítico para proporcionar información sobre las necesidades nutricionales durante el embarazo y cuánto peso se debe ganar..

Muchas mujeres con trastornos alimentarios pasados o actuales tienen dificultades para aceptar este aumento de peso y pueden beneficiarse de educación y apoyo adicionales sobre la importancia de comer lo suficiente durante el embarazo.

Trastornos de la alimentación posparto

Así como el embarazo puede afectar el curso de un trastorno alimentario en una variedad de formas, también lo puede hacer el período posparto. Para las mujeres cuyos síntomas mejoran durante el embarazo, se han observado dos patrones posparto diferentes: algunas continuarán mostrando síntomas de trastornos alimentarios disminuidos después del parto, mientras que otras recaen.

Alto riesgo

El período después de que una mujer ha dado a luz es un momento de alto riesgo para la recurrencia o exacerbación de los síntomas del trastorno alimentario, especialmente en aquellos cuyos síntomas disminuyeron durante el embarazo. Las mujeres experimentan una tremenda presión para regresar a sus cuerpos y peso antes del embarazo. Esta presión puede ser especialmente angustiosa para las personas con un trastorno alimentario..

Depresión

Las mujeres con trastornos alimentarios actuales o pasados también parecen tener tasas más altas de depresión posparto, lo que también puede ser un problema grave. Existe cierta evidencia de que las mujeres con trastornos de la alimentación pueden usar la expresión de la leche materna como un método de purga o prolongar la lactancia materna como un medio para controlar el peso corporal. Sin embargo, otras mujeres evitarán la lactancia materna para regresar a las conductas de trastornos alimentarios..

Recaída

Las tasas de recaída entre las mujeres con trastornos alimentarios que dan a luz son significativas, lo que indica que las mujeres deben permanecer en tratamiento durante el período posparto, incluso si sus síntomas mejoraron durante el embarazo. El ajuste a la maternidad y los cambios de roles, así como los cambios físicos, pueden ser difíciles para todas las mujeres, no solo para aquellas con trastornos de la alimentación..

Apoyo

Lift the Shame es un grupo de asistencia telefónica gratuita, mensual y de una hora, facilitada por Jena Morrow Margis en Timberline Knolls el tercer viernes de cada mes de 3: 00-4: 00 pm, hora del este. Para más información, visite el sitio web aquí..

Una palabra de Verywell

Sepa que un trastorno alimentario no es una opción, sino una enfermedad mental grave. Además, debes saber que hay ayuda disponible. Nunca es demasiado tarde para buscar ayuda para un trastorno alimentario. Si no está en tratamiento, el embarazo puede ser un momento oportuno para pedir ayuda. Encontrar un terapeuta y dietista con experiencia en trastornos alimentarios y darles permiso para coordinar con su obstetra es un excelente primer paso..

Cómo los dietistas ayudan con los trastornos alimentarios