Síntomas, diagnóstico y tratamiento de sialadentitis

Sialadentitis es la inflamación de las glándulas salivales. Tiene varias causas, incluyendo infecciones u obstrucciones. La sialadentitis puede ser una afección aguda (a corto plazo) o una afección crónica (a largo plazo). A veces también se clasifica según la glándula salival exacta afectada, como la submandibular o la parótida..

Sialadentitis aguda

La sialadentitis aguda generalmente es causada por una infección bacteriana. Afecta más comúnmente a la glándula parótida (ubicada en frente de la oreja) o a la glándula submandibular (debajo de la barbilla). La deshidratación o sequedad de boca son factores de riesgo importantes que conducen a la sialadentitis. Por lo tanto, esta condición es más común en personas que ya están enfermas o que están tomando medicamentos que causan sequedad en la boca. Además, las siguientes condiciones médicas lo ponen en mayor riesgo de desarrollar sialadentitis aguda:

diabetes mellitus
hipotiroidismo
Sindrome de sjorgen
cirugía reciente
Antecedentes de radioterapia de la boca o cavidad bucal.

Los síntomas de la sialadentitis aguda pueden incluir:

dolor intenso e hinchazón de la glándula afectada que aparece repentinamente
El pus puede salir de la glándula, especialmente si la glándula se frota o se masajea
Enrojecimiento de la piel sobre la glándula afectada.
fiebre o escalofríos
la glándula puede sentirse como un bulto duro y ser sensible al tacto

Un diagnóstico de sialadentitis aguda se basa en su historial médico, sus síntomas y un examen médico. Si su médico puede obtener una muestra de pus de la glándula afectada, puede enviarla a un laboratorio para determinar qué causa la infección. Esta información es útil para decidir el mejor curso de tratamiento. Las bacterias más comunes que causan la sialadentitis aguda son Staphylococcus aureus, yVarias cepas de estreptococos..
Si bien es más raro, la sialadentitis aguda también puede ser causada por un virus. Los virus que pueden conducir a esta afección incluyen: el virus de las paperas, el virus del herpes, el VIH y Haemophilus influenzae. Las infecciones virales no se pueden tratar con antibióticos. En la mayoría de los casos, debe tratar los síntomas mientras espera que el cuerpo combata el virus por sí solo. En casos severos, sin embargo, se pueden usar medicamentos antivirales. Estos medicamentos no se recetan de forma rutinaria porque muchos de ellos están asociados con efectos secundarios graves.
La sialadentitis aguda se puede tratar con un tratamiento apropiado de antibióticos. Esto se logra mejor si se obtiene una cultura. Siempre debe tomar los antibióticos exactamente según lo prescrito y terminar la botella completa a menos que su médico le indique lo contrario..
Restaurar el flujo de saliva adecuado también es muy importante en el tratamiento de la sialadentitis aguda. Esto se logra mejor tomando muchos líquidos y comiendo, bebiendo o chupando cosas que estimulan el flujo de saliva (por ejemplo, gotas para la tos). Si está tomando medicamentos que causan sequedad en la boca, es posible que deba hablar con su médico para cambiar a un medicamento diferente u otras formas de controlar este efecto secundario..
En casos extremos y raros, la sialadentitis aguda puede llevar a la formación de un absceso. Si esto ocurre, es posible que el absceso deba drenarse quirúrgicamente..

Sialadentitis crónica

A diferencia de los sialadentits agudos, la sialadentitis crónica es más probable que sea causada por una obstrucción que por una infección. La obstrucción puede ser causada por cálculos (cálculos salivales), tejido cicatricial o, en casos raros, tumores. Independientemente de la obstrucción, el flujo de saliva y la inflamación crónica disminuyen. La sialadentitis crónica afecta con mayor frecuencia a la glándula parótida.
Los siguientes son síntomas de sialadentitis crónica:

Sensibilidad e hinchazón leve sobre la glándula afectada.
la glándula inicialmente puede agrandarse y luego disminuir de tamaño
Dolor en el área de la glándula al comer.

La sialadentitis crónica se diagnostica de manera similar a la sialadentitis aguda, pero se podría poner más énfasis en identificar y tratar la causa subyacente de la sialadentitis crónica. La imagen con ultrasonido o una tomografía computarizada puede ser útil. También durante un examen médico, si la glándula afectada recibe un masaje, generalmente no producirá saliva..
Una vez que se diagnostica la causa subyacente de la sialadentitis crónica, el tratamiento debe centrarse en revertir la causa subyacente de la enfermedad. Si hay una obstrucción, es posible que sea necesario extirparla quirúrgicamente. Si no se encuentra ninguna obstrucción, el tratamiento consiste en hidratación, masaje y, a veces, medicamentos que reducen la inflamación. Chupar pastillas o gotas para la tos también puede ayudar a restablecer el flujo de saliva. En casos raros y graves de sialadentitis crónica, es posible que sea necesario extirpar quirúrgicamente toda la glándula salival..

Otras condiciones similares

Hay algunas otras afecciones que están asociadas con o pueden causar síntomas similares a la sialadentitis. Su médico deberá descartar esto antes de hacer un diagnóstico de sialadentitis y recomendar un tratamiento..
Una condición ocurre típicamente en los niños y se llama parotitis recurrente de la infancia. La causa de esta afección no se conoce, pero por lo general solo ocurre en niños que generalmente crecen fuera de ella en la pubertad. La parotitis recurrente de la infancia se caracteriza por episodios repetidos de inflamación de la glándula parótida (generalmente solo en un lado). La hinchazón se acompaña de otros síntomas como fiebre y malestar..
El tratamiento para la parotitis recurrente de la infancia es similar al de la sialadentitis. Las compresas tibias sobre la glándula afectada y el masaje pueden ayudar a estimular el flujo de saliva junto con una hidratación adecuada y cosas como las gotas para la tos o la vitamina C para chupar. En ocasiones se pueden prescribir antibióticos. La cirugía casi nunca es necesaria. Es diferente para cada niño, pero los episodios pueden ocurrir cada pocos meses y durar desde unos pocos días hasta un par de semanas..
Otra afección relacionada se llama sialolitiasis o cálculos del conducto salival. Como se mencionó anteriormente, esta condición puede ocurrir por sí misma o en realidad conducir a sialadentitis. Las piedras en los conductos salivales están formadas por los minerales que se encuentran en la saliva, a saber, sales, proteínas y carbonato de calcio..
A veces, los cálculos del conducto salival se pueden palpar (sentir por su médico en el examen), pero con más frecuencia se diagnostican mediante ecografía o tomografía computarizada. Las piedras usualmente necesitan ser removidas quirúrgicamente.
Si bien es más raro que cualquiera de las afecciones mencionadas anteriormente, en ocasiones los tumores (benignos o cancerosos) pueden provocar sialadentitis. Estos se diagnostican mediante una biopsia con aguja donde se extrae tejido del tumor y luego se examina bajo un microscopio para ver si las células son cancerosas o no. La mayoría de los crecimientos encontrados en las glándulas salivales son benignos. Independientemente de si un crecimiento es benigno o maligno, la mayoría de los crecimientos en las glándulas o conductos salivales se deben extirpar quirúrgicamente.