Descripción de Patulous Eustachian Tube
La trompa de Eustaquio (PET) se produce cuando su trompa de Eustaquio permanece abierta o patuloso. Es una afección poco frecuente que afecta a aproximadamente 3 de cada 1000 personas.
Causas De La Tubula De Eustaquio De Patulous
La causa de la trompa de Eustaquio es generalmente desconocida. Sin embargo, hay varios factores que pueden predisponerlo a desarrollar trompas de Eustaquio crónicamente abiertas, que incluyen:- radioterapia (causa cicatrización)
- niveles altos de estrógeno (embarazo, dosis altas de control de la natalidad o terapia hormonal para el cáncer de próstata)
- descongestionantes nasales
- Fatiga, estrés o ansiedad.
- síndrome de la articulación temporomandibular (ATM)
- pérdida significativa de peso
- Trastornos neurológicos (accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, traumatismo en los nervios faciales)
- Masticar excesivamente la goma o soplar frecuentemente la nariz
Síntomas relacionados con la trompa de Eustaquio
Si está sufriendo una trompa de Eustaquio, puede tener uno o más de los siguientes síntomas:- Autofonía: este es el síntoma más común y un signo clásico de la trompa de Eustaquio (más información sobre este síntoma a continuación)
- tinnitus (zumbido en los oídos)
- una sensación de que la oreja está tapada u obstruida
Autofonía
La autofonía es una condición en la que escuchas una respuesta inusualmente fuerte de tu propia voz, respiración y latidos cardíacos. Este es un síntoma distintivo clásico de una trompa de Eustaquio patentado y se puede observar en otros trastornos que afectan su trompa de Eustaquio como la dehiscencia del canal semicircular superior. Para resolver los síntomas de la autofonía, deberá hablar con su médico acerca de las opciones de tratamiento para una trompa de Eustaquio..Tratamiento no invasivo de la trompa de Eustaquio
Antes de recibir tratamiento, puede encontrar que olfatear o bajar la cabeza puede causar un alivio temporal de la autofonía. Los síntomas leves pueden no requerir ningún tratamiento.Sin embargo, si los síntomas son lo suficientemente graves y persisten durante más de 6 semanas, querrá comenzar los tratamientos centrados en la resolución de una trompa de Eustaquio. Los tratamientos iniciales implican una hidratación adecuada; Beber suficiente agua es esencial y puede complementarse con gotas de solución salina nasal o irrigación de la nariz para ayudar a mantener húmedas las membranas mucosas..
El tratamiento más común para una trompa de Eustaquio es la aplicación de aerosoles nasales. La solución salina es la opción más común en los EE. UU. Sin embargo, su médico puede recomendar una mezcla como: 1 parte de polvo de ácido salico y 4 partes de ácido bórico, ácido clorhídrico diluido, clorobutanol o alcohol bencílico con yoduro de potasio saturado. Estas mezclas alternativas de aerosol nasal aún no han recibido el apoyo de la FDA.
Si bien muchas afecciones del oído interno pueden recibir alivio de los síntomas del uso de descongestionantes nasales o esteroides, esta práctica probablemente empeorará sus síntomas de la PET y no debe continuar. Sin embargo, no deje de tomar ningún medicamento sin consultar a su médico. Si su médico quiere que deje de tomar esteroides, le darán un programa de reducción gradual. Detener los esteroides demasiado rápido puede ser dañino.
Las cremas nasales de estrógeno tienen un gran apoyo anecdótico, sin embargo, no se ha hecho nada científico para apoyar o desalentar esta práctica.
Tratamiento invasivo de la trompa de Eustaquio patulosa
Cuando los métodos menos invasivos resultan insuficientes para resolver los síntomas de una trompa de Eustaquio patentado, los tratamientos quirúrgicos pueden ser más efectivos. La intervención quirúrgica más común es la colocación de un tubo de timpanostomía. Esta terapia solo es un 50% efectiva para los pacientes y ayuda a resolver los síntomas o aumenta el malestar..Desafortunadamente, no hay pruebas suficientes para predecir si responderá positivamente a la colocación quirúrgica de los tubos auditivos. Sin embargo, la colocación del tubo en el oído es un procedimiento bastante simple con pocos efectos secundarios y los tubos sintéticos se pueden extraer si no le brindan alivio..
Otro método menos invasivo para el tratamiento de las trompas de Eustaquio se denomina carga masiva. En este procedimiento, su médico moldeará Blu Tack (un adhesivo sensible a la presión) en su tímpano. No necesitará anestesia para este procedimiento y, en general, es muy bien tolerado. Se cree que esto es útil al reducir la sensación de eco en el oído interno al engrosar el tímpano, lo que reduce su reacción a los sonidos de baja frecuencia..
Otras terapias más invasivas que se están estudiando continuamente y que no están disponibles en todas las áreas incluyen:
- inyectar el tubo de Eustaquio con teflón, silicona, cartílago u otros agentes de relleno: se debe tener precaución, ya que una inyección accidental en la arteria carótida puede causar complicaciones graves
- Colocación quirúrgica del cartílago dentro de la trompa de Eustaquio.
- cauterizar fuera de la trompa de Eustaquio
- Manipulación de la musculatura alrededor de la trompa de Eustaquio.
Insertar un catéter dentro de la trompa de Eustaquio, inyectar la trompa de Eustaquio o la manipulación de la musculatura, permite un estrechamiento de la trompa de Eustaquio. Si bien esto no devuelve la función normal del tubo, reduce la cantidad de flujo de aire en el oído medio, lo que ayuda a reducir los síntomas de la autofonía..
La colocación quirúrgica de cartílago dentro de la trompa de Eustaquio tiene un propósito similar a la colocación del catéter y se usa solo si el catéter ha fallado.
Como último recurso, puede realizarse una cirugía en la que su otorrinolaringólogo cierre completamente la trompa de Eustaquio. Este procedimiento solo no es suficiente para ayudar a controlar los síntomas, ya que pierde la capacidad de regular la presión en el oído medio. Por esta razón, su médico también colocará tubos en los oídos. Siempre necesitará tubos para los oídos si tiene este procedimiento, por lo que solo se usa como último recurso.
